טרכומה: גורם, תסמינים וטיפול

טרכומה, דַלֶקֶת הַלַחמִית טרכומטוזה, עין מצרית דלקת, מחלת עיניים גרגרית: טרכומה היא מחלה עם שמות רבים. עד כמה ששמותיו שונים, זה גם מסוכן, כי אם לא מטפלים בו, טרכומה יכול עוֹפֶרֶת ל עיוורון באדם המושפע כאשר הוא מגיע לשלב הסופי.

מהי טרכומה?

טרכומה היא מחלה בעיניים בה, ליתר דיוק, ה לחמית הופך לדלקת כרונית. רופאים מבדילים בין ארבעה שלבים ביחס למהלך המחלה. השלב הראשון מתחיל בדרך כלל לאחר שחלפה תקופת דגירה של עד שבועיים. זה מתאר את הזמן שלאחר ההדבקה עד להופעת הסימפטומים הראשונים. המאפיין שלב זה הוא תחילתו של דַלֶקֶת הַלַחמִית (דלקת של לחמית). בנוסף, ישנם תסמינים נוספים האופייניים ל דַלֶקֶת הַלַחמִית, כגון תחושות גוף זר בעיניים, לבני אדמומיות בעין והיווצרות הפרשה בזוויות העיניים, מה שמעיד על הפרשת מתים בקטריה. בשלב השני הבא, לִימפָה זקיקים נוצרים על לחמית של העפעפיים העליונים, כך הלחמית מרגישה "מחוספסת". יתר על כן, העיניים מתנפחות בגלל המתמשך דלקת; במקרים קיצוניים, העפעפיים העליונים צונחים בצורה לא טבעית. בשלב השלישי, לִימפָה זקיקים שנוצרו בשלב השני פרצו; הצטלקות היא אז התוצאה. אם טרכומה נותרת ללא טיפול, מתרחש השלב הרביעי והאחרון של המחלה. כתוצאה מכך צלקות ממש למשוך את העפעפיים יחד, כך שהעפעפיים יצטרכו להיכנע ללחץ והריסים בולטים לעיניים. עם כל מצמוץ ריסים, הריסים מתחככים במשטח העין, העלול להיפצע ואם נמצא במגע עם אחרים פתוגנים, מודלק. אם לא מטפלים בזה, זה יכול לגרום לפציעות קשות בעיניים שיכולות להיות עוֹפֶרֶת ל עיוורון כתוצאה מטרכומה.

סיבות

טרכומה נגרמת על ידי סרוטיפים A, B ו- C של החיידק כלמידיה טרכומטיס. החיידק נמצא בעיקר באזורים עם תנאי היגיינה ירודים. בשל עובדה זו, טראכומה נחשבת למיושמת במידה רבה במדינות מתועשות. כחיידק, הפתוגן מעדיף סביבה חמה ולחה. מכיוון שזיהום יכול להתרחש אך ורק באמצעות זיהום מריחה באנשים שכבר נדבקו או אחרת בחפצים מזוהמים, מגבות משותפות, ביגוד ומקומות כביסה ציבוריים נחשבים לאתרי זיהום בטרכומה.

תסמינים, תלונות וסימנים

לחיידק הגורם למחלה תקופת דגירה של חמישה עד 12 יום, שלאחריה התסמינים האישיים דומים לדלקת הלחמית או לגירוי, כמו עיניים אדומות. עם זאת, ללא הדבקה חוזרת, הדלקת פוחתת בהדרגה. דלקת הלחמית נקראת "טרכומה פעילה" והיא שכיחה ביותר בקרב ילדים בגיל הגן. הוא מאופיין בגושים לבנים בחלק התחתון של החלק העליון עַפְעַף ודלקת ועיבוי לא ספציפיים, מלווים לעיתים קרובות בבליטות. טרכומה פעילה מלווה לעיתים קרובות בפריקה מימית. זיהום חיידקי משני עלול להתרחש ולגרום לפריקה מוגלתית. השינויים המבניים המאוחרים יותר של טרכומה מכונים "טרכומה הצטלקות". אלה כוללים צלקות ב עַפְעַף, וכתוצאה מכך עיוות של העפעף. לרוב, ילדים עם טרכומה פעילה אינם מראים סימפטומים מכיוון שלעיתים קרובות נחשבים לגירוי בדרגה נמוכה ולפריקת עיניים כרגיל. עם זאת, תסמינים אחרים עשויים לכלול: הפרשות עיניים, עפעפיים נפוחים, טריכיאזיס (ריסים מתחככים בגלגל העין), נפיחות של לִימפָה צמתים בחלק הקדמי של האוזניים, רגישות לאור בהיר, דופק מוגבר, סיבוכים אחרים של הגרון ו אף. הסיבוך העיקרי הוא מה שנקרא כיב בקרנית, המתרחשת עקב שפשוף מוגזם או טריכיאזיס עם זיהום חיידקי על גבי.

