אריתמה נודוסום (אריתמה נודולרית): גורמים, תסמינים וטיפול

אריתמה נודוסום, או אריתמה נודולרית, היא דלקתית עור מצב הגורם לתגובות דלקתיות רכות, נודולריות וכואבות בתת עורית רקמה שומנית. אריתמה בצמתים מתרחשת בקדמת הרגליים התחתונות. בעיקר נשים מושפעות מאריתמת נודוסום. אריתמה בצמתים היא לעתים קרובות, בגלל תלונות ותסמינים דומים, מבולבלת על ידי רופאים עם erysipelas ומטופלים לא נכון.

מהי אריתמה נודוסום?

ב אריתמה nodosum, מוקדים נודולריים מרובים של דלקת מתפתחות ברגליים התחתונות - לעיתים נדירות בחלקים אחרים של הגוף, כמו הישבן. הם יכולים להשתנות בגודלם ולהתמזג זה בזה, תלוי בחומרת אריתם הגושי. ה דלקת משפיע על תת העור רקמה שומנית. הרקמה מודלקת מסיבות שונות, הכוללות זיהום חיידקי, אלרגיות, תנודות הורמונליות או פציעות נגועות. אריתמה נודוסום היא מחלה כואבת מאוד, אך במקרים רבים היא מחלימה באופן ספונטני ללא כל טיפול. בהתחלה, עור נותרים נגעים הדומים למטומות ריפוי. יתכן שאריתמה נודוסום מתפתחת ל מחלה כרונית מופעלת על ידי מחלה בסיסית אחרת. עם זאת, אריתמה נודולרית מתרחשת גם כמחלה מבודדת.

סיבות

אריתמה nodosum יודע מספר סיבות שונות מאוד. באופן שטחי, יש דלקת של עור. עם זאת, הטריגר לכך באריתמה נודולרית נע בין זיהום חיידקי באזור שונה לחלוטין בגוף להתפרצות מבודדת ללא גורמים אחרים. מלבד אריתמה נודולרית מבודדת, ניתן להניח כי העור מגיב לפגיעה אחרת בגוף באמצעות הדלקת. אריתמה nodosum נראה לעתים קרובות בשיתוף עם דלקת שקדים או דלקת מעיים. An תגובה אלרגית או תנודות הורמונליות עקב נטילת הגלולה למניעת הריון ובמהלך הֵרָיוֹן גם עוֹפֶרֶת להופעת אריתמה nodosum. לטובת אפיונו כתגובת יתר היא העובדה שברוב המקרים של אריתמה בגוש הוא גם נרפא שוב ללא בעיות.

תסמינים, תלונות וסימנים

אריתמה nodosum מורגש על ידי הגושים האופייניים בתת עורית רקמה שומנית. הגידולים כואבים מאוד בלחץ, מוגדרים באופן לא ברור, ומורגשים מבחוץ. הם מגיעים לגודל של כמה סנטימטרים ועשויים להיות גדולים יותר גוּלָה במהלך המחלה. הרקמה שמסביב מאדימה ומחוממת יתר על המידה; כאשר מספר גידולים מתמזגים, לעתים קרובות הוא מקבל צבע אדום כהה ורגיש מאוד ללחץ. צבע הגושים משתנה מגוון אדמדם-סגול לצבע צהבהב-ירוק עם התקדמות המחלה. הגושים הדלקתיים מתרחשים בעיקר בשתי הרגליים התחתונות, במיוחד סביב קצוות השוק קרסול המפרקים. במקרים חמורים נוצרים גושים נוספים על הברכיים, הירכיים, הידיים והמרפקים. בליווי המאפיינים החיצוניים, אריתמה nodosum מתבטאת בתחושת מחלה הולכת וגוברת. הנפגעים מרגישים לעיתים קרובות עייפים ועייפים, וסובלים מ חום או מפרק ושריר כְּאֵב. בשלבים מאוחרים יותר עלולות להופיע גם בעיות במחזור הדם כמו הזעה או דפיקות לב. אם הגושים נשרטים פתוחים, עלול להתפתח זיהום. בזכות הסימנים והתסמינים הניכרים, הצמתניים erysipelas ניתן לאבחן במהירות ואז לטפל בצורה ממוקדת.

אבחון ומהלך

אריתמה נודוסום אינה בעייתית באבחון בגלל נודולריות אופיינית, עור אדמומיות ולרוב מראה מוגבל לחלק הקדמי של הרגליים התחתונות. כדי להבהיר מחלה בסיסית אחרת, זיהומים כגון דלקת שקדים או מחלות מעיים נחקרות, ובמקרה של ספק, הן נקבעות באופן מדויק יותר אם התסמינים אינם ברורים. אפשרי הֵרָיוֹן צריך להבהיר כבר בגלל הטיפול הרפואי באריתמה נודוסום. בדרך כלל, אריתמה בגוש מתפתחת תוך מספר ימים ואז נמשכת לתקופה של שבועיים-שלושה. בסופו של דבר, הסימפטומים שוככים, ובכל זאת משאירים את המטומות כנזק משני מדלקת העור. במהלך תקופה זו, חולה עלול להרגיש עייף וחום. הוא מתעייף בקלות ופחות מסוגל לבצע בגלל הצמת erysipelasהכואב נגעים בעור של אריתמה nodosum פוגעת בתנועתיות ובדרך כלל גורמת לתשוש פיזי ופסיכולוגי.

