הרדמה כללית אצל מבוגרים בזמן הצטננות
הצטננות כוללת בדרך כלל שיעול ונזלת. שניהם משפיעים על דרכי הנשימה. במקרה של הצטננות (נזלת), הריריות של דרכי הנשימה מודלקים ומתנפחים, וכתוצאה מכך חסום אף.
ככלל, הרדמה כללית מתבצע בצורה הטובה ביותר על מטופל בריא. עם זאת, במקרה של הצטננות מבוגרת קלה, הרדמה בדרך כלל לא מחלקים אותו וכיום זו כבר לא בעיה. עם זאת, קיים הסיכון להתפרצות בדרכי הנשימה (ברונכוספזם) או לגלוטיס (גרון הסגר) במהלך החדרת או נסיגה של נשימה שפופרת (שפופרת).
המשמעות היא שצינורות הסימפונות מתכווצים חזק מאוד, כך שלא מספיק אוויר יכול לזרום דרכם. לא ניתן לשאוף מספיק אוויר ולא ניתן לספק לאיברים מספיק חמצן. זהו מצב מסכן חיים לגוף.
עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות מאוד. הסיכון ל הרדמה מוגברת בזמן הצטננות, מכיוון שהצינור גבר במגע עם הריריות של דרכי הנשימה בעת החדרתו או הסרתו, אשר נפוחות במהלך הצטננות. במיוחד חולים עם מצבים קיימים כגון אסתמה בסימפונות or COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) נמצאים בסיכון לפתח ברונכוספזם מכיוון שדרכי הנשימה שלהם מכווצים מההתחלה. לעומת זאת, אם חום מתרחש לפני הפעולה המתוכננת, בכל מקרה יש לדחות את הפעולה.
הסיבה לכך היא שהמרכזי מערכת העצבים ממלא תפקיד מכריע בהתפתחות חום. התרופות המשמשות תחת הרדמה כללית לדכא כְּאֵב ותודעת ענן פועלת גם על ה מוֹחַ. זה יכול להוביל לסיבוכים.
לכן, אם הניתוח אינו ניתוח חירום, יש לדחות את ההליך הכירורגי מטעמי בטיחות במקרה של הצטננות, על מנת למנוע סיכונים מיותרים. הרדמה מקומית בדרך כלל עדיין אפשרי, מכיוון שאין שום השפעה על המרכז מערכת העצבים. הרדמה כללית ניתן לבצע במקרה של הצטננות קלה, בגלל נפיחות בגרון האף רירית הוא נמוך יחסית.
יש לציין, עם זאת, כי השיקול האם יש לבצע ניתוח לקור קל או לא צריך להתבסס על גודל הניתוח וחומרתו. במקרה של מעיים ארוכים וקשים או לֵב ניתוח, יש להימנע מההליך במקרה של הצטננות קלה. בכל מקרה ניתן לבצע ניתוח חירום.
בעוד שהצטננות קלה בדרך כלל אינה מהווה סיכון הרדמה, במקרה של א שיעול יש להבהיר בדיוק אם קיים סיכון. א שיעול ללא כיח וללא נפיחות קשה הוא ברוב המקרים לא קריטי. ברגע שלנפגע יש נפיחות פנימה הגרון, למשל בשקדים, על המרדים להחליט אם הנפיחויות עלולות לגרום לבעיות נשימה.
שיעול עם כיח רירי יכול להוות גם סיכון מוגבר להרדמה, שכן קיימת עמידות רבה יותר בסמפונות במהלך אוורור. בכל מקרה, מדובר בהחלטות מקרה אינדיבידואליות בהן יש לשקול את הסיכון המוגבר כנגד הצורך במבצע. קַדַחַת היא תגובה של הגוף המצביעה על כך שה- המערכת החיסונית כרגע נלחם בפתוגן.
עלייה קלה בטמפרטורת הגוף אינה מובילה בהכרח לדחיית הניתוח, אך יש לנסות למצוא את הסיבה ל טמפרטורה מוגברת. מכיוון שזיהום כבר פירושו מתח בגוף והרדמה כללית היא תמיד מצב מלחיץ מאוד, יש לשקול היטב האם יש לבצע את הניתוח באופן ישיר. זהו גם מקרה לכל מקרה, בו משווים בין סיכון לתועלת.
כל המאמרים בסדרה זו:
