שלוש מאות פעמים ביום, כולו כֶּרֶך of דם זורם דרך הכליות: 1500 ליטר נוזל, שמתוכם מעט פחות מעשירית מסוננים תחילה. מתוכם, רק חלק קטן עובר דרך דרכי השתן יחד עם מוצרי פסולת כשתן - רובם נספגים חזרה לזרם הדם. בנוסף ל דם לטיהור, לכליות יש פונקציות חשובות אחרות באורגניזם שלנו.
תסמינים של הפרעות בתפקוד הכליות
הפרעות של תפקוד כליות לרוב מתגלים לראשונה במהלך השגרה דם מבחנים; לעומת זאת, למחלות במערכת השתן המנקזת, תלונות לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת את המטופל לרופא. תסמינים אופייניים המעידים על מחלות באזור שלפוחית שתן ו שָׁפכָה לכלול בעיות עם שתן כגון שתן מוגברת, שריפה ו כְּאֵב במהלך הטלת שתן, שתן מאוחרת, חולשת שלפוחית השתן, ושינויים בריח או שינוי צבע השתן. הם יכולים להצביע, למשל, על עצבנות שלפוחית שתן, דלקת של שלפוחית שתן or שָׁפכָה, גידולים או שינויים ב ערמונית.
אך מחלות אחרות יכולות להתבטא גם באמצעות תלונות בדרכי השתן, למשל, סוכרת באמצעות השתנה מוגברת (פוליאוריה) או פורפיריה באמצעות שינוי צבע השתן. אגן כליה דלקת עשוי להתבטא במשיכה כְּאֵב באגף ו חום, ו כליה או אבני שתן גורמות לקוליק מסיבי אם הן נתקעות.
הבנת ערכי מעבדה: בדיקת הקיצורים החשובים ביותר
ההיסטוריה הרפואית
בדרך כלל, על ידי שאלת המטופל באופן ספציפי לגבי שלו היסטוריה רפואית (אנמנזה), ניתן כבר להקצות את התלונות המתוארות למחלות אפשריות. ההתמקדות הראשונית היא בתסמינים הנוכחיים - היכן, מתי ובאיזו תדירות הם מופיעים, האם הם התחילו פתאום או שהיו נוכחים מזה זמן מה, והאם קיימות תלונות אחרות. יש חשיבות גם למחלות אחרות שחוו או כרוניות, ניתוחים קודמים או תאונות, תרופות שנלקחו ומחלות במשפחה.
אבחון בסיסי
בדיקה גופנית מבוצע בדרך כלל כשהמטופל עומד או שוכב. סימני מחלה גלויים חיצוניים (בדיקה) כוללים מַיִם שימור וחיוור או צהבהב עור.
במהלך המישוש יכול הרופא לבחון את הכליות (לפחות אצל אנשים רזים) ולבדוק את מצב המילוי ואת הרגישות של שלפוחית השתן, במיוחד אם הוא משתמש בסטטוסקופ שלו להאזנה בו זמנית (אוסקולטציה); במהלך בחינת ה- חַלחוֹלֶת, ה ערמונית ניתן לממש. הקשה (כלי הקשה) באזור האגפים מגלה כאב של כליה מיסבים - אינדיקציה אפשרית של דלקת או אבן.
ניתוח שתן הוא אחד המבחנים החשובים ביותר עבור מחלות בדרכי השתן. לא רק שניתן לקבוע את כמות השתן, אלא ניתן לבחון את דגימת השתן במיקרוסקופ לגבי תערובות (למשל תאי דם או תאים דלקתיים) ולבדוק נוכחות וכמות של חומרים מסוימים. חומרים כגון חומצת שתן, חלבונים וסוכרים נעדרים בדרך כלל או נמצאים רק בכמויות קטנות - ומספקים אינדיקציות למחלות מטבוליות כגון שגדון ו סוכרת.
אם זיהום של כליה או שיש חשד לשלפוחית השתן, ניתן להכין "תרבית שתן" לקביעת נוכחותם של חיידקים. בדרך כלל בודקים דגימות דם במקביל, בעזרתן ניתן להצהיר הצהרות תפקוד כליות בפרט.