סיבוכים

אריתמה נודוסום הנקראת גם אריסיפלות נודולריות שייכת למחלות עור דלקתיות, שלעתים קרובות סובלות מנשים. גושים רכים אשר מאדימים בעליל מתפתחים ברקמת השומן התת עורית בקדמת הרגליים התחתונות. אם האזורים שנפגעו מתנפחים, הם מתחילים לכאוב מאוד. התסמין מבולבל לעיתים קרובות עם אריסיפלים. לכן אנשים מושפעים צריכים להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים. גורם המחלה יכול להיות זיהום חיידקי או התפרצות מבודדת, לפיה העור מגיב באמצעות דלקת לסימפטום נלווה אנדוגני. אלה כוללים מחלות מעיים, אלרגיות, תנודות הורמונליות, אמצעי מניעה דרך הפה, דלקת שקדים, ו הֵרָיוֹן. ברוב המקרים מתפתחים מעט סיבוכים, אך הסימפטום עלול להפוך לכרוני אם קיימת מחלה בסיסית אחרת או תגובת יתר. אם לא מטפלים בזמן אריתמה nodosum, לא רק הגורם המניע מחמיר. הצמתים הרגישים ללחץ במיוחד יכולים להתנפח לגודל כף היד מתחת לפני העור ולגרום להמטומות בנוסף לאדמומיות עור קשה. הרגליים כואבות, מרגישות התחממות יתר, נפוחה וכבדה. חלק מהסובלים חווים פרקים של חום וירידה משמעותית בביצועים. אמצעי הנגד הרפואיים מאפשרים לאריסיפלים של הנודולר להתפוגג יחסית ללא סיבוכים בתוך כשלושה שבועות אם הם מוכרים מוקדם, ובמקביל לטפל במחלה הסיבית או בזיהום. אם ה תרפיה is קורטיזון-תרופות מבוססות, יש לשלול מראש את קיומו של הריון.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם נוצרות גושים על העור הנתפסים ככואבים או לא נוחים, יש לפנות לרופא. אם אי הנוחות נמשכת או מתרחשת שוב ושוב, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם מתפתחים תסמינים דלקתיים, יש לבקר גם אצל הרופא. מתי מוגלה טפסים ופתוחים פצעים לְפַתֵחַ, חיידקים יכול להיכנס לאורגניזם, מה שמוביל למחלות נוספות. מכיוון שבמקרים חמורים קיים סיכון ל דם בהרעלה, יש להתייעץ עם רופא ברגע שמתפתחת תחושה של חוסר תנועה או חום גוף מוגבר. אם נוזלי גוף דליפה מהצמתים, זה נחשב חריג ויש לבאר אותו. אם הצמתים גדלים, יש לפנות לרופא. אם מתעוררות בעיות רגשיות או פסיכולוגיות, יש צורך ברופא. מַתְמִיד שינויים במצב הרוח, מצב נפשי מדוכא או נסיגה חברתית נחשבים מדאיגים ויש לדון עם רופא. אם האדם המושפע סובל מ כְּאֵב, נפיחות או בעיות במפרקים, הוא או היא זקוקים לרופא. אם יש ירידה בתנועה או יציבה לקויה עקב התסמינים, יש צורך בביקור רופא. קיים איום של נזק קבוע, אותו יש למנוע בזמן. אם יש תחושה של חום קבוע באזורים הפגועים, מומלץ להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

