פעולה
לא ניתן להמליץ על טיפול כירורגי לכל אחד שסתום מיטרלי אִי סְפִיקָה. תלוי בחומרת ה- מצב והמחלות הנלוות השולטות, אינדיקציות כירורגיות אינדיבידואליות והתוויות נגד עשויות להתקיים. באופן כללי, האינדיקציות לטיפול כירורגי שונות על פי האם ראשוני או משני שסתום מיטרלי אי ספיקה קיימת.
ככלל, חמור שסתום מיטרלי ליקויים הם אינדיקציה להתערבות כירורגית. תלוי בפונקציית השאיבה של לֵב, מתון אי ספיקה של המסתם המיטרלי עשוי להיות גם אינדיקציה לניתוח. אם מופיעים תסמינים הנגרמים באופן ישיר או עקיף על ידי אי ספיקה של המסתם המיטרלי, ניתוח נחשב בדרך כלל.
גם אם מוצו אפשרויות הטיפול השמרניות, טיפול כירורגי עשוי עדיין להיות הצעד הטיפולי הבא. בכל מקרה, הפונקציה של לֵב מהווה גורם חשוב בקביעת האם מצוין ניתוח. רלוונטי לֵב כישלון, למשל, יכול לייצג התווית נגד לניתוח.
כמו בכל הליך כירורגי, ישנם סיכונים הקשורים לניתוח אי ספיקה של המסתם המיטרלי. מכיוון שלעתים הפעולות שונות באופן משמעותי בהתאם לסיבה הבסיסית לאי-הספיקות, קיימים סיכונים שונים לכל פעולה. באופן כללי, ניתוח לאי ספיקה של המסתם המיטרלי הראשוני נוטה להיות פחות מסוכן מאשר ניתוח לאי ספיקה של המסתם המיטרלי המשני.
זה נובע בעיקר מכך שביצועי הלב נפגעים לעיתים קרובות בגלל אי-ספיקה משנית. סיכוני הניתוח יכולים לכלול דם קרישי דם, הפרעות קצב לב, ו ריפוי פצע הפרעות. שחזור שסתומים בתפקוד שגוי יכול להתרחש גם במקרים בודדים.
כל הסיכונים שעלולים להתרחש בגלל הרדמה הם גם הם חלק מההליך ויש לקחת אותם ברצינות. משך הניתוח תלוי במידה רבה בהליך שבוצע. בעוד שניתן להשלים הליכים זעיר פולשניים תוך שעה, ניתוח לב פתוח בדרך כלל לוקח קצת יותר זמן.
שוב, יש להבחין בין אם הפעולה קשורה ל- מכונת לב ריאה או שמא ניתן לבצע את הניתוח בלב הפועם. ניתוח לב פתוח לוקח בדרך כלל כ 2-3 שעות. סיבוכים במהלך הניתוח או תכנון פרטני יכולים להאריך את הפעולה בכמה שעות.
