מהם הקשרים בין שמש לשימוש בתרופות?
שאל את הרופא או הרוקח אם אתה נוטל תרופות אם הן גדלות רגישות. תרופות מסוימות (סטרואידים, הורמונים) במיוחד לגרום להיפרפיגמנטציה, המוגברת על ידי אור השמש. דוגמה אופיינית היא גלולת המניעה: בשילוב עם קרני שמש מופיעים כתמים חומים. אותן הפרעות פיגמנטציה יכולות להתרחש גם במהלך הֵרָיוֹן. רגישות לאור מתייחסת להורדת ה- עורסף הגירוי הקל. זה יכול להיגרם על ידי חומרים הפועלים על עור מבחוץ או מבפנים. בין חומרים אלה, ישנם מגוון חומרים תרופות. ניתן להבחין בתגובות פוטו-אלרגיות ופוטוטוקסיות. תסמינים שונים עשויים להופיע כתוצאה מחשיפה לחומרים:
- כוויות שמש מוגברות
- אריתמה (אדמומיות נרחבת של העור)
- שינוי בפיגמנטציה
- פסאודופורפיריה - שינוי ב עור עם פגיעות מוגברת ושלפוחיות.
- פוטונוכוליזה - ניתוק צלחת הציפורן.
- תגובות ליכנואיד - דמויות חזזית שינויים בעור.
- היווצרות פוסטול תת קרני - היווצרות פוסטול המתרחשת מתחת ל קרנית העין.
- עורית תת עורית זאבת אריתמטוס - מחלה אוטואימונית מערכתית מקבוצת הקולוגנוזות עם מוקדי עור מפוזרים וקנה מידה יציב.
- פורפורה פוטוטוקסית - קטנה נימים דימום בעור.
- פוטוקרצינוגנזה - התפתחות של ניאופלזמות עוריות ממאירות (ניאופלזמות ממאירות של העור) כגון קרצינומה של תאי קשקש.
כמעט כל תרופה שנייה שנקבעת במדינות דוברות גרמנית יכולה לעורר תגובות עור עקב רגישות לאור:
תרופות רגישות לאור (תרופות העלולות לגרום לרגישות לאור או רגישות לאור) כוללות בעיקר:
קבוצת סמים | רכיב פעיל | קבוצת חומרים פעילים | רכיב פעיל |
תרופות נוגדות דיכאון | Amitriptyline | משתנים | עמילוריד |
קלומיראמין | בנדרופלומתיאזיד | ||
desipramine | חומצה אתיקרינית | ||
Doxepin | Furosemide | ||
אימיפרמין | הידרוכלורותיאזיד (HCT) | ||
Nortriptyline | Spironolactone | ||
טרימיפרמין | טריאמטרן | ||
תרופות נגד אפילפסיה | קרבמזפין | קסיפאמיד | |
Lamotrigine | הורמונים | קורטיקוסטרואידים | |
phenobarbital | אסטרוגנים | ||
פניטואין | פרוגסטרון | ||
topiramate | Spironolactone | ||
חומצה ולפרואית | חומרים פעילים לב וכלי דם | אמיודרון | |
אנטיהיסטמינים | ציפרוהפטדין | קפטופריל | |
דיפהידרמין | Quinidine | ||
Loratadine | דיסופיראמיד | ||
חומרים אנטי מיקרוביאליים | ציפרופלוקסאצין | Enalapril | |
דוקסיציקלין | Fosinopril | ||
אנוקסין | Hydralazine | ||
ג'נטמיצין | Nifedipine | ||
Griseofulvin | רמיפריל | ||
איזוניאזיד | Simvastatin | ||
Lomefloxacin | תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות | דיקלופנק | |
מינוציקלין | איבופרופן | ||
Nitrofurantoin | Indometacin | ||
Norfloxacin | Ketoprofen | ||
Ofloxacin | חומצה מפנמית | ||
Oxytetracycline | נפרוקסן | ||
Sulfamethoxazole / trimethoprim | Phenylbutazone | ||
Sulfasalazine | חומצת Tiaprofenic | ||
תרופות אנטי פסיכוטיות | Chlorpromazine | חומרים כנגד מלריה | כִּינִין |
כלורפרותיקסן | Chloroquine | ||
פלואופנזין | Hydroxychloroquine | ||
Haloperidol | מפלוקין | ||
פרזין | פירימאתמין | ||
פרומזין | חומרים ציטוטוקסיים | אימורן | |
פרוזין | Dacarbazine | ||
Thioridazine | Fluorouracil | ||
דרמטיקה מערכתית | Isotretinoin | מתוטרקסט (MTX) | |
מתוקסאלן | פרוקרבזין | ||
אחר | מלחי זהב | וינבלסטין | |
המטופורפירין |
הליך אבחון בגין חשד לתגובה פוטוטוקסית / פוטו-אלרגית:
- בדיקת גרם מדרגות קליל עם קביעת מינון מינימאלי של אריתמה - מערה: אין להפסיק את הטיפול התרופתי מראש.
אמצעים מונעים
- קח תרופות עם מחצית חיים קצרה בערב
- הימנע מסולריום
- הימנע מאור שמש בין השעות 11: 3-XNUMX: XNUMX
- מרחו קרם הגנה עם הגנה גבוהה מפני UV-A
- ללבוש טקסטיל עם הגנה קלה
- לשימוש ארוך טווח: הצמדו חלונות לסרטים אטומים מפני UV
אמצעים טיפוליים
- אקטואלי גלוקוקורטיקואידים, במידת הצורך בשילוב עם חומרי חיטוי.
- לשרוף תרפיה לתגובות שלפוחיות נרחבות.
- הידרוקינון (5%), הידרוקורטיזון (1%) ו- טרטינואין (0.1%) יש להשתמש בהיפרפיגמנטציה
- במקרים חריגים מצוין טיפול בלייזר (עבור אמיודרון or מינוציקלין צִבעָנוּת).
הערות נוספות
- נוסף על תרופות, ישנם חומרים אחרים שעולים רגישות. חומרים כאלה הם סוּכּרָזִית, שמן לימון או ליים, וודאי צבעים וניחוחות.
- הימנע מבשמים המכילים ברגמוט or שמן לימון, מכיוון שהם עלולים לגרום לכתמים חומים על העור כאשר הם נחשפים לאור UV.
מה אתה יכול לעשות בעניין פיגמנטציה לא רצויה?
שאל על הרופא המטפל שלך. באופן כללי, החל קרם הגנה עם גבוה מקדם הגנה מפני השמש! פילינג או פילינג יהפוך את גוון העור לאחיד יותר, מכיוון שעודפי פתיתי עור מוסרים מעל פני השטח. השתמש במייקאפ אטום המשמש כמגן שמש מכני ומסתיר חריגות בגוון העור.