הטיפול אינו חובה באריתמת נודוסום, אך עדיין יש לתת זאת בגלל הניכר כְּאֵב. Erythema nodosum מגיב בדרך כלל היטב נוגדי דלקת. לריפוי מהיר יותר של נגעים בעור, השימוש בא קורטיזון-משחה המכילה ביישום חיצוני מועילה. אוראלי מנהל of קורטיזון תכשירים יכולים גם לקצר את מהלך המחלה. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים אם המחלה הבסיסית היא זיהום חיידקי כגון דלקת שקדים. אם הוא נרפא, אריתמה הגושית משתפרת גם בחיבור מיידי. מאז אריתמה nodosum משפיע על הרגליים התחתונות, כל מוגזם לחץ ברגליים יש להימנע במהלך המחלה. חולים עם אריתמה בגוש מוצאים בגדים המכסים את הרגליים התחתונות כואבים. האזורים חמים בגלל דלקת ואינם דורשים תוספת לחץ מתחבושות או מבגדים צמודים. רק כאשר הסימפטומים מתפוגגים, ניתן להחיל תחבושות אלסטיות על אריתמה נודוסום. זה מקדם רגרסיה של המוטומות ומגן מפני כאבי לחץ לא רצויים בשלב הריקבון של אריתמה נודולרית.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של אריתמה נודוסום חיובית. במספר גדול של אנשים שנפגעו, לא תרפיה יש צורך בשינויים במראה העור באופן ספונטני וללא צורך בטיפול. תוך מספר ימים יש בדרך כלל כבר שיפור, עד לחופש מוחלט מהתופעות לאחר מספר שבועות. במקרה של תלונות כגון כאב, תרופות ניתנות להקלת הסימפטומים. הם תומכים בתהליך הריפוי ו עוֹפֶרֶת לשיפור ב בריאות. בנוסף, משחות מנוהלים לקידום רגרסיה של נגעים בעור. חולים עם חולשה המערכת החיסונית צריך לעבור טיפול רפואי לתחזית טובה. קיים סיכון כי פתוגנים יתפשט והתסמינים הקיימים יגברו. יתר על כן, ללא תמיכה, לעתים קרובות האורגניזם אינו מסוגל מספיק למנוע את בקטריה מכפל והריגתם בכוחותיו. על מנת למנוע הידרדרות נוספת של בריאות מצב ובכך להחמיר את הפרוגנוזה, יש לבקש עזרה. אם מתרחשים סיבוכים, זה יכול עוֹפֶרֶת לסיכוי לקוי להחלמה. הניידות מוגבלת למשך המחלה. בעיות רגשיות עלולות להתרחש, מה שמוביל להפרעות נפשיות במקרים קשים. אם קורס זה מתגלה, עלולים להתרחש עיכובים לא רצויים.

מניעה

כמעט ואין אפשרות למנוע אריתמה נודוסום כתגובת יתר ספונטנית למחלה בסיסית אחרת. המצב שונה מבחינת מטופלים המגיבים עם אריתמה נודולרית במגע עם אלרגן. אם ידוע על הגורם המפעיל של אריתמה נודוסום, יש להימנע מכך לעתיד.

מעקב

ברוב המקרים של אריתמה nodosum, מעטים מאוד אמצעים והאפשרויות לטיפול לאחר עומדות לרשות האדם המושפע. במחלה זו, מלכתחילה יש לבצע גילוי מוקדם עם טיפול שלאחר מכן. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות, מכיוון שמחלה זו אינה יכולה לרפא את עצמה. לכן, במקרה של אריתמה נודוסום, יש חשיבות ראשונית לגילוי מוקדם של המחלה. ככל שזיהוי מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה הנו טוב יותר. הטיפול עצמו מתבצע בדרך כלל על ידי נטילת תרופות, לפיה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים גם. על האדם שנפגע לוודא שהוא נוטל את התרופות באופן קבוע ובצורה נכונה מנה. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לא צריך לקחת יחד עם כּוֹהֶל, אחרת ההשפעה שלהם נחלשת משמעותית. יתר על כן, בדיקות קבועות על ידי רופא חשובות מאוד גם על מנת לאתר תלונות אחרות בשלב מוקדם. בדרך כלל יש להמשיך ליטול אנטיביוטיקה זמן מה לאחר שהסימפטומים שככו. ככלל, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת על ידי מחלה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אריתמה נודוסום בדרך כלל נרפא תוך שלושה עד שישה שבועות, גם בלי תרפיה. עם זאת, אריתמה בגושים יכולה לגרום לכאב חמור שיש לטפל בתרופות שונות. לפעמים תרופות מנטורופתיה, למשל משחת קלנדולה או יישומים עם ארניקה, גם לעזור. במקביל לטיפול סימפטומטי, חשוב לקבוע את המחלה הסיבתית ולטפל בה. עדיף לחולים לנהל יומן שבו הם רושמים את אופי ועוצמת הסימפטומים שלהם. זה מקל על הרופא לאבחן את הבסיס מצב. אם אריתמה נודוסום נגרמת על ידי הגלולה למניעת הריון, על המטופל לעבור לתכשיר אחר בהתייעצות עם רופא הנשים. ההזרקה לשלושה חודשים וה- IUD ההורמונלי הם גם טריגרים אפשריים שיש להפסיקם אם מתרחשת אריתמה נודולית. ניתוח עשוי להיות נחוץ לגושים כואבים ברקמת השומן התת עורית. הרופא יחליט על כך לאחר בדיקה מקיפה ויגיד למטופל מה ההכנה אמצעים לקחת. בעיקרון, לפני ואחרי הניתוח, קח את זה בקלות והימנע לחץ. איזון דיאטה יכול לקדם התאוששות וגם להקל על תסמינים חריפים של אריתמה nodosum.