אילו תרופות יכולות לעזור?
מבינוני לחמור דכאון, מה שמכונה תרופות נוגדות דיכאון משמשות. חומרים אלה מתערבים פחות או יותר באופן ספציפי בחילוף החומרים של חומרי מסנג'ר מוֹחַ ולכן יש להם השפעות שונות. המשותף להם הוא עלייה בריכוז של סרוטונין, "הורמון הרוח", ושל הנוראדרנלין, "הורמון הכונן".
הוכח כי חומרי מסנג'ר אלה מופחתים בחולים בדיכאון, מה שמסביר את מצב הרוח הנמוך וחוסר הכונן. העתיקה שבהן נגד דיכאון תרופות הן מה שמכונה תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (על שם המבנה הכימי שלהן), כגון אלטרול, אשר מתערבים בחילוף החומרים של כמה חומרי אות ולכן הם יעילים מאוד, אך למרבה הצער יש להם תופעות לוואי רבות. אלה כוללים, בין היתר, סדציה, מה שגורם לחולים להרגיש עייפים ומאופקים, אך זה יכול להיות רצוי בחולים חרדים מאוד או אובדניים.
חומרים ספציפיים יותר עם אפקט משפר כונן למדי הם SSRI (סֶלֶקטִיבִי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת), כגון citalopram, או ה- SSNRI (סלקטיבי סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין), כגון ונלפקסין. תרופות אלו הן התרופות הנבחרות כיום. בנוסף, ניתן להשתמש בתכשירים אחרים לחיזוק או הארכת השפעתם של תרופות נוגדות דיכאון אלו.
למרבה הצער, השפעת הבהרת מצב הרוח של כמעט כל החומרים הנפוצים מתרחשת רק לאחר 2-3 שבועות, בעוד שתופעות לוואי יכולות להופיע באופן מיידי. זה יכול להרתיע חולים ולכן עליהם להיות מושכלים היטב. תופעות לוואי אופייניות לטריציקלים הקלאסיים הן למשל עלייה במשקל, הפרעות מיניות או ליקויים במערכת העיכול מערכת לב וכלי דם.
מינון יתר אפשרי בקלות גם עם חומרים אלה. החדש יותר SSRI ו- SSNRI נסבלים טוב יותר, אך יכולים גם לגרום למינית ו בעיות עיכול, במיוחד בחילה ו הקאה. לפיכך חולים מפסיקים את המינון הנמוך ביותר שעדיין יעיל והתרופה מוחלפת במקרה של חוסר סובלנות.
שילוב של מספר תרופות נוגדות דיכאון אינו הגיוני, מכיוון שרק תופעות הלוואי מצטברות. הפרע ידוע במיוחד וניתן לקנות בבתי מרקחת. זה יכול לעזור עם קל דכאון, אך הוא למעשה אינו יעיל לדיכאון קשה ואין ליטול אותו בגלל הסיכון הגבוה לאינטראקציה עם תרופות אחרות.
תוכל ללמוד עוד על נושא זה בכתובת: תרופות לדיכאון אם דכאון הוא רק מתון, ה נגד דיכאון ההשפעה של התרופות הנוכחיות תהיה מינימלית, ולכן טיפול תרופתי לא יהיה נחוץ בכל מקרה. במקרה הזה, פסיכותרפיה במובן של טיפול התנהגותי יהיה הצעד הראשון. המטופל לומד לזהות ולהימנע מטריגרים אופייניים גורמי לחץ.
בנוסף, הוא הראה