פוליפ של קיפול ווקאלי: גורם, תסמינים וטיפול

קיפולי קול הם שני קפלי רקמות אופקיים מכוסים רירית, הממוקם בתוך ה- גָרוֹן ואחראי על הפקה קולית. גידולים שפירים מופיעים לעיתים קרובות באזור אלה קפלים קוליים. אלה יכולים להיות, בין היתר, השלכות של דיבור לא נכון או התערבויות כירורגיות עם צִנרוּר, שדרכו הוא יכול להגיע לעיבוי של קפלים קוליים עד להיווצרות של פוליפים (פוליפ של קיפול קול).

מהו פוליפ של קיפול קול?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של מיתרי הקול ומחלותיהם השונות. לחץ להגדלה. א פוליפ של קיפול קול, או כבל הקול פוליפ, הוא שינוי שפיר המתרחש אך ורק בקצה החופשי של קפל הקול או במדרון התת גלוטי של השליש הקדמי של קפל הקול. אמנם קטן יותר פוליפים הן רחבות-בסיס, צורות גדולות יותר הן כדוריות ומדווחות. קיפול ווקאלי פוליפים מתרחשים 90 אחוז מהמקרים בצד אחד בלבד. מבדילים בין בצקת (נפיחות עקב הצטברות נוזלים), מיקסומטוס (המורכב מרירית לא מעוצבת ו רקמת חיבור חומר בסיסי) או טלנגיאקטטי (מורחב קטן, שטחי עור כלי) פסאודוטומרים. המשטחים של כבל הקול פוליפים הם זכוכית, חלקה, כדורית ואדמדם. לא ידוע על שינויים ממאירים של פוליפים אלה.

סיבות

הגורמים לפוליפים של קיפול קולי, המופיעים לעיתים קרובות אצל גברים בגיל העמידה, אינם ברורים. יתכן שיש קשר לעומס קולי. מכיוון שהפוליפים מופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל מעשני סיגריות, עישון היא גם סיבה אפשרית. כְּרוֹנִי דלקת וגורמים מזיקים המקדמים דלקת, כגון חום, עשן, אבק, אדים מאכלים וכו ', עשויים גם הם להיות גורמים סיביים לפוליפים של קיפול קול.

תסמינים, תלונות וסימנים

A פוליפ של קיפול קול מתבטא ב צְרִידוּת, גרון מגרד והפרעות קוליות אחרות. יש גם שיעול, קושי נשימה, ותחושת גוף זר בגרון. צְרִידוּת הוא הסימפטום הברור ביותר ובדרך כלל נמשך לצמיתות. תלוי כמה גדול הפוליפ והיכן הוא ממוקם, יתכנו שינויים בצבע הקול או אפילו אובדן קול מוחלט. קולו של האדם המושפע נשמע לעיתים קרובות מחוספס וכפול טון, וצבע הקול יכול להשתנות מאוד במהלך המחלה. זה יכול להיות מלווה בדלקות סיביות ליד קפלי הקול. אלה גורמים שוב ושוב למצוקה נשימתית והתקפי חנק, ובמקרה הגרוע ביותר, החולה עלול למות. אם הטיפול מתעכב או מושמט, בעיות הגרון האופייניות הופכות להיות כה קשות עד שאיכות החיים מופחתת באופן מאסיבי. דלקת יכול עוֹפֶרֶת לחיידקי זיהום-על. ה פתוגנים לאחר מכן יכול להתפשט לאזורי הגוף שמסביב, ובמקרה הגרוע ביותר, לגרום אֶלַח הַדָם. דם הרעלת מתבטאת, בין היתר, על ידי חום ותחושת מחלה הולכת וגוברת. בתנאי שמטפלים בחולה במהירות, ניתן להקל על התופעות בצורה ממוקדת. שבוע עד שבועיים לאחר הסרת הפוליפ של קיפול הקול, החולים בדרך כלל נטולי תסמינים שוב.

