תפקוד הסינוס המקסימלי
אל האני סינוס מקסילי הוא אחד החללים הפנאומטיים של גוף האדם. חללי פנאומטיזציה הם חללי עצם מלאים באוויר. הם מכוסים בדרך כלל בקרום רירי, אך עדיין לא מבינים את התפקוד המדויק.
ההנחה היא כי חללים אלה משמשים, בין היתר, לחיסכון במשקל. ה סינוס מקסילי משמש להרחבת פני השטח של חלל האף. זה המקום בו נשימה מכינים אוויר לריאות על ידי חימום והלחלה.
אל האני סינוס מקסילי יש לו גם סוג של פונקציית מגן. הוא מרופד בקרום רירי בעל שערות עדינות, מה שמכונה cilia. סיליות אלה הן ניידות ומשרתות את תנועת הריר.
הריר מכיל חלקיקים בשאיפה כגון אבק, בקטריה וחומרים מזיקים. חומרים או פתוגנים לא רצויים אלה "נלכדים" על הריר. הקצב הקצבי של הסיליה מעביר את הריר לכיוון הגרון ובולע אותו עם רוק. זה מנטרל סכנות פוטנציאליות ב בטן ומגן על הריאות והגוף מפני מחלות. יתר על כן, הסינוס המקסימלי עשוי לשרת גם את תחושת ריח וגיבוש קול.
מחלות של הסינוס המקסימלי
דלקת בסינוס המקסימלי (סינוסיטיס maxillaris) יכול להיגרם על ידי בקטריה נכנסים מה אף בצינון או מהשיניים. במיוחד במקרה של דלקת שורש מוגלתי (אוסטיטיס אפיקלית), ניתן לשבור את שכבת העצם הדקה יחסית של רצפת הסינוס המקסימלית וכך להוביל לדלקת מוגלתית של כל הסינוס המקסימלי. ציסטות שמקורן ב שורש שן יכול לפרוץ את רצפת הסינוס המקסימאלי וגם להוביל לדלקת.
ניתן לפתוח את הסינוס המקסימאלי גם במהלך עקירת שיניים או שאריות שורש זיהומיות שבורות יכולות להיכנס לסינוס המקסימלי. במקרים נדירים, פוליפים או גידולים יכולים להיווצר. אם לא מטפלים בה, הדלקת יכולה להתפשט גם לסינוסים האחרים.
ציסטות סינוס הן בליטות של הממברנה הרירית, שלרוב הן כדוריות. ציסטות אלה נמצאות אצל 4% מאלה שנפגעו על רצפת הסינוס המקסימלי. הם יכולים להיות חלולים או רק הגדלה מקומית של סדקי הרקמות. האחרון נקרא אז פסאודוציסט.
ציסטות בקוטר של כ -1 ס"מ, אך בדרך כלל אינן גדלות. הם בדרך כלל מתרחשים רק בצד אחד. ציסטות בסינוסים הן לרוב ממצאים אקראיים על הליכי הדמיה (צילומי רנטגן) ולעיתים נדירות מובילות לבעיות.
לעיתים הציסטות גורמות לתחושת כבדות או לחץ ב לסת עליונה. אם ציסטות סינוס מקסילריות נקרעות, זה יכול להוביל לפריקה צהבהבה. אבלציה כירורגית היא בדרך כלל לא הכרחית.
עם זאת, אם הציסטה גורמת לתלונות, יש להסיר אותה. אם מחלה כרונית מהחשד לסינוס המקסימלי יש לשטוף אותו היטב. התפתחותם של ציסטות סינוס מקסילריות אינה מובהרת לחלוטין.
יש חשד שהם מתפתחים בתגובה לזיהום או כתוצאה מ לימפדה. חשוב אבחנה מבדלת היא הציסטה הדנטוגנית, שיכולה להתפתח לאחר חבלות בשיניים או התערבויות. דלקת בסינוס המקסימלי או סינוסיטיס maxillaris היא מחלה שכיחה של דרכי הנשימה.
דלקת זו משפיעה על רירית של הסינוס המקסימאלי ויכול להתרחש מצד אחד או משני הצדדים. דַלֶקֶת הַגַת יכול להיגרם על ידי פתוגנים נגיפיים או חיידקיים. פתוגנים יכולים להיכנס לסינוס המקסימאלי דרך האוויר שאנו נושמים (סינוסיטיס רינוגני מקסילריס) או דרך שורש שן תעלה (סינוסיטיס דנטוגנית maxillaris) ולגרום לדלקת בסינוס המקסימלי.
אלרגנים (למשל אבקה) עלולים לגרום לסינוסיטיס אלרגי. פגיעות בעצמות הפנים יכולות להיות קשורות לדלקת בסינוס המקסימאלי במקרים מסוימים (סינוסיטיס מקסימלית טראומטית). דלקת מקודמת על ידי גורמים שונים כגון התכווצויות אנטומיות או פוליפים.
רוב הסינוסיטיס הדנטוגני והרינוגני חריף. אם הדלקת נמשכת יותר משלושה חודשים, זה נקרא רינוזינוסיטיס כרונית. דלקת בסינוס המקסימלי מאופיינת ב כְּאֵב, במיוחד כאבי לחץ בעצמות הלחיים.
בנוסף, זה מלווה לעיתים קרובות בהפרשת אף מוגלתית והגבלת אף נשימה. בנוסף, כאבי ראש, חום ועייפות יכולה להתרחש גם. הטיפול בסינוסיטיס הוא שמרני ומקל על התסמינים.
מתן תרסיסי האף המפריחים יכול להשתפר נשימה, בין השאר. אם יש עדויות ל בקטריה או פטריות, מתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה or תרופות נגד תרופות מתאים. במקרה של זיהום ויראלי, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אינם יעילים.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא כאן: אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עבור סינוסיטיס הגורמים לסינוסיטיס הם בדרך כלל זיהומים נגיפיים. אלה מובילים לדלקת של רירית של הסינוס המקסימלי וכתוצאה מכך לזיהום. במקרים נדירים, חיידקים יכולים גם לגרום לדלקת.
זיהומים בסינוס המקסימלי מובילים לעיתים קרובות לתחושת לחץ ולחץ כְּאֵב באזור הסינוס המקסימלי. הם גם מובילים ל כאבי ראש וכאבי שיניים. לִפְעָמִים, חום והפחתה בביצועים כמו גם עייפות מתרחש.
הספינה יכולה להתפשט לאורך הסינוס המקסימלי ובכך להשפיע על העיניים, אף ו מוֹחַ. לפני שניתן להתחיל טיפול יש לקבוע את הסיבה. אנמנזה מדויקת וכן בדיקה גופנית לעיתים קרובות פורצי דרך.
בנוסף, ניתן לקחת מריחה (של הפרשות אף). בדיקה אנדוסקופית היא בדרך כלל הכרחית רק במקרים חמורים. הטיפול מבוסס בדרך כלל על מאבק בתסמינים.
תרסיסים או טיפות לאף, כְּאֵב מומלץ טיפול תרופתי במידת הצורך והימנעות ממאמץ גופני. אם יש עדויות להדבקת חיידקים, יש לשקול טיפול אנטיביוטי מתאים. קרצינומות סינוס מקסילריות הן גידולים ממאירים המתפתחים בסינוסים המקסילריים.
זוהי מחלה נדירה הפוגעת בגברים בתדירות גבוהה יותר. הגידולים מקורם בתאי הרירית של הסינוסים המקסולריים, שמתנוונים ומתרבים ללא שליטה בגלל מוטציות. גורמי סיכון לגידולים ממאירים בסינוס המקסימאלי הם עישון וצריכת אלכוהול.
מבחינים בין קרצינומה של תאי קשקש, המגיח מתאי כיסוי פני השטח, ואדנוקרצינומה, הדומה לרקמת הבלוטה. הצורה האחרונה מתרחשת לעיתים קרובות במיוחד אצל בני אדם שבאים (מבחינה מקצועית) במגע עם אבק דק מעץ פרקט ואבק עור. הנפגעים מתלוננים לעתים קרובות על מוגבלות נשימה באף בצד הגידול וכן דימומים ושינויים ריח. בשלבים מאוחרים יותר, כאב ושינוי בצורת ה אף עקב צמיחת גידול יכול להתרחש. אבחנה מבוצעת על ידי האף אנדוסקופיה עם איסוף דגימות והדמיה לסיווג במה. בהתאם לסוג המחלה ולהתקדמותה, הטיפול מורכב מניתוחים, רדיותרפיה, כימותרפיה או שילוב.
