בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:
- הערכת תודעה או חומרת דימום תת עכבישי תוך שימוש בסיווג "הפדרציה העולמית לנוירוכירורגיה" (WFNS) - המכוון לגלזגו תרדמת סולם (GCS; סולם להערכת הפרעת תודעה).
- בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
- פיקוח (צפייה).
- עיניים: דימום זגוגי (תסמונת טרסון)? תגובת אישונים לאור?
- עור וריריות
- גודש בעורק הצוואר?
- מרכזי כִּחָלוֹן? (שינוי צבע כחלחל של עור ריריות ריריות מרכזיות, למשל לשון).
- בטן (בטן):
- צורת הבטן?
- צבע עור? מרקם עור?
- פריחות (שינויים בעור)?
- פעימות? תנועות מעיים?
- כלים גלויים?
- צלקות? בקעות (שברים)?
- גפיים (מישוש (תחושה) של דופקים היקפיים, מחפש בצקת /מַיִם הַחזָקָה).
- אוקלציה (האזנה) של לֵב ועורקים מרכזיים (צלילי זרימה?).
- אוקלציה של הריאות
- מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות ?, כאבי דפיקות ?, כאבי שיעול ?, מתח הגנתי?, פתחי הרניה ?, כאבי דפיקות בכליות?)
- פיקוח (צפייה).
- בדיקה נוירולוגית - הערכת רמת ההכרה של המטופל; גירעונות תפקודיים (חומרה)?
- התקפי אפילפסיה (עוויתות)?
- המפרזיס (המיפלגיה)?
- שיתוק עצבי גולגולת?
- מתיחות סינרגיות (מתיחות חריגות)?
- עמידות (נוקשות הגוף)?
- בדיקת הרגישות והתפקוד המוטורי
- בדיקות רפלקס (במיוחד ה גיד שרירי הזרוע רפלקס (BSR), רפלקס גיד בתלת ראשי (TSR), רפלקס periosteal רדיוס (RPR), רפלקס גיד פיקה (PSR) ואת עקב אכילס רפלקס (ASR, גם רפלקס triceps surae), רפלקס בבינסקי (הברשת הלחץ של קצה כף הרגל לרוחב מובילה להארכה כלפי מעלה של הבוהן הגדולה)).
סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים. מבחן מהיר
בעזרת בדיקת FAST כביכול ניתן לבדוק - אפילו עבור הדיוטות רפואיות - את הסימפטומים האופייניים לאפופלקסיה:
- F = פנים (פנים משותקות מצד אחד?); מבחן: בקש מהמטופל לחייך.
- A = זרועות (תנועת הזרוע מוגבלת?; בדיקה: בקש מהמטופל להרים את שתי הידיים בו זמנית ולהפנות את כפות הידיים כלפי מעלה.
- S = דיבור (דיבור משובש?); בקש מהמטופל לחזור על משפט פשוט יותר.
- T = זמן (אל תבזבז זמן! טל '112).
במבחן ה- FAST יש רגישות (אחוז המטופלים החולים בהם מתגלה המחלה על ידי יישום ההיסטוריה, כלומר מתרחשת תוצאה חיובית) של 64-97% וספציפיות (סבירות שאנשים בריאים למעשה אין להם המחלה המדוברת מתגלה גם כבריאה לפי ההליך) של 13-63%. הערכת הכרה או חומרת דימום תת עכבישי באמצעות הסיווג הפדרציה העולמית לנוירוכירורגיות (WFNS).
| כיתה | קריטריון | ציון GCS |
| 1 | - - | 15 |
| 2 | ללא סימני CNS מוקדים | 13-14 |
| 3 | עם סימני CNS מוקדיים | 13-14 |
| 4 | עם או בלי סימני CNS מוקדיים. | 7-12 |
| 5 | עם או בלי סימני CNS מוקדיים. | <7 |
גלזגו תרדמת סולם (GCS) - סולם להערכת הפרעת תודעה.
| קריטריון | ציון | |
| פוקח עיניים | ספונטנית | 4 |
| על פי בקשה | 3 | |
| על גירוי כאב | 2 | |
| אין תגובה | 1 | |
| תקשורת מילולית | שיחה, מכוונת | 5 |
| שיחה, מבולבלת (מבולבלת) | 4 | |
| מילים לא קוהרנטיות | 3 | |
| צלילים לא מובנים | 2 | |
| אין תגובה מילולית | 1 | |
| תגובה מוטורית | עוקב אחר ההנחיות | 6 |
| הגנת כאב ממוקדת | 5 | |
| הגנת כאב לא ממוקדת | 4 | |
| על סינרגיזם של כיפוף גירוי כאב | 3 | |
| על גירוי כאב המתיח סינרגיזמים | 2 | |
| אין תגובה לגירוי כאב | 1 |
הערכה