אבחון ומהלך

בין האבחנות הראשונות אמצעים של טרכומה היא התמונה הקלינית. במיוחד ניתן לאתר מקרים מתקדמים באבחון חזותי בגלל התמונה הקלינית הרלוונטית יחסית שלהם. הצהרות המטופל כי התלונות חוזרות שוב ושוב נחשבות גם לאינדיקציות מהימנות להימצאות טרכומה. עם זאת, בגלל ההשלכות החמורות של אבחון שגוי, הוא לא צריך לעצור שם. מסיבה זו, בדיקת מריחה נלקחת כאמצעי אבחון נוסף. כאן, דגימות רקמות קטנות מאוד נלקחות מהלחמית של האדם הנגוע ונבדקות במעבדה אם אפשר פתוגנים. אם הפתוגן כלמידיה טרכומטיס מתגלה, ניתן להניח בטרכומה בוודאות מוחלטת. אבחנה זו חשובה במיוחד כאשר מקרים של מחלה בשלבים המוקדמים של טרכומה בפרט נראים דומים באופן מטעה לדלקת הלחמית הרגילה.

מתי עליך לפנות לרופא?

הפרעות בפעילות התפקודית של העיניים הן סימנים של פגיעה בריאות. אם הם נמשכים או עולים בהיקפם ובעוצמתם, יש צורך ברופא. אם אובדן ראייה מתרחש בגלל מצב של שימוש יתר, ברוב המקרים מספיק מנוחה או תקופת מנוחה. אם הראייה משוחזרת לאחר מכן במלואה, אין צורך לפנות לרופא. אם ליקויים נמשכים גם לאחר הפסקה, יש צורך בבירור הסיבה. יש לבחון ולטפל בחום גוף מוגבר, עצבנות, צבע אדום בעיניים או נפיחות בלימפה. רגישות יתר לאור, דפיקות לב או אי סדרים כלליים של לֵב יש להציג גם קצב לרופא. שינויים בפריקת העין, יובש בעין או המוזרויות של עַפְעַף יש להציג בפני רופא. במקרה של גירוד, חולשה כללית כמו גם עיניים נפוחות, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם יש כְּאֵב רֹאשׁ, תחושת לחץ סביב העיניים או טשטוש ראייה, יש צורך בבדיקות רפואיות לצורך אבחנה. התנהגות לא תקינה, אי יציבות בהליכה או סיכון מוגבר לתאונות הם סימנים ל בריאות הפרעה. אם כבר אי אפשר לבצע משימות יומיומיות בגלל ליקוי ראייה, האדם המושפע זקוק לעזרה. יש להתייעץ עם רופא על מנת שיהיה צורך בכך אמצעים יכול לקחת. במקרים חמורים, עיוורון אחרת קרוב.

טיפול וטיפול

מכיוון שטרכומה היא מחלה חיידקית, היא נחשבת לטיפול הניתן היטב, בתנאי שהטיפול ניתן במועד. העולם בְּרִיאוּת הארגון (בקיצור WHO) ממליץ על מה שמכונה "SAFE תרפיה. ” ה- "S" מייצג ניתוח. יש להסיר את פגיעות העיניים המופיעות בשלב האחרון כתוצאה מעיוות העפעפיים בכדי למנוע פגיעות עיניים כאחד התנאים הבסיסיים לסיבוכים מאוחרים יותר. ה- "A" מייצג אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, המשמש להרוג את הפתוגן בטרכומה. ה- "F" לניקיון פנים או סביבה היגיינית של שדה הראיה שואף למטרה למנוע לפחות זיהומים נוספים באזור העיניים שכבר נחלש על ידי שמירה על הפנים. עור כחופשי מ חיידקים ככל האפשר. לבסוף, ה- E מייצג שיפור סביבתי, כלומר עמידה בכללי היגיינה בסיסיים. אחרי הכל, תנאי היגיינה לקויים נחשבים לגורם העיקרי להתפשטות טרכומה.

מניעה

טרכומה נחשב למיגור בעיקר באירופה. זאת בעיקר בזכות תקני היגיינה גבוהים. עם זאת, זה לא כולל רק שטיפת ידיים רגילה. במיוחד קבוצות סיכון, כגון העדשות עדשות מגע, צריכות לשים לב לבטיחות המיוחדת אמצעים. לדוגמה, עדשות מגע אסור להשתמש בו יחד עם זרים. כך גם לגבי כל שאר הפריטים המשותפים אשר עשויים לשמש על הפנים, כמו למשל מגבות הרחצה שהוזכרו לעיל. אם בכל זאת מתרחש מגע עם נשא אפשרי של הפתוגן, חיטוי הידיים עם 70% אלכוהוליסט עור חומרי חיטוי מספיק כבר כדי להרוג את פתוגנים של טרכומה כבר על עור.

מעקב

המלצות טיפול לטיפול מעקב בטרכומה אינן קיימות. הסיבה לכך היא כי בשלב הסופי של המחלה, האדם המושפע הוא עיוור. בעיקרון, אז הוא נחשב חסר אונים ועליו ללמוד להתמודד עם עיוורונו בחיי היומיום. על מנת ללמוד כיצד להתמודד עם העיוורון, על האדם המושפע לקבל טיפול פסיכולוגי קבוע. בנוסף, הוא תלוי באדם מלווה לביצוע משימות יומיומיות. עם זאת, טרכומה היא תהליך הדרגתי. בתנאי שהטרכומה מאובחנת בזמן ומטופלת בזמן (עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או ניתוח בעפעף העליון של העין), זה יכול להיות המשימה של טיפול לאחר למנוע מחלה חדשה בעין. טיפול לאחר מכן כולל את אמצעי הטיפול המונע. המטרה היא לחסל את הגורמים למחלה. טרכומה נגרמת כמעט אך ורק על ידי היגיינה לקויה. שיפור אמצעי ההיגיינה הכלליים והיגיינה אישית נאותה יכולים לנטרל מקרים חדשים של טרכומה במהלך הטיפול במעקב. בפרט, יש לשטוף את הפנים באופן קבוע, ולבדוק את ההיגיינה הביתית באופן כללי. יש לפתח נורמות או תקנים להקפדה על היגיינת הבית על מנת למנוע זיהומים במריחה. זבובים יכולים להיות גם טריגר למחלה. לצורך מעקב אחר טרכומה, יש להכיל את התפשטותן באמצעי חיטוי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הקפדה על טיפים יומיומיים יכולה לפעמים למנוע התרחשות של מחלה או אפילו לתרום להחלמה. לכן, לא תמיד יש צורך להתייעץ עם רופא. אי-הנוחות שבטרכומה תימנע בצורה הטובה ביותר על ידי שמירה על תקני היגיינה בסיסיים. אלה קיימים בכל המדינות המתועשות במערב, ולכן המחלה כמעט ולא מתרחשת כאן. כשנוסעים למדינות עם לא מספיק מַיִם אספקה, אנשים בהחלט צריכים להעדיף מקומות לינה יוקרתיים. אסור לעולם לישון במיטות שכבר שימשו. מגבות שבאות במגע עם העין חייבות להיות טריות. בנוסף, השימוש ב חומרי חיטוי מומלץ. קיים סיכון מינימלי במדינה זו עבור חובשי עדשות מגע. זיהום מונע על ידי אחסון היגייני ושימוש בחזות איידס. אם נפגעת מטרכומה, חשוב להתייעץ עם רופא. טיפול עצמי אינו מומלץ. במקרה הגרוע ביותר, קיים סיכון לעיוורון אם המחלה חוזרת על עצמה לאורך שנים. הטיפול היחיד המתאים הוא תרופות עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תרופות אלטרנטיביות אחרות מלבד המלצות בסיסיות כגון חסכון ומאוזן דיאטה אינם ידועים.