אבחון ומהלך

פוליפ של קיפול קול יכול לגרום לבולט פחות או יותר צְרִידוּת או צליל כפול של צליל הקול (דיפלופוניה). כאשר הפוליפ של קיפול הקול נעה קדימה ואחורה בגלוטיס במהלך הפונציה ו נשימה, יש שינוי חוזר בעוצמת הצרידות. חולים עלולים לחוש תחושה של גוף זר וגם לסבול ממגרה שיעול או צורך מתמיד לנקות את הגרון. במקרה של פוליפים גדולים יותר או קיפולי קול שנפוחים בנוסף עקב דלקת, חנק יכול אפילו להתרחש. כדי לאתר שינויים ברקמות בקפלי הקול, מתבצעת ניתוח גרון. בהליך זה, הרופא משתמש במראה קטנה המוחדרת דרך ה- פה לתוך הגרון כדי לראות את מיתרי הקול של המטופל ו גָרוֹן. שֶׁל הָאַף אנדוסקופיה היא שיטת בחינה מועילה נוספת. אנדוסקופ האף הוא צינור דק וגמיש. זה מועבר דרך פתח האף עד הגרון. הודות למקור אור ולמיני מצלמה בקצה האנדוסקופ, הרופא יכול לצפות בקפלי הקול. ניתן להכניס מלקחיים קטנים גם דרך האנדוסקופ, למשל כדי לקחת דגימות רקמות.

סיבוכים

פוליפים של קיפול קולי המטופלים בזמן מתוזמנים בדרך כלל אינם קשורים לסיבוכים חמורים. במקרה של מהלך יוצא דופן או טיפול מושהה, הסימפטומים האופייניים, כגון צרידות, עלייה בגובה הקול ושיעול ושריטות בגרון או בעיות גרון אחרות, יכולות להתעצם עד כדי כך שהקול עלול להיפגע באופן זמני מאוד או אפילו לאבד. סיבוכים יכולים להיווצר גם אם יש להסיר את הפוליפים בניתוח. אף על פי שהסרת פוליפ של קיפול קולי היא הליך מינורי ובדרך כלל לא מזיק, לא ניתן לשלול לחלוטין סיכונים מסוימים. לדוגמא, דימום כבד עלול להתרחש במהלך ההליך או אחריו. פגיעות קלות בריריות יכולות גם לגרום לחולה לסבול מקשיי בליעה זמן מה לאחר הניתוח. חולים רבים מאוד מראים צרידות לאחר הסרה כירורגית של פוליפ בקפל הקול, אשר במקרים חמורים יכול להימשך מספר שבועות. לעומת זאת דלקת בפצע הניתוח נדירה אך עדיין אפשרית. זה עשוי לדרוש טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, שלעתים קרובות מלווה בתופעות לוואי לא נעימות. גם לאחר הסרת פוליפ מוצלח, טיפולי תקשורת ייתכן שיידרש לשחזר את הקול באופן מלא.

מתי עליך לפנות לרופא?

פוליפ של קיפול קול בדרך כלל תמיד מצריך טיפול רפואי. מאז מצב אינו יכול להחלים מעצמו ובדרך כלל ממשיך להחמיר אם לא מטפלים בו, יש ליצור קשר עם איש מקצוע רפואי תמיד בסימנים והתסמינים הראשונים של המצב. יש להתייעץ עם הרופא אם המטופל סובל מצרידות קשה. זה עלול גם לגרום לקושי ב נשימה, כך שחולים לעיתים קרובות מרגישים עייפים ועייפים. לרוב קשה גם לאנשים שנפגעו לבצע פעילויות מאומצות. לא נדיר שקוצר נשימה חמור מהווה אינדיקציה לפוליפ של קיפול קול ועליו להיבדק גם על ידי רופא. רוב הסובלים ממשיכים גם הם להציג חום ואם לא מטפלים, דם יכול להרעלת עוֹפֶרֶת למוות של הסובל. במקרה של פוליפ של קיפול קול, ניתן להתייעץ עם רופא כללי או מומחה אף אוזן גרון. הטיפול עצמו מבוצע לאחר מכן על ידי מומחה ומוביל בדרך כלל להצלחה ללא סיבוכים.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים פוליפים של קיפול קול מוסרים באמצעות פעולה קטנה, שמבוצעת בעזרת אנדוסקופ. זה מתקדם דרך פה אל ה גָרוֹן, דומה לאף אנדוסקופיה. בקצה האנדוסקופ הזה נמצאים כל המכשירים הדרושים לניתוח. בעזרת מלקחיים קטנים או בלייזר מסירים את הפוליפ מה- רירית בראייה מיקרוסקופית. פעולה זו אפשרית גם תחת הרדמה מקומית עם פונו-כירורגים מיוחדים. החומר שהוסר במהלך ההליך צריך להיבדק תמיד מבחינה היסטולוגית על ידי מומחה בכדי לאשר את האבחנה ולשלול גידול ממאיר. בעקבות הסרה מיקרו-כירורגית של כבל הקול פוליפים ואחרי חיסול של תנאים נלווים שליליים, טיפולי תקשורת שכן קול נחוץ ברוב המקרים.

מניעה

מכיוון שהגורמים הבסיסיים להתפתחות פוליפים של מיתרי הקול עדיין אינם ברורים, כמעט ולא ניתן למנוע מחלה זו באופן ישיר. אך אם נצפים בכמה דברים אלמנטריים, ניתן להפחית את הסיכון לכך. כאשר מתרחשת צרידות חריפה, עדיף להימנע ככל האפשר מלדבר ומכל מה שמעצבן את הגרון עוד יותר. זה כולל לא רק ניקוטין ו כּוֹהֶל, אך גם אוכלים חריפים. יש להימנע מניקוי הגרון מכיוון שהדבר גורם לקיפולי הקול להכות באלימות זה בזה, דבר שיכול עוֹפֶרֶת לדלקת בקפלי הקול לטווח הארוך. אנשים שצריכים להשתמש הרבה בקול שלהם (זמרים, מורים או אפילו עיתונאים) נמצאים בסיכון מיוחד לצרידות ועליהם לשים לב במיוחד לשימוש הנכון בקולם.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר ההסרה הכירורגית של פוליפ קיפול הקול, על הטיפול שלאחר מכן לוודא שהמטופל מניח את קולו כשלושה עד עשרה ימים. זה מאפשר לפצע הניתוחי להחלים ביתר קלות ולפגם ברקמות להתחדש טוב יותר. אם המטופל עדיין צריך לדבר מפעם לפעם, עליו להימנע מללחוש. לחישה גורמת למתח גדול יותר על מיתרי הקול. לכן, זה נחשב הגיוני יותר לדבר בטון רגיל. אם מתרחש דימום לאחר הניתוח, חשוב לפנות לרופא. בנוסף, אסור לחולה לאכול ארוחות חריפות או חמות במשך כשבוע לאחר ההליך הכירורגי. כמו כן, במהלך ריפוי הפצע הניתוחי, על המטופל להימנע לחלוטין מצריכה טבק מוצרים ו כּוֹהֶל. כּוֹהֶל במיוחד מגדיל את הסיכון לדימום לאחר הניתוח. לאחר סיום תקופת המנוחה הקולית, מומלץ לבצע קול תרפיה תרגיל. זה נחשב למומלץ במיוחד לאחר פוליפים של קיפול קולי ארוך יותר שנוצר, מכיוון שעם הזמן זה מגיע לאיחוד דפוסי הלחץ הקולי. משך הזמן בו טיפולי האימון הקולי צריכים להתקיים תלוי באופן בו המטופל מגיב באופן אינדיבידואלי לתרגילים השונים. ברוב המקרים, תרפיה לוקח כארבעה עד שישה שבועות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בחיי היומיום, הצריכה של ניקוטין יש להימנע כעקרון. יש לכך השפעה שלילית על ה- בריאות של האדם שנפגע באזורים שונים. לכן, רצוי להפסיק עישון בזמן, גם באופן אקטיבי וגם פסיבי. לעשן אינו כולל רק צריכת סיגריות וסיגרים. צינור, נרגילה או אסור לעשן סיגריה אלקטרונית. מכיוון שבעצם ניתן לשאוף את עשן המוצרים דרך האוויר, אל תלך למקומות בהם אנשים מעשנים. אחרת, החומרים המזיקים עלולים לחדור לאורגניזם באמצעות מה שמכונה פסיבי עישון. בנוסף, יש להימנע מסביבות בהן ניתן למצוא אבק או אדים מאכלים. בחיי היומיום, יש להקפיד על אספקה ​​טובה ובריאה של חמצן. יש לאוורר חדרים באופן קבוע ומומלצת על פעילויות בחיק הטבע. במהלך פעילויות פנאי יש לשים לב גם למקומות בהם ביקרו ולתנאים שם. ברגע שנתפסות תלונות על הסביבה הקולית, יש להימנע מדיבור במידת האפשר. יש למזער את התקשורת. הגנה על צוואר מומלץ ללבוש בגדים כגון צעיף או לולאה. במיוחד כשיש שינוי בעונה או ב קר בסביבות, על האדם המושפע להגן על עצמו בצורה נאותה באמצעות אביזרים אלה.