מטרות טיפוליות שמירה או ייצוב של תפקודים חיוניים (נשימה, טמפרטורת הגוף, מחזור הדם). הימנעות מדימום חוזר (דימום חדש/דימום לאחר) (לעיתים קרובות במהלך 24 השעות הראשונות). הפחתת הלחץ התוך גולגולתי הימנעות מסיבוכים, va hydrocephalus (התרחבות פתולוגית של רווחי הנוזלים (החדרים המוחיים) של המוח המלא בנוזל מוחי -שדרה), כלי דם (עוויתות כלי דם) והתקפים אפילפטיים ... דימום תת עכבישי: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת (CT גולגולת או cCT) - רגישות היא 95% ב -24 השעות הראשונות → מדד אבחון של בחירה ראשונה בשלב החריף לאחר דימום תת -עכבישי (SAB). במידת הצורך, הדמיית תהודה מגנטית של הגולגולת (MRI גולגולתי או cMRI) - לאבחנה דיפרנציאלית או תת -חריפה ... דימום תת עכבישי: בדיקות אבחון
כדי למנוע דימום חוזר (דימום מחדש/דימום מחדש), יש להפריד במהירות מפרצת (נקרע) ממחזור הדם. ניתן לעשות זאת בניתוח על ידי קליפה או אנדו -וסקולרית ("בתוך כלי") על ידי סליל (בתוך 72 השעות הראשונות לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים, כלומר לפני הופעת הווסופאסמות אפשריות). המפרצת המוקדמת יותר מוקדמת היא… דימום תת עכבישי: טיפול כירורגי
כדי למנוע דימום תת-עכבישי (SAB) מקרע במפרצת, יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון פרטניים. גורמי סיכון התנהגותיים שימוש בסמים פנאי שימוש לרעה באלכוהול (תלות באלכוהול) טבק (עישון) גורמי מניעה לחץ דם בטווח התקין
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דימום תת -עכבישי (SAB): סימפטומים מובילים כאב ראש השמדה חריף (כאב ראש ראשי) - התחלה פתאומית, כאב ראש חמור מאוד המגיע לכאבי שיא בתוך 60 השניות הראשונות; אזהרה: SABs יכולים להופיע גם עם כאבי ראש לא חמורים או מתפתחים לאט מנינגיזם (נוקשות צוואר כואבת). תסמינים אחרים סימנים… דימום תת עכבישי: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) בעת קריעת מפרצת (קרע של בליטה פתולוגית/חולה בדופן עורק בתוך הגולגולת), שהיא הגורם השכיח ביותר לדימום תת-עכבישי, דימום מתרחש בחלל התת-עכבישי מלא בנוזל (כלומר , שטפי דם מחוץ למוח). החלל התת -עכבישי מקיף את המוח (המוח הלטיני) וחוט השדרה (הלטינית ... דימום תת עכבישי: גורם
אמצעים כלליים יש להימנע ממעשי לחץ (הקאות, צרכים) → שימוש בתרופות אנטי-קשות (תרופות נגד בחילות ותרופות נגד הקאות), משלשלים (משלשלים) במידת הצורך. אבטחה או ייצוב של תפקודים חיוניים (נשימה, טמפרטורת הגוף, מחזור הדם) - אינטובציה במקרה של GCS* ≤ 12 או אי ספיקה נשימתית (חוסר יכולת של הריאות לספוג מספיק חמצן מהסביבה ... דימום תת עכבישי: טיפול
הצורות הבאות של דימום תת -עכבישי (SAB) מסווגות לפי הגורם: דימום תת -עכבישי (ספונטני) לא טראומטי. SAB אנוריסמי (85% מהמקרים). קרע (קרע) של מפרצת מוחית הדימום החמור ביותר בבורות הבסיס (בורות = חללים סביב המוח) SAB לא מפרצת (15% מהמקרים). בריכות דם SAB Perimesencephalic סביב המסנצפלון (מוח האמצע) ו… דימום תת עכבישי: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה מהווה בסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: הערכת תודעה או חומרת דימום תת -עכבישי תוך שימוש בסיווג "הפדרציה העולמית של נוירוכירורגיה" (WFNS) - מכוון לסולם התרדמת של גלזגו (GCS; סולם להערכת הפרעת תודעה). ). בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן: … דימום תת עכבישי: בדיקה
פרמטרי מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה [לויקוציטוזיס (עלייה במספר הלוקוציטים (תאי דם לבנים)] אלקטרוליטים - נתרן [היפונתרמיה/מחסור בנתרן] ניקוב CSF (איסוף נוזל מוחי -עמוד השדרה על ידי ניקוב של תעלת השדרה) לאבחון CSF - בהעדר ראיות של מקור דימום על ידי טכניקות הדמיה. לאחר ... דימום תת עכבישי: בדיקה ואבחון
ההיסטוריה הרפואית מייצגת מרכיב חשוב באבחון דימום תת -עכבישי (SAB). החולה מאושפז בבית החולים כמצב חירום רפואי. אם המטופל אינו מגיב, יש לקחת את היסטוריית המקרים עם קרובי משפחה או אנשי קשר (= היסטוריית מקרה חיצונית). היסטוריה משפחתית האם ישנן מחלות לב וכלי דם תכופות, מחלות נוירולוגיות או גידול ... דימום תת עכבישי: היסטוריה רפואית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). הפרעות מטבוליות, למשל במצב של סוכרת (תרדמת סוכרתית) או מחלת כבד, בהן עשויה להיות פגיעה בהכרה עם הקאות (הקאות) מערכת לב וכלי דם (I00-I99). דימום תוך מוחי (ICB; דימום מוחי). פקקת ורידים במוח (SVT) - חסימה של סינוס מוחי (כלי דם ורידים גדולים של ... דימום תת עכבישי: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
