אבחון | אי ספיקה במסתם המיטרלי

אִבחוּן

האבחנה מתחילה באנמנזה מפורטת (שיחת רופא-מטופל) ו בדיקה גופנית של האדם הנוגע בדבר. התיאור המדויק של התסמינים יכול לעתים קרובות לספק את האינדיקציות הראשונות לאבחון המחלה. לאחר מכן, ה לֵב מקשיבים בדרך כלל בעזרת סטטוסקופ (אוסקולטציה).

A שסתום מיטרלי אי ספיקה כאן מצביעה על א לֵב מלמול, שלעתים קרובות מספיק לבודק המאומן לבצע את האבחנה החשודה. בדיקה סונוגרפית (אולטרסאונד) של ה לֵב יכול לאשר או להפריך את האבחנה החשודה של אי ספיקה במסתם. ה אולטרסאונד ניתן לבצע באמצעות מה שמכונה "הד הוושט" דרך הוושט או מקדמת חזה.

אל האני אולטרסאונד בדיקה דרך הוושט מכונה בשפה המקומית בליעת הד. יתר על כן, בדיקת צנתר של כלי של הלב לעתים קרובות נחוץ לתכנון טיפול נוסף. במקרים בודדים, בדיקות הדמיה באמצעות MRT או CT עשויות להועיל.

זיקת הלב מתארת ​​את ההקשבה של נשמע לב ובמידת הצורך התרחשות פתולוגית מלמל לב בעזרת סטטוסקופ. רופא מנוסה יכול לעיתים קרובות לבצע אבחנה זמנית של רלוונטי שסתום מיטרלי אי ספיקה המבוססת על פסיכולציה בלבד. אי ספיקת המסתם גורמת לרעש זרימה פתולוגי, המתרחש בסיסטולה כביכול (כאשר שריר הלב מתכווץ) והיא החזקה ביותר באופן אופייני בחלל הבין-צלעי הרביעי או ה -4 בצד שמאל של הגוף. . אם ניתן לשמוע את הרעש בבית השחי בעת ההאזנה, סביר להניח שהוא שסתום מיטרלי אִי סְפִיקָה.

טיפול שמרני

האפשרות האישית לטיפול שמרני תלויה במספר גורמים. מצד אחד, זה רלוונטי אם ראשוני או משני אי ספיקה של המסתם המיטרלי מעורב ב. מידת אי-הספיקות קובעת גם את האפשרות לטיפול שמרני.

ראשי אי ספיקה של המסתם המיטרלי אינו משאיר מקום קטן לטיפול תרופתי ולכן הוא מתוקן בדרך כלל באמצעות ניתוח. משני אי ספיקה של המסתם המיטרלי נגרמת על ידי מחלות לב אחרות. במקרה זה הטיפול תלוי בחומרת המחסור ובמחלה הבסיסית.

לפיכך, תמיד צריך לבצע את ההתאמה הטובה ביותר למחלה הבסיסית. הממשל של מה שנקרא מעכבי ACE, חוסמי בטא וספירונולקטונים יכולים להיות אמצעים טיפוליים מתאימים בהקשר לאי ספיקת לב הנוספת או התפתחה בהקשר לאי ספיקה של המסתם המיטרלי. בעוד שאפשר לשקול אמצעי טיפול שמרניים לאי ספיקת שסתום מיטרלי קלה ומתונה, בדרך כלל מטפלים בניתוח חוסר שסתום מיטרלי חמור.