כבד שומני קשורה בעיקר עם כּוֹהֶל, אבל מחלות מטבוליות, גרועות דיאטה או תרופות יכולות גם לגרום כבד שומני. מאחר ותסמינים בדרך כלל מתגלים רק כאשר כבד התפקוד כבר לקוי, א כבד שומני לרוב נעלם מעיניו במשך זמן רב. אבל פעולה מוקדמת חשובה: שומני כבד יכול להיות מודלק ו עוֹפֶרֶת לשחמת הכבד. זה גם מגדיל את הסיכון ל כבד סרטן. אם לעומת זאת, מתגלים שינויים בכבד בזמן, בדרך כלל מספיק שינוי באורח החיים בכדי לרפא כבד שומני.
גורם והתפתחות של כבד שומני
כבד שומני (steatosis hepatis) אמור להתרחש כאשר יותר ממחצית מכל תאי הכבד אגרו שומן (טריגליצרידים). בהתאם לסיבה, מבחינים בין שתי צורות:
בכבד שומני אלכוהולי, גדל דטוקסיפיקציה of כּוֹהֶל בכבד מייצר חומרים מסוימים המעכבים את פירוק חומצות שומן ולקדם ייצור שומן. עם גדל לצמיתות כּוֹהֶל צריכה, זה מוביל לאגירת שומן הולכת וגוברת בתאי הכבד. כבד שומני לא אלכוהולי יכול לנבוע ממגוון סיבות:
- לא תקין דיאטה עם יותר מדי שומן ו סוכר מוביל ל השמנה ומקדם רפורמציה והצטברות של שומן בתאי הכבד.
- הפרעות בחילוף החומרים בשומנים יכולות להיות גנטיות או להתרחש כתוצאה ממחלות אחרות. במקרה זה, גדל דם רמות שומן עוֹפֶרֶת לקליטה מוגברת של חומצות שומן לכבד.
- In סוכרת דיכאון, סוכר לא ניתן לפרק בגלל השפעה לא מספקת או חוסר ייצור של ההורמון אינסולין ומומר יותר ויותר לשומן ומאוחסן בכבד.
- מחלות אוטואימוניות, זיהומים ויראליים ותרופות כגון מסוימות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, חומרים כימותרפיים ו קורטיזון עלול לפגוע בכבד ובכך לשבש את פירוק השומן.
- במקרים של קיצון תת תזונה, תחבורה מסוימת חלבונים כבר לא ניתן לייצר, כלומר לא ניתן עוד להסיר שומן ולהצטבר בכבד.
- במהלך הֵרָיוֹן, שינויים הורמונליים יכולים עוֹפֶרֶת לעלייה ב חומצות שומן ב דם ושיבוש התמוטטות חומצות השומן בכבד.
כבד שומני: תסמינים
כבד שומני הוא תהליך הדרגתי ובתחילה אינו גורם לתסמינים. בשלב מתקדם, ייתכנו תסמינים לא ספציפיים כגון עייפות, אובדן תיאבון, ירידה בביצועים, כמו גם נפיחות, בחילה ותחושת לחץ בבטן העליונה הימנית.
אבחון כבד שומני
ברוב המקרים כבד שומני מתגלה רק במקרה במהלך בדיקת סקר בגלל היעדר תסמינים. ניתן לזהות את הרחבת האיבר הקשור לכבד שומני על ידי מישוש הבטן או במהלך אולטרסאונד בְּדִיקָה. בנוסף, ערכי כבד נקבעים כחלק מ- דם בדיקה: נזק לכבד מסומן על ידי עלייה ב אנזימים GOT, GPT, gGT ו- AP בדם. הסיבה לשינוי בערכי הדם היא מוות של תאי כבד, לפיו אנזימים משתחררים לדם שנמצאים בעיקר בתאי הכבד. עם זאת, מכיוון שערכים אלה אינם אומרים דבר על הגורם לפגיעה בכבד, הרופא לוקח גם דגימת רקמה כדי לאשר את האבחנה: במיקרוסקופ ניתן בדרך כלל לזהות את טיפות השומן בתאי הכבד ללא ספק.
השלכות אפשריות של כבד שומני
בכשליש מהמקרים כבד שומני יכול להיות מודלק ולהתקדם למה שמכונה סטטוהפיטיטיס. מוות מוגבר של רקמות שנגרם על ידי דלקת מוביל ל"הצטלקות ". בתהליך זה מוחלפים תאי כבד שנהרסים רקמת חיבור (פיברוזיס), שעלול בסופו של דבר להוביל לשחמת כבד (כבד מכווץ). בשלב אחרון זה של נזק לכבד, השינויים באיבר כבר בלתי הפיכים: הרקמה ומבנה כלי הדם נהרסים יותר ויותר, תפקוד הכבד יורד ובמקרה הגרוע ביותר כשל בכבד יכול להתרחש. בנוסף, תהליכי השיפוץ הכרוכים בתהליך זה מעלים את הסיכון להתפתחות כבד סרטן.
טיפול בכבד שומני: שינוי באורח החיים.
אם כבד שומני הוא תוצאה של מחלה אחרת, כגון סוכרת, ברוב המקרים ניוון שומני של הכבד יכול להיות הפוך על ידי טיפול במחלה הבסיסית בלבד. אם, לעומת זאת, כבד שומני נגרם על ידי אלכוהול או מסכן דיאטה, האפשרות הטיפולית היחידה היא שינוי באורח החיים, כי אין תרופות לטיפול בכבד שומני. עם זאת, באמצעות שינויים תזונתיים ואורח חיים בריא, הכבד יכול להחלים לחלוטין ברוב המקרים. באופן ספציפי, פירוש הדבר:
- באופן קבוע להימנע מאלכוהול!
- העדיפו בדיאטה מוצרי דגנים מלאים ושמנים צמחיים.
- הגבל את צריכת השומן ו סוכר.
- הפחית לאט את המשקל העודף הקיים: ירידה במשקל מכניס מהר מדי לחץ על הכבד עקב העלייה הפתאומית בשומנים חומצות משוחרר לדם.
- התעמל בקביעות ובנה פעילות גופנית לשגרת יומך.