הרטבה: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

אנורזיס מחולק לפי סיבה ל:

הרטבה לא אורגנית (פונקציונלית):
- לילי טהור הַרטָבָה (נוקטורנה מונו-סימפטומטית, NEM).
- הרטבת לילה עם תסמינים נוספים בשעות היום (נוקטורנה לא חד-סימפטומטית, לא-גברים); במיוחד ב:
  - ילדים עם פעילות יתר שלפוחית שתן (OAB) ויכולת שלפוחית השתן הקטנה.
  - דחיית micturition רגילה
- הפרעה בתפקוד שלפוחית השתן עם תסמינים מבודדים בשעות היום:
  - פעיל מדי שלפוחית שתן (OAB) ו- דחף בריחת שתן (הֶכְרֵחִי דחף להשתין/ דחף להשתין פתאומי חזק מאוד ולא ניתן לניהול ואחריו הטלת שתן לא רצונית).
  - דחיית micturition (תסמונת סרבנות בה נשמר שתן והשתנה מתעכבת (דחייה רגילה של micturition). לפיכך, למרות השימוש בתמרוני החזקה במהלך היום, מתרחשת הרטבה).
  - מישור מתואם על ידי טפילים (ריקון ה שלפוחית שתן) - כתוצאה מהמתח של רצפת אגן ("צובט") (דיסקורדינציה של הסוגר הסוגר).
  - שלפוחית השתן תת-פעילה (אנגל. שלפוחית השתן) - בדרך כלל כתוצאה ממדיקציה כרונית (שכיחה יותר אצל בנות).
אורגני הַרטָבָה (הרטבת עורק בגלל הפרעה או מחלה אנטומית או נוירולוגית; מתרחשת לעיתים נדירות) עקב אצבע למשל:
- הפרעות / מחלות אנטומיות:
- הפרעות / מחלות נוירולוגיות:
  - מולדים (מולדים), למשל:
    - Myelomeningocele / spina bifida
    - הפרעות דיסראפיות נסתרות (למשל ספינה ביפידה, סיבולת קודש, תסמונת חוט קשור)
  - מחלות גידוליות או דלקתיות נרכשות של מערכת העצבים המשפיע על עצב שלפוחית השתן.
- מחלות כליה פוליאוריות (למשל, סוכרת insipidus, tubulopathies, כרוני כשל כלייתי).

הַרטָבָה הוא רב-מרכזי במקורו. זה מושפע ממספר תחלואיות נלוות. הפתוגנזה של הרטבת לא אורגנית (הרטבת חד-סימפטומטית) עדיין לא מובנת לחלוטין. הוא נחשב נגרם על ידי עיכוב התפתחותי בשליטה על שלפוחית השתן בשילוב עם הפרעה רגולטורית בייצור השתן. הסיבה ל- MEN היא ככל הנראה שילוב של עיכובים התפתחותיים בשליטה על שלפוחית השתן העצבים המרכזית ויסות ייצור השתן.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

נטל גנטי
- מחלות גנטיות
  - תסמונת אוצ'ואה - הפרעה גנטית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בקשר של תפקוד לקוי של התעללות (הפרעות בהתרוקנות שלפוחית השתן) והבעת פנים אופיינית; חולים אינם ברי המינון (אי יכולת להחזיק את המאסטר) ויש להם דלקות בדרכי השתן והידרונפרוזיס (התרחבות מערכת חלל הכליה הקשורה להרס רקמת הכליה).
  - ספינה ביפידה - היווצרות שסוע בעמוד השדרה המתרחשת במהלך התפתחות embroynal (ספוראדית, לעיתים נדירות משפחתיות).

סיבות הקשורות למחלות

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

ניוון שלפוחית השתן (תזוזה של שלפוחית השסע באזור דופן השלפוחית הקדמית (ובטן) בין עצם הערווה השסועה לשרירי הבטן הרקטיים עם דופן הבטן השסועה, בשילוב עם השופכה הפתוחה), אפיספדיאס (מום בשופכה עם סדק השופכה העליון) מום כלואי
פתח רחם חוץ רחמי אצל בנות (בדרך כלל כפול כליה עם דיספלזיה (מום) של ספינה עליונה ופתח של הקשור שופכן (שופכן) מתחת למישור הסוגר / הסוגר).
מומים בשופכה
חסימה אינפרווסקית (היצרות קשה של שָׁפכָהאצל בנים.
מומים של מערכת ההפעלה העצה (שקד) עם דיסראפיזם בעמוד השדרה (מום בסגירת הצינור העצבי).
שסתומי השופכה
Myelomeningocele - מום מולד של חוט השדרה בגלל חוסר סגירה של צינור העצבים עם קשתות חוליות פתוחות ובליטת שק הדוראלי.
תסמונת אוצ'ואה (ראה להלן "סיבות ביוגרפיות").
ספינה ביפידה (ראה להלן "סיבות ביוגרפיות").
ספינה ביפידה נסתר - צורה לא נראית לעין של ספינה ביפידה.
תסמונת כבל קשורה - תפקוד לקוי נוירומוסקולרי / אורתופדי הנגרם על ידי טרמינל פילום קבוע (חוט השדרה סוֹף).
אגנזה של הקודש - העדר גנטי של מקטעי הקודש חוט השדרה.

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

סוכרת אינסיפידוס - מחלה מולדת או נרכשת המאופיינת בתפוקת שתן מוגברת (פוליאוריה) וצמא מוגבר עם פולידיפסיה (שתייה מוגברת).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

גידולים של מערכת העצבים, לא מוגדר (למשל, גידולים בעמוד השדרה).

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

זיהומים של מערכת העצבים, לא מוגדרים (למשל דלקת המוח (דלקת במוח), פוליומיליטיס (פוליו), נוירובורליוזיס / סיבוך של מחלת ליים הפוגעת במוח ובמסלולים העצביים)
טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

פוליאוריה (תפוקת שתן מוגברת באופן חריג) / פולידיפסיה (צמא מוגבר באופן חריג).

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

אי ספיקת כליות כרונית (כליה חוּלשָׁה).
דלקת שלפוחית השתן סימפטומטית (דלקת בשלפוחית השתן)
טובולופתיה - תפקוד לקוי של הכליות הנגרם על ידי הגבלת המנגנון הצינורי.
זרם נרתיקי (ICCS: נרתיק ריפלוקס) - זה מוביל לכדרור שתן במהלך mictition (השתנה) עד 10 דקות לאחר היציאה מהשירותים; הסיבה עשויה להיות צורה נמוכה של היפוספדיות נשיות (הפרעה התפתחותית מולדת של שָׁפכָה (שָׁפכָה); ה פה של השופכה (meatus urethrae externus) נמצא אפוא בגחון / פרוקסימלי נוסף (כלומר כלומר בצד התחתון) או שהוא גם סינכיה מבית ( השפתיים מינורה נצמדת זו לזו).

סיבות אחרות

לא עצבי שלפוחית שתן נוירוגנית תסמונת (תסמונת הינמן; מילים נרדפות: "שלפוחית השתן הנוירוגנית הלא-נוירוגנית" (NNNB), אנגלית גם תסמונת שלפוחית השתן העצלה ותסמונת הווליד לעתים רחוקות) - הפרעה נדירה שתסמיניה דומים לאלה של שלפוחית השתן הנוירוגנית; עם זאת, לא ניתן להוכיח סיבה נוירולוגית.