הרעלת עופרת: גורמים, תסמינים וטיפול

להוביל הרעלה (שבתאי) מתרחשת כאשר עופרת המתכת הרעילה נבלעת. האורגניזם האנושי נפגע מהמתכת הכבדה עוֹפֶרֶת.

מהי הרעלת עופרת?

מבדילים בין אקוטי לכרוני עוֹפֶרֶת הַרעָלָה. הרעלת עופרת חריפה מתרחשת רק כאשר בולעים כמויות גדולות מאוד של עופרת או עופרת פעם אחת. אצל מבוגרים, למשל, א מנה של 5 עד 30 גרם של עופרת מלח עופרת, אשר מסיס בקלות ב מַיִם, יש השפעה קטלנית. לעומת זאת, צריכה יומית של מיקרוגרם אחד, למשל באמצעות מזון, מובילה להרעלת עופרת כרונית רק לאחר פרק זמן ארוך יותר. העולם בְּרִיאוּת הארגון מעריך כי צריכת לידים יומית עד פה ממוצע של כ- 100 עד 500 מיליגרם. איברים שונים בגוף האדם מושפעים מהרעלת עופרת. אלה כוללים הן את מערכת העצבים ההיקפית והן את מערכת העצבים המרכזית מח עצם, שאחראי במידה רבה גם עליו דם היווצרות, מערכת העיכול, בלוטות המין, עור והכליות.

סיבות

כיום, הרעלת עופרת היא בעיקר תוצאה של תאונות במקום העבודה או צריכת מזוהמים תרופותואילו בעבר, הרעלת עופרת הייתה נפוצה גם בגלל עצמים המכילים עופרת כגון מַיִם צינורות, פחיות, או כלים. הרעלת עופרת מתרחשת במיוחד כאשר שואפים אדים או אבק המכילים עופרת, למשל במהלך עיבוד צבעים מבוססי עופרת. אבל עופרת יכולה גם להיכנס לגוף דרך עור קשר או אוכל. לדוגמא, מכיל עופרת משחות בשימוש בטיפול יופי עלול לגרום להרעלת עופרת. הרעלת עופרת כרונית אצל מבוגרים מתרחשת כאשר בולעים כמות עופרת של כ -500 ננוגרם ומעלה. 95% מהעופרת שנכנסת למערכת דם נקשר ל אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) ולדם חלבונים. לאחר מכן עופרת עוברת בזרם הדם לאיברים כמו מוֹחַ, כבד וריאות, שם יש לו מחצית חיים של 20 יום. בעוד עופרת מסוימת מופרשת, חלקה מופקדת גם בשיניים ו עצמות. שם, מחצית החיים היא 5 עד 20 שנה. אם חומר העצם מושפל במידה רבה יותר, רמת העופרת ב דם עשוי לגדול גם מבלי שסופק עופרת חדשה מחוץ לגוף. כי עופרת חוצה גם את שליה, ניתן להעביר הרעלת עופרת מאם לילד שטרם נולד.

תסמינים, תלונות וסימנים

הרעלה כרונית או חריפה מתרחשת, תלוי בחומרת החשיפה לעופרת. הרעלת עופרת חריפה מאופיינת ב כאבי ראש, גפיים כואבות, קשות התכווצויות בטן, ואומללות. במקרים חמורים, תרדמת וכשל במחזור הדם עם מוות עלול להתרחש. אילוס ספסטי (חסימת מעיים) אפשרי גם כן. ניתן לטפל בהרעלת עופרת חריפה בשטיפת קיבה. עם זאת, הרעלת עופרת כרונית היא ערמומית יותר. זיהום לטווח ארוך עם עופרת יכול להוביל לתסמינים שונים. מכיוון שלמתכת הכבדה יש ​​השפעה מעכבת על היווצרות הדם, מה שמכונה עופרת אנמיה מתפתח בהרעלת עופרת כרונית. כמו כל צורות ה אנמיה, זה מוביל ל עייפות והופחת ביצועים גופניים ונפשיים. ציפוי כחלחל-אפור-שחור-אפור של עופרת גופרית מופקד על ה חניכים. ה מערכת לב וכלי דם נפגע עקב מרחיב כלי הדם הורמונים שוחרר על ידי עופרת. הפרעות בקצב הלב, אי ספיקת לב ואוטם שריר הלב עלול להתרחש. יתר על כן, עקב נזק ל- מערכת העצבים ו מוֹחַ, תסמינים כמו חוסר התמצאות, כאבי ראש, אגרסיביות, היפראקטיביות, נדודי שינה או אדישות להתרחש. מקרים חמורים של נזק עצבי מאופיינים ב הזיה, תרדמת או עוויתות, העלולות לגרום למוות כתוצאה מכשל במחזור הדם. יתר על כן, חוסר תחושה והפרעות חושיות בגפיים וכן גירעונות מוטוריים. סוף כל סוף, כליה נזק יכול להתפתח גם בטווח הארוך מעל להוביל מסוים ריכוז בדם.

אבחון ומהלך

תסמינים של הרעלת עופרת חריפה, שהיא נדירה למדי, כוללים נדודי שינה, סְחַרחוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ, כאב בטןוהתקפים למרות חמורים עייפות, האטת תנועות ומצבים הדומים הזיה. מוֹחַ נזק (אנצפלופתיה עופרת) מתרחש, במיוחד אצל ילדים הסובלים מהרעלת עופרת. הרעלת עופרת חריפה היא הרעלה קשה שיכולה להוביל תרדמת ומוות עקב כישלון במחזור הדם. בהרעלת עופרת כרונית, אובדן תיאבון, עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ, כאב בטן ו עצירות צוינו. המטופלים עור נראה צהבהב אפרפר, ואילו קצה ה חניכים מוחשך בשולית עופרת כביכול. עופרת מונעת היווצרות פיגמנט דם אדום, כך ש אנמיה (אנמיה עופרת) מתרחשת. זה יכול גם לגרום לחמור כליה נֵזֶק. במקרה של מחלת עצבים עקב הרעלת עופרת (פולינופורופתיה), שיתוק של שרירי המרחיב בזרועות, אובדן שמיעה וצלצולים באוזניים מתרחשים באופן קבוע. במיוחד אצל ילדים, הרעלת עופרת עלולה לגרום לנזק מוחי. האבחנה של הרעלת עופרת נעשית בצורה הטובה ביותר באמצעות א בדיקת דם, אך ניתן לעשות זאת גם על ידי ניתוח שתן, שער או שיניים. בשתן, לעומת זאת, עופרת עשויה להיות מופצת באופן לא סדיר בגלל ניצול נוזלים לא אחיד של הגוף, ולכן לא ניתן לשלול אי דיוקים במדידה בהרעלת עופרת.

סיבוכים

הרעלת עופרת בדרך כלל גורמת לעייפות, בחילה, ו הקאה מיד. בטווח הארוך יותר, טיפול לא נכון בהרעלה עלול לגרום לסיבוכים נוספים. אצל ילדים, אפילו כמות קטנה של עופרת עלולה לגרום לנזק גופני ונפשי קבוע. הסיבוכים העיקריים הם הפרעות התפתחותיות, בעיות שמיעה, תאום ו ריכוז קשיים. בנוסף, עלולות להופיע בעיות התנהגות כמו אגרסיביות והיפראקטיביות. סיבוכים פיזיים אופייניים של הרעלת עופרת כוללים כליה נזק ו ריאות מַחֲלָה. לעיתים נדירות, הרעלת עופרת עלולה להוביל לסכנת חיים אֶלַח הַדָם עם השלכות חמורות. כמויות גדולות יותר של עופרת מהוות גם סיכון לאי ספיקת כליות, שעלולה להיות קטלנית גם אם לא מטפלים בה. הרעלת עופרת כרונית מפחיתה את הרווחה הכללית והיא קשורה ל אובדן תיאבון, עייפות, כאבי ראש, כאב בטן ו עצירות. בנוסף, מכיוון שעופרת מפחיתה את יצירת כדוריות הדם האדומות, הסיכון לאנמיה עולה. יתר על כן, נזק לכליות קבוע וסיבוכים אחרים עשויים להתפתח. היקף הסימפטומים תלוי במידה רבה בכמות העופרת שנבלעה ובחיקתו של האדם המושפע; טיפול מהיר מפחית משמעותית את הסיכון לנזק קבוע ומוביל בדרך כלל להחלמה מלאה של המטופל.

מתי עליך לפנות לרופא?

הרעלת עופרת חריפה היא הפרעה שעלולה לסכן חיים שאין לזלזל בה או להמעיט בה. חובה לפנות לטיפול רפואי אם בולטים כמויות גדולות של החומר הרעיל. שלושים גרם עופרת נחשבים לסכנת חיים חריפה, אך עבור אנשים רבים אפילו כמות קטנה בהרבה היא קטלנית. כמויות גדולות של עופרת נבלעות בדרך כלל רק בתאונות במקום העבודה. אנשים מושפעים יכולים לזהות הרעלת עופרת על ידי מספר תסמינים אופייניים. תסמינים אופייניים כוללים אובדן תחושת מפתחות ובטן קשה כְּאֵב שיכולים להקרין לאזורים העליונים של הגוף. כל מי שעובד בצמח שמעבד חומרים עופרת או מכילים עופרת, צריך לפנות מיד לטיפול רפואי אם הוא חווה תסמינים אלו. אם תסמינים נוספים כגון סְחַרחוֹרֶת, התקפים, ולקויים תאום להתרחש, יש לפנות לטיפול רפואי חירום ללא היסוס. הרעלת עופרת כרונית צריכה להיות מטופלת גם על ידי רופא. עם זאת, קשה יותר לזהות את אלו שנפגעו. יש לחשוד בהרעלת עופרת כרונית אם אדם מרגיש לחוץ כל הזמן ללא סיבה נראית לעין, מתלונן על כאבי ראש מפוזרים ובטן כְּאֵב, ומראה סימני אנמיה. תסמינים אופייניים כוללים גם שינוי צבע צהבהב של העור ושוליים העופרת כביכול, שינוי צבע כחול-שחור של חניכים. מי שמתבונן בתסמינים כאלה צריך לפנות לרופא מיד.

טיפול וטיפול

הטיפול בהרעלת עופרת תלוי בסוג בליעת העופרת ומשך ההרעלה. אם ההובלה נבלעת על ידי פה, נעשה ניסיון להסיר כמה שיותר מהמתכת הכבדה מהגוף על ידי הקאה או על ידי שטיפת קיבה. בהרעלת עופרת חריפה, הנוזל המשמש לשטיפת קיבה מורכב משלושה אחוזים נתרן תמיסת סולפט. פחם פעיל מנוהל במקביל, מה שגורם לרכיבי העופרת - שהופכו לגופרית עופרת, שקשה יותר להמיסה - להיקשר לפחם הפעיל. אם העופרת כבר עברה מעבר בטן ונכנס לגוף, המטופל מנוהל תרופות כמו פניצילאמין, הקושרים את העופרת בגופו ובכך הופכים אותה ללא מזיקה, כך שניתן יהיה להפריש שוב את המתכת הכבדה דרך הכליות. בשלב זה, הדם מספק אמצעי אידיאלי ל ניטור אם תרפיה עובד כרצונך. תכשירים נגד עוויתות (עוויתות) משמשים לטיפול בבטן כְּאֵב. אם אירע נזק לכליות, שטיפת דם עשויה להידרש באופן זמני או אפילו לצמיתות. חובה כי הסובל יימנע מכל מגע נוסף עם עופרת המתכת הכבדה. אולם לשם כך יש צורך לזהות בבירור את מקור הרעלת העופרת.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה להרעלת עופרת תלויה בכמות העופרת בגוף ומשך החשיפה. ככל שמזהים ומטפלים בהרעלת עופרת מוקדמת יותר, כך התחזית טובה יותר. במקרים קלים של הרעלת עופרת חריפה יש תחזית טובה במיוחד בהקשר זה. ילדים צעירים יותר מושפעים מהרעלת עופרת חריפה מאשר מבוגרים. לדוגמא, בנוסף לקוליק, נזק מוחי יכול להתרחש אצל ילדים, מה שהופך את הפרוגנוזה שלהם פחות טובה ודורשת פעולה מהירה עוד יותר. הרעלת עופרת כרונית תוביל למוות לאחר זמן מה אם לא תטופל. במיוחד פגיעה בעצבים ובכליות משחקת כאן תפקיד, מכיוון שבסופו של דבר הם הופכים את האדם המושפע לא מסוגל לחיות. עם זאת, אפילו במקרים חמורים של שיכרון עופרת כרונית ניתן לטפל באמצעות חומרים מורכבים ו טיפול קלציה. עם זאת, לא ניתן לבטל פגיעה באיברים שכבר התרחשה ברמה המבנית, כך שאנשים מושפעים ימשיכו לחיות עם מגבלות לאחר תרפיה. שיכרון עופרת כרוני יכול לחזור על עצמו גם אצל האדם המושפע ולהוביל לתסמינים אם לא ניתן לאתר את מקור הנזק.

מניעה

ניתן למנוע הרעלת עופרת בעיקר על ידי הימנעות משחרור עופרת. השימוש בחומרים רבים המכילים עופרת הוגבל או נאסר. חומרי פסולת המכילים עופרת (למשל, בסוללות ישנות לרכב) נפטרים בנפרד. מים יש להחליף צינורות שעדיין מכילים עופרת, העלולים לזהם מי שתייה בעופרת במידה ניכרת. נשים בהריון וילדים צעירים במיוחד חייבים להימנע משתיית מים המכילים עופרת.

מעקב

טיפול מעקב חשוב במיוחד במקרים של הרעלת עופרת אם ההרעלה חמורה ואירעו מחלות משניות. לדוגמא, הרעלת עופרת קשה עלולה לפגוע במוח ולפגוע ביכולות הקוגניטיביות. במקרה זה, חשוב למטופלים לממש את יכולותיהם הקוגניטיביות באופן קבוע כדי למזער נזק לטווח הארוך. בפרט, צמצום ב זיכרון נגרמת על ידי הרעלת עופרת וחמורה ריכוז ניתן להקל על הפרעות על ידי תרגילים ממוקדים. ילדים מגלים לעיתים קרובות בולטות פסיכולוגית, ובמיוחד אגרסיביות מוגברת או ההפך הגמור, רפיון ועייפות או התקפי בכי תכופים. ניתן להתנגד להתנהגות זו על ידי חינוך ממוקד אמצעים. תמיכה פיזיותרפית וטיפול בנזקים לשרירים ו המפרקים חשוב גם. גם כאן, תרגילים קבועים וממוקדים יכולים לשפר משמעותית את ביצועי השרירים המושפעים ו המפרקים. יש להודיע ​​לנשים בהריון על נזק אפשרי לפוריות עובר והסיכון המוגבר ל לידת מת. חולים שדרכי העיכול שלהם נפגעו, ייתכן שיהיה עליהם להדליק אור דיאטה לפרק זמן ארוך יותר, אולי כולל שינוי כללי בתזונה. הרעלת עופרת עלולה גם לגרום נזק לחניכיים, לרוב עם פיגור בזמן, ולכן יש להבטיח גם טיפול שיניים מתאים. בגלל הסיכון המוגבר ל סרטן, יש להודיע ​​למטופלים גם על חשיבות ההקרנה.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד להרעלת עופרת, דרך הפעולה הראשונה היא לפנות לרופא. לאחר האבחנה של ההרעלה, מעטים יכולים להיעזר בהחלמה תרופות הביתה ועצמיאמצעים. ראשית, שתו הרבה נוזלים באופן קבוע כדי לשטוף את העופרת. פעילויות ספורט כמו גם הפעלות סאונה קבועות מקדמות את היווצרות הזיעה ובכך גם את שטיפת החומר המזיק. תרופות טבעיות שונות כגון של Schuessler מלחים או אצות כלורלה משיגות השפעה דומה. להבטיח ש דטוקסיפיקציה מצליח בלי סיבוכים, איברים פנימיים כמו כבד, יש לחזק גם את הכליות, המעיים והריאות. כאן מומלץ גם לבצע פעילות גופנית, בנוסף לבריאות ומאוזנת דיאטה. אם הרעלת העופרת כבר גרמה לנזק פסיכולוגי, יש לטפל בכך על ידי טיפולים שונים אמצעים. כאמצעים עצמיים משלימים, הַרפָּיָה תרגילים, שיחות עם חברים ובני משפחה, ולעיתים מומלץ לשנות סביבה. ראשית, עם זאת, יש לקבוע ולסלק את הגורם להרעלת העופרת. זה אפשרי, למשל, על ידי מעבר דירה (למשל, במקרה של עופרת בצבע קיר) או שינוי מקום עבודה. תמיד יש לדון תחילה עם הרופא האחראי על צעדים מתאימים.