פרפר פרוזדורים: תסמינים, גורם, טיפול

פרפר פרוזדורים (מילים נרדפות: רפרוף פרוזדורים (AFlut); רפרוף אוריקולרי; ICD-10 I48.09: פרפר פרוזדורים: לא צוין) הוא א הפרעות קצב לב השייך לקבוצת הפרעות היווצרות הדחף. זהו הכניסה המאקרו פרוזדורים הנפוצה ביותר טכיקרדיה (ראה סיבות למטה).

פרפר פרוזדורים שייך להפרעות קצב העל-חדריות (הפרעות קצב שמקורן בפרוזדורים) - בנוסף לרפרוף פרוזדורים, הם כוללים טכיקרדיה על-חדרית (SVT) ו- פרפור פרוזדורים (VHF).

זה יכול להתרחש באופן פרוקסיזמי (חולף, לסירוגין) או לצמיתות (מתמשך).

ב- ECG (אלקטרוקרדיוגרמה), פרפר פרוזדורים עם הולכת AV רגילה (בדרך כלל 2: 1) הוא בעל קומפלקס חד צר (רוחב QRS ≤ 120 ms) ולכן נקרא קומפלקס צר טכיקרדיה. פרפר פרוזדורים עם הולכת AV משתנה ("בלוק משתנה") מייצג קומפלקס צר לא סדיר טכיקרדיה.

יחס המין: גברים לנקבות הוא 2.5: 1.

השכיחות (שכיחות המחלה) היא 0.6% בקרב אנשים מעל גיל 80.

השכיחות הקשורה לגיל (תדירות המקרים החדשים) עולה מ -5 מקרים לכל 100,000 אוכלוסייה בשנה (<50 שנים) לכ- 600 לכל 100,000 בקרב אנשים מעל גיל 80.

מהלך ופרוגנוזה: הפרוגנוזה תלויה במחלה הבסיסית. הגורמים השכיחים ביותר לרפרוף פרוזדורים הם אורגניים לֵב מחלה כגון מחלת לב כלילית (CAD; משפיע על הכליליות כלי), אוטם שריר הלב (לֵב התקף), ומחלת מסתם. אבל רפרוף פרוזדורים יכול להתרחש גם ב לֵב-אנשים בריאים. אם לא מטפלים, רפרוף פרוזדורים מוביל לדפיקות לב בצורת טכיקרדיה (דופק מואץ ל -120-170 פעימות לדקה). רפרוף פרוזדורים מטופל בעיקר באמצעות לב חשמלי (חשמלי הלם/ דחף חשמלי להחזרת קצב הלב הסדיר). פרמקותרפיה (תרופה תרפיה) של פרפר פרוזדורים עם אנטי אריתמיה תרופות (תרופות המשמשות לטיפול הפרעות בקצב הלב) מתבצעת רק כאשר לב המרה אינו זמין או כניסוי ברפרוף פרוזדורים חוזר. לרוב, רפרוף פרוזדורים מופיע שוב ושוב (חוזר). ניתן לטפל בכך ביעילות באמצעות אבלציה בתדרי רדיו (אבלציה תרפיה; שיטה לצמיתות חיסול של רפרוף פרוזדורים באמצעות צנתר לב. מסלול הולכת עירור המוביל להפרעת הקצב נקרש). שיעורי ההצלחה בהליך זה הם כ- 97%.