אנטומיה של עמוד השדרה | תסמונת פן

אנטומיה של עמוד השדרה

עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) נוצר על ידי חמש חוליות המותן של עמוד השדרה. מכיוון שהם ממוקמים בחלק התחתון של עמוד השדרה, עליהם לשאת בשיעור המשקל הגבוה ביותר. מסיבה זו, הם גם עבים במידה ניכרת מהחוליות האחרות.

עם זאת, הדבר אינו מונע את סימני הבלאי הנפוצים במיוחד באזור זה. לדוגמא, בלאי מפרקים ודיסקים שהוחלקו הם הנפוצים ביותר בעמוד השדרה המותני. כל אחד גוף חוליות בעל שני חוליות עליונות ושתי תחתונות המפרקים.

אלה יוצרים את החיבור לחלק העליון או התחתון הבא גוף חוליות, אשר בתורו יש אותם תהליכים משותפים. תלוי ביישור החוליה המפרקים ומבנה גופי החוליות, דרגות תנועה שונות אפשריות עבור קטע עמוד השדרה בהתאמה. התנועתיות הכוללת של עמוד השדרה גדולה, אם כי רק תנועות קטנות יחסית אפשריות בין גופי החוליות.

סיכום טווחי התנועה הקטנים הללו גורם בסופו של דבר לטווח התנועה הגדול. טווח התנועה הגדול ביותר נמצא בעמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי), במיוחד בחוליות צוואר הרחם התחתונות, בגלל היישור הכמעט אופקי של החוליה הקטנה. המפרקים. תנועות לכל הכיוונים אפשריות בקלות.

טווח התנועה של עמוד השדרה של בית החזה (עמוד השדרה החזי) הוא קטן, בגלל המבנה המיוחד של גופי החוליות וההתקשרות של צלעות. התנועה העיקרית של עמוד השדרה של בית החזה מתרחש באזור עמוד השדרה התחתון של בית החזה כאשר מסתובבים פלג גופו העליון. בעמוד השדרה המותני יתכנו בעיקר תנועות כיפוף ויישור ותנועות רוחביות. בשל המבנה המיוחד של גוף חוליות ואת יישור מפרקי החוליות (הקדמי / האחורי), אין כמעט תנועה סיבובית.

כיצד מתפתחת תסמונת פן?

הפתוגנזה של תסמונת פן חייבים לראות בשילוב עם ניוונים אחרים מחלות עמוד השדרה. בלאי הדיסקים הבין חולייתיים מתחיל כבר בשנות העשרים של האדם. זה יכול להוביל לבליטות או לפריצת דיסק (nucleus pulposus prolapsus).

אובדן המים הגובר של דיסק בין - חולייתי מוביל לירידה בגובה של החלק בגוף בין-חולייתי (אוסטאוכונדרוזיס). התוצאות הן עומס יתר על מפרקי החוליות הקטנים, תקלה ברצועות עמוד השדרה ואי יציבות זוחלת של מה שנקרא קטע תנועת עמוד השדרה (המורכב משני גופי חוליות וה דיסק בין - חולייתי ביניהם). הבסיס והלוחות העליונים של גופי החוליות נתונים ללחץ רב יותר בגלל הנמכות דיסק בין - חולייתי.

הגוף מגיב לכך על ידי דחיסת העצם באזור המבנים הללו (סקלרותרפיה), אותה ניתן לראות בצילומי רנטגן. הגוף מנסה לנטרל את חוסר היציבות של עמוד השדרה על ידי ייצור הצמדות גרמיות לגופי החוליות (אוסטאופיטים / אקסופיטים), המחפשים תמיכה באזור שמסביב. בחוסר יציבות מאוד מתקדם, יכול להתפתח עקמומיות הקשורה ללבוש בעמוד השדרה, מה שמחליש עוד יותר את הסטטיות של עמוד השדרה (ניוונית עקממת).

כמו תסמונת פן מתקדם, הסטטיקה של עמוד השדרה משתנה. נקודות המוצא וההצמדה של השרירים והרצועות של עמוד השדרה משתנים, כאשר חלק מהשרירים והרצועות מתקרבים ומתקצרים מדי ואחרים נמתחים במידה ניכרת. שני השינויים הללו מובילים להיחלשותם של מבנים אלה באמצעות אובדן התפקוד.

קשיות שרירים כואבת (מתח קשה בשרירים /מיוגלוזיס) יכול להתפתח. מיקום לא מתאים (לא חופף) של מפרקי גוף החוליות ביחס זה לזה מוביל לפגייה מוקדמת סָחוּס שחיקה של השותפים המשותפים. אותם תהליכים הידועים בברך או מפרק ירך ארתרוזיס ואז תתקיים. ב תסמונת פן, מתרחשת דלקת במפרקים, נפיחות בכמוסות ועיבוי, ובמהירות רבה יותר מאשר במפרקים הגדולים, מתרחשת דפורמציה במפרקים.

התמונה הכוללת של מפרק חוליות ארתרוזיס (ספונדילארטרוזיס) הופיע. תזוזות המושרות על ידי חוסר יציבות בגופי החוליות (פסאודוספונדילוליסטיזיס), עיבוי מבני מפרקי החוליות, גרמי תעלת עמוד השדרה התקשרות, בליטות דיסק ועיבוי של רצועות החוליות (ligamentum flavum) עלולים בסופו של דבר להיצרות ניכרת של תעלת השדרה (היצרות תעלת השדרה) ולחץ על חוט השדרה עצמה או שורשי העצבים היוצאים. היצרות של הרסוס מתייחסת ללחץ על שורש עצב ברסס לרוחב (אזור רוחבי של תעלת עמוד השדרה), הנגרם בדרך כלל משינויים ניווניים בתהליך מפרק החוליות העליון בתסמונת הפנים (תהליך מפרקי עליון).