העיניים הן מערכת מורכבת המאפשרת לנו לראות צורות, צבעים ועוד ועוד. אך אצל כמחצית מהאוכלוסייה הראייה נפגעת. אם כן, שיטות בדיקה שונות יכולות לסייע בקביעת הסיבות. מהן האפשרויות לבדיקת עיניים ומתי להשתמש באיזו שיטה?
הפרעות בראייה, גירוד ואדמומיות: מתי לרופא העיניים?
מספר תלונות יכולות עוֹפֶרֶת לביקור ב רופא עיניים. לעיתים קרובות מדובר בתסמינים חריפים כגון קריעה ואדמומיות, פוטופוביה, גירוד או כְּאֵב, אך גם יובש והפרעות ראייה פתאומיות או הדרגתיות שכיחות. אצל ילדים פזילה היא אחד הגורמים העיקריים לביקור ב רופא עיניים. מחלות העין כוללות דלקות וזיהומים, שינויים ב כלי או רשתית, גידולים, פציעות ומעורבות העיניים במחלות אחרות כגון לחץ דם גבוה. במקרים רבים ניתן כבר לצמצם את הסיבות באמצעות תשאול ממוקד. חשוב לדעת האם עין אחת או שתיהן מושפעות, מתי ובאיזו תדירות מתרחשות התלונות, האם הן התחילו פתאום והאם קיימים תסמינים אחרים. מחלות אחרות כגון אלרגיות או סוכרת כמו גם לתרופות שנלקחות יכולה להיות חשיבות, כמו גם למחלות במשפחה. זיהוי מחלות עיניים: תמונות אלו עוזרות!
בדיקת עיניים: האבחון הבסיסי.
הבדיקה הגופנית מתבצעת בדרך כלל בחולה בישיבה:
- סימני מחלה גלויים חיצוניים (בדיקה) כוללים אדמומיות, דמעות מוגברת ונגעים בקרנית.
- גופים זרים או שינויים תחת עַפְעַף ניתן להעריך על ידי הרופא על ידי קיפול העפעף בעזרת מרית או צמר גפן.
- אם קיים חשד לזיהום, הוא יכול לקחת ספוגית (מה- לחמית, קרנית או זגוגית) עם צמר גפן ובדיקה במעבדה לאיתור פתוגנים.
- במקרים נדירים, א דם בדיקה עשויה גם להיות נחוצה.
- במהלך בדיקת המישוש (מישוש), הרופא לוחץ קלות בקצות אצבעותיו על גלגלי העיניים הסגורות ובכך יכול לבדוק באופן גס את הלחץ התוך עיני בהשוואה זו לצד זו (אשר עשויה להיות מוגבהת, למשל, ברקית או עקב א המטומה).
בדיקות תפקוד של העיניים
בהתאם לתלונה, ניתן לבחון את הראייה, התגובה, הצורה והסימטריה של האישונים, כמו גם את ניידות העיניים (ושריריהם). להלן אנו מציגים את הסוגים השונים של בדיקות עיניים בפירוט רב יותר.
בדיקת ראייה
אלה כוללים בחינת חדות הראייה (בדיקת חדות הראייה), שדה הראייה, שהוא האזור שניתן לסקר כאשר מסתכלים בכיוון אחד, וראיית צבע או כהה.
- בדיקת חדות ראייה: הם כמעט נקודת ציון של רופאי עיניים - הלוחות עם אותיות, מספרים, ווים או תמונות בגדלים שונים. איתם, קוצר ראייה או ראייה לטווח ארוך, כמו גם היקפם, ניתן לקבוע.
- בדיקת שדה ראייה: זה כולל את הרופא והמטופל שיושבים זה מול זה באותו הגובה. אז על המטופל להסתכל בשתי העיניים או באחת מהעיניים (ולכסות את השנייה) לכיוון הרופא ולקבוע את מספר האצבעות שהרופא מחזיק בגבהים וכיוונים שונים, או לומר ממתי אצבע נראה.
- ראיית צבע: צבע עיוורון וניתן לגלות מחסור בראיית צבע בעזרת לוחות מסוימים שעליהם כתמים צבעוניים של צבע יוצרים דפוסים המוכרים כמספר רק על ידי ראיית צבע.
הערכת התלמיד
הנורמלי תַלמִיד מצטמצם כאשר הוא נחשף לאור, גם כאשר הוא אינו מואר ישירות, אלא רק זה שמנגד. אם רפלקס זה אינו מתפקד כראוי, זה מצביע על מחלות מסוימות של עצב אופטי, מוֹחַ, או שריר עיניים לשיתוק. תלמיד שינויים כגון אסימטריות, הרחבה או היצרות יכולים להיגרם גם על ידי דלקת, תרופות או גורמים פתולוגיים אחרים. ה תַלמִיד מוערך במהלך אופטלמוסקופיה (ראה למטה).
הערכת תנועתיות עיניים
מיקום העיניים ביחס זה לזה, הניידות שלהם וסימולטניות של תנועותיהם הם פונקציות שנבדקות, במיוחד בפזילה ובראייה כפולה. לשם כך, הרופא מעריך תחילה אם השתקפות האור על הקרנית סימטרית, ואז מבצע בדיקת כיסוי וחשיפה לבדיקת פזילה (מכסה עין אחת ובודק כיצד השנייה מגיבה), ואז המטופל מסתכל בתשעה כיוונים שונים (על ידי החזקת אצבע שם).
אופטלמוסקופיה.
בדיקת עיניים חשובה זו משתמשת באופטלמוסקופ, בעל זכוכית מגדלת מוארת, כדי לבחון את החלקים החיצוניים והפנימיים השונים של העין. אם יש חשד לפגיעה בקרנית, פלואורסצנטי טיפות עיניים ניתן להציג, אשר מצטברים במקום הפציעה ונראים בקלות עם אור כחול. כדי לקבל תצוגה טובה במיוחד של גב העין (קרקעית) עם הרשתית, עצב אופטי ו דם כלי, העין "נשמטת לרווחה", כלומר האישון מורחב כל כך הרבה בתרופה מסוימת, עד שהרופא מקבל "עינית" גדולה במיוחד.
בדיקות עיניים אחרות
אם הבדיקות הקודמות, למשל, יכולות להתבצע גם על ידי רופא כללי מנוסה, טכניקות הבדיקה המיוחדות יותר - הדרושות לשאלות מסוימות - שמורות למומחה העיניים. להלן מבחר קטן:
- מנורת חריץ: מיקרוסקופ מיוחד זה מאפשר הכנסת אור לצד העין לצורך הערכה טובה במיוחד של הקרנית, איריס ועדשה גבישית. אם עדשות נוספות ו משקפיים לובשים, ניתן לראות היטב את גוף הזגוגית והרשתית.
- טונומטריה: אם קיים חשד לעליית לחץ בעין, ניתן לקבוע את הלחץ התוך עיני המדויק באמצעות מכשיר מיוחד זה (טונומטר), המונח בדרך כלל על הקרנית תחת הרדמה מקומית.
- פרימטריה: בעזרת מכשיר מיוחד זה ניתן לקבוע את שדה הראייה בצורה מדויקת יותר מאשר במבחן שתואר לעיל. לשם כך המטופל מסתכל בצורה נוקשה אל ההיקף בעין אחת ומציין מתי הוא רואה אורות קטנים מהבהבים במקומות שונים. ערכים אלה מומרים גרפית.
- פלואורסצין אנגיוגרפיה של הפונדוס: ניתן להשתמש בשיטה זו כדי לדמיין אפילו את השינויים הקטנים בכלי הדם. לשם כך, מזריקים צבע לזרוע וָרִיד בתור חומר ניגוד ונעשה גלוי באמצעות אור כחול בכורואידלי וברשתית העין כלי.
- בדיקות אלקטרופיזיולוגיות: תפקידה של עצב אופטי, ניתן לבדוק מסלול חזותי ורשתית באמצעות אלקטרודות קטנות המודדות פעילות חשמלית.
- הליכי הדמיה: ניתן להשתמש באולטרה-סונוגרפיה לאבחון ניתוקי רשתית וניתוקי זגוגית בפרט, ומדידת ציר האורך של העין. המתאר הגרמי של גלגל העין (למשל, לאחר תאונה) יכול להיות מיוצג היטב על ידי טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הרקמות הרכות (למשל, במקרה של חשד לגידולים) בעיקר עם הדמיה בתהודה מגנטית (MRI).
מה שהעין עושה כל יום
ההערכה היא כי 40 אחוז מהמידע הנטמע שלנו מועבר באמצעות צבעים ולכן דרך העיניים שלנו. על רשתיתם, 120 מיליון מוטות לראייה בשחור-לבן ושישה מיליון קונוסים הרגישים לאדום, ירוק וכחול מאפשרים לבני אדם להבחין בכמה מאות אלפי גוונים של צבע. העין היא אפוא מערכת מורכבת - זה גם מסביר את המספר הגדול של שונים בדיקות עיניים. צֶבַע עיוורון: בדיקת תמונה למחסור באדום-ירוק ושות '.
