אנטיביוזיס לדלקת ברקוליטיס
במצב קל עד חריף מאוד דיברטיקוליטיס של מבוגר, אנטיביוטיקה רחבת טווח או שילוב מתאים ניתנים בדרך כלל דרך וָרִיד. מטרונידזול + פלואורוקינולונים של הקבוצה השנייה או השלישית, אמוקסיצילין מעכבי betalactamase או קפלוספורינים מהקבוצה השנייה והשלישית הוכיחו שהם שילובים יעילים. יש לברר את תאימות האנטיביוסים לתרופות אחרות של המטופל ולפגוע בנזק לאיברים כבד or כליה חייב להיכלל בתכנון המינון.
דוגמה ליישום
Metronidazole (Clont®): משך הטיפול 5-7 ימים, 1 גרם מדי יום. במקרה של אי ספיקת כליות, יש לכוונן או לחלק את המינון. התרופה אינה מומלצת במהלך הֵרָיוֹן והנקה ובמקרה של ידוע דם הפרעות היווצרות. תופעות לוואי אפשריות כוללות שינויים זמניים ב מפתחות, בחילה, הקאה, שלשול, כהה של שתן, דם ספירת שינויים, תגובות עור וכו '.
משך הצריכה
If דיברטיקוליטיס אובחן והוא מהלך חמור או מסובך, יש להתחיל טיפול אנטיביוטי בקרוב מאוד. יש ליטול את הטיפול המשולב הסטנדרטי כיום כאינפוזיה או בצורת טבליה לתקופה של 7-10 ימים. ניתן גם להתחיל בטיפול בעירוי בבית החולים בתנאי אשפוז ואז להחליף את התרופות לטיפול בטבליות.
חשוב לא להפריע לטיפול האנטיביוטי או להפסיק אותו מוקדם. עם זאת, חריגים הם תופעות לוואי הנגרמות על ידי הטיפול או היעדר מוחלט של שיפור סימפטומטי. במקרים מסוימים ניתן לקצר גם טיפול אנטיביוטי לכ- 5 ימים. זה במיוחד המקרה אם מהלך המחלה אינו מסובך ומתון, אך דיברטיקוליטיס לא ניתן לטפל בשום דרך אחרת.
מה לעשות אם אנטיביוטיקה לא עוזרת?
בחלק מהמקרים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לקיחה עשויה שלא להשפיע על השיפור הצפוי. במקרה זה יש להפסיק את הטיפול תחילה. יתר על כן, יש לבדוק את האבחנה האם מדובר באמת בדלקת של דיברטיקולום.
בהקשר זה, א קולונוסקופיה יש לבצע כדי לראות אם דיברטיקולה מודלקת ואם כן, כמה מושפעים מהדלקת. אם יתברר כי הדלקת מתקדמת מאוד בדופן המעי, יש לשקול האם אין לבצע את הטיפול בניתוח. לשם כך, מוסר את קטע המעי המכוסה בדיברטיקולה המודלקת וקצות המעי הנותרים נתפרים יחד.
עם זאת, אם המעי רירית מודלק בינוני בלבד, ניתן לשקול להמשיך בטיפול אנטי דלקתי מספר ימים ואף שבועות במקום טיפול אנטיביוטי. עם זאת, נדרשת זהירות בבחירת התרופות המתאימות, ככל שנוגדות דלקת רבות משככי כאבים מוביל ל שלשול. טיפול נוסף בדברטיקוליטיס שלא ניתן לטפל בו כראוי על ידי האנטיביוטיקה שנלקחה בתחילה הוא שינוי של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. למרות ששילובי התרופות הידועים הם תכשירים מנוסים היטב, מכיוון שלא ידוע אילו פתוגנים גרמו לדלקת, שינוי תכשיר יכול להועיל.
