מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; נוסף:
    • בדיקה (צפייה) [ציאנוזה מרכזית (שינוי צבע כחלחל-כחלחל של רירית הפה, הלשון, השפתיים והלחמית עקב ירידה ברוויון החמצן בדם), בצקת היקפית (החזקת מים); ; חזה חבית עם צלעות אופקיות, פוזות עצם בריח מורחבות ונסיגות גלוי ("במהלך השראה") באזור האגף]
      • עור וריריות
      • גפיים
    • אוסקולטציה (הקשבה) של הלב [אסטמה קרדיאלי (אבחנה מבדלת); השלכות אפשריות עקב: אי ספיקת לב ימנית (אי ספיקת לב ימנית)]
    • בדיקת הריאות
      • אוסקולטציה (האזנה) של הריאות [אקספיריום ממושך ("נושם החוצה"); צפצופי נשימה, נשימה שורקת; מעורר השראה ("בשאיפה") חינם]; בנוכחות אמפיזמה:
        • חיץ ורוד (ראה הגדרה בהמשך לתסמינים): שקט נשימה נשמע, שקט חזה/שקט ריאות.
        • כחול התנפחות: מרחק גיוג, ראלס לח]
      • ברונכופוניה (בדיקת העברת צלילים בתדירות גבוהה; המטופל מתבקש לבטא את המילה "66" מספר פעמים בקול מחודד בזמן שהרופא מקשיב לריאות) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (למשל דלקת ריאות (אבחנה מבדלת)) התוצאה היא שהמספר "66" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של ירידה בהולכת הצליל (מוחלשת או נעדרת): למשל ב שפכים של pleural, pneumothorax (אבחנות דיפרנציאליות). התוצאה היא שהמספר "66" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, מכיוון שהקולות בתדירות גבוהה מוחלשים מאוד]
      • כלי הקשה (טפיחה) של הריאות [נפיחות ריאות: צליל טפיחה היפרסונורי: צליל עם גוון מלא מאוד בהיר; טון תיבה בפנאומוטורקס (אבחנה מבדלת)]
      • Fremitus ווקאלי (בדיקת הולכת תדרים נמוכים; המטופל מתבקש לבטא את המילה "99" מספר פעמים בקול נמוך בזמן שהרופא מניח את ידיו על המטופל חזה או חזרה) [הולכה קולית מוגברת עקב חדירת ריאות / דחיסה של ריאות רקמות (אגג ב דלקת ריאות) התוצאה היא שהמספר "99" מובן טוב יותר בצד החולה מאשר בצד הבריא; במקרה של הולכת צלילים מופחתת (מוחלשת מאוד או נעדרת: במקרה של שפכים של pleural, pneumothorax (אבחנות דיפרנציאליות)). התוצאה היא, שהמספר "99" כמעט ולא נשמע עד לחלק החולה של הריאה, מכיוון שהקולות בתדר הנמוך מוחלשים מאוד]
  • בדיקה נוירולוגית [תסמונת היפרוונטילציה / תפקוד לקוי של נשימה עם אוורור הריאות עלה מעל לצורך, המתרחש בעיקר במצבי סכסוך (אבחנה מבדלת); בעקבות השלכות אפשריות ביותר: דיכאון]
  • בדיקת בריאות

סוגריים מרובעים [] מצביעים על ממצאים גופניים פתולוגיים (פתולוגיים) אפשריים.