הצוואר הפנימי וָרִיד הוא וריד ב ראש המשתרע מבסיס ה גולגולת לזווית של וָרִיד. בפורמט הצוואר, מדמם מה- וָרִיד יכול להזיק לגולגולת עצבים IX עד XI, כל אחת מהן מובילה לתסמונות אופייניות.
מהו וריד הצוואר הפנימי?
וריד הצוואר הפנימי הוא אחד מ דם כלי של ראש ו צוואר ומייצג מרכיב של המערכת תפוצה. דם זורם דרכו מתוך ראש ו לכיוון לֵב, שם האיבר החיוני מקבל את הדם ואז שואב אותו אל תוך מחזור הדם הריאתי. ב מחזור הדם הריאתי, חמצן מולקולות יכול להיצמד לאדום דם תאים (אריתרוציטים), בזמן פַּחמָן דו-חמצני מתפזר מהדם. וריד הצוואר הפנימי מכיל חמצןדם דלדול שנאסף בדם גדול יותר ויותר כלי החל מ מוֹחַ. המקביל הוורידי לווריד הצוואר הפנימי הוא וריד הצוואר החיצוני או vena jugularis externa. הוא מתקרב לפני השטח של הגוף מאשר לווריד הצוואר הפנימי ונמשך גם מהראש למטה צוואר לזווית הווריד או מצטרף לווריד הצוואר הפנימי. עם זאת, בהשוואה לווריד הצוואר הפנימי, קוטר וריד הצוואר החיצוני קטן בהרבה.
אנטומיה ומבנה
וריד הצוואר הפנימי מתחיל בחור הווריד הזיגומטי (foramen jugulare), שנמצא בבסיס גולגולת. אנטומיה מתייחסת גם למעבר כאל חור הצוואר. ה כלי דם ממוקם כאן ליד העצב הגלוסופרינגאלי, עצב הוואגוס ועצב האקססוריוס. השלושה עצבים לספק אותות עצבים לאזורים רחבים בראש ו צוואר. בחור הווריד הזיגומטי, הסינוס הסיגמואיד זורם לווריד הצוואר הפנימי, שמנקז דם מה מוֹחַ. בנוסף, הריחוק הראשון של הווריד הצווארי הפנימי ממוקם כאן בצורה של בולבוס ורידי הנרתיק. לאחר מכן הווריד הצוואר הפנימי של הפנימי עורק הצוואר למקורו בעורק הצוואר השכיח. משם, וריד הצוואר הפנימי מלווה את עורק הצוואר דרך הצוואר ובסופו של דבר מצטרף לזווית הווריד ב חזה. בשלב זה, הווריד הצווארי הפנימי פוגש את הווריד התת-עצבני ויש לו התבוננות שנייה, הוולבה התחתונה של הוונובוס הווריאני. וריד הצוואר הפנימי זורם מתחת למפרק הסטרנוקלוביקולרי (articulatio sternoclavicularis) בווריד הברכיאוצפאלי ומסתיים שם.
פונקציה ומשימות
תפקידו של וריד הצוואר הפנימי הוא לקבל דם מחומצן ולהעבירו לזווית הוורידית. שם, הדם זורם תחילה לווריד הברכיאוצפלי והמשיך אל הממונה וריד הווריד, שלבסוף מעביר את זה ל חדר ימני של לֵב (אטריום קורדיס). ה לֵב ואז מזרים את הדם לקטן תפוצה or מחזור הדם הריאתי. לפני כן, וריד הצוואר הפנימי מקבל מספר זרמים. בין החשובים הם הכניסות המשובחות מהראש, שכבר מצטרפות לוריד בפורמט הצוואר. הם מסננים דם מה- מוֹחַ, אשר משמש לאספקת המרכז מערכת העצבים. ניקוז נכון חשוב כדי למנוע הפרעה בזרימת הדם. מהפנים, חמצן-דם מודל זורם בווריד הפנים לווריד הצוואר הפנימי. הדם שלו במצב מחומצן סיפק בעבר גם שרירי פנים רבים רקמת חיבור, עצבים ורקמות אחרות. לועי הווריד שייכים גם ליובלי הווריד הצווארי הפנימי ומנקזים דם ממקלעת הלוע. בנוסף לווריד הצוואר החיצוני, הוורידים הלשוניים וקרום המוח ווריד בלוטת התריס משתמשים גם בווריד הצוואר הפנימי כניקוז. הדבר נכון גם לוריד הסטרנוקלידומסטואידי, שדמו נובע מהראש גוּלָה (שריר סטרנוקלידומסטואידי).
מחלות
סיבוכים שונים כגון דלקת אפשריים עם וריד הצוואר פקקת. שטפי דם של וריד הצוואר הפנימי בפורמט הצוואר יכול לפגוע בעצבים הגולגולת התשיעית עד האחת עשרה. פציעות אחרות, גידולים, דלקת, וניוון מייצגים גם נגעים אפשריים באזור זה ומביאים לתמונות קליניות אופייניות. תסמונת Avellis (Longhi) נובעת מנגע של medulla oblongata ומובילה לתסמינים נוירולוגיים עקב פגיעה בעצבים הגלוסופריגאליים והנרתיקיים. החיך, הלוע ו כבל הקול משותקים בצד בו נמצא הנגע.בנוסף מתרחשת המפרזיס של הצד ההפוך (הנגדי). יתר על כן, חלק מהאנשים הסובלים מתסמונת אווליס חווים רק פחתו כְּאֵב וטמפרטורה (hemihypesthesia). תסמונת נוספת הנובעת מפציעה, שטפי דם, גידולים ופגיעה אחרת בפורמט הצוואר היא תסמונת ג'קסון או שמידט. שיתוק היפוגלוסאלי מתרחש גם במקרה זה - לשון שיתוק הוא המאפיין האופייני ביותר. לעומת זאת, תסמונת סיקרד מציגה בצורה של כאב עצבי (עצבים). תסמונת ורנט מלווה בשיתוק ספסטי ומתבטאת גם בתסמינים נוירולוגיים אחרים כמו הפרעות טעימה, הנובעות מכישלון העצבים הגולגולת האחראים. תסמונת וילרט נובעת גם מנגע של medulla oblongata ב- foramen jugulare. תמונה קלינית זו משתקת את עצב הפנים, העצב הגלוסופרינגאלי, עצב הוואגוס ועצב האקססוריוס בצד אחד של הגוף. בנוסף, הרפואה עושה שימוש חלקי בווריד הצוואר הפנימי להכנסת א צנתר ורידי מרכזי (CVC) לתוכו. לשם כך, רופא מקדם את הצינור הדק בתוך הווריד, עד ללב. דרך ה- CVC, תרופות כגון חומרים לבביים, חומרים כימותרפיים או אלקטרוליטים פתרונות יכול להינתן ישירות ללב. בנוסף CVC מתאים לקביעת הלחץ הוורידי המרכזי. כאשר בוחנים את וריד הצוואר הפנימי, רופאים משתמשים ב אולטרסאונד מכונות או טכניקות הדמיה אחרות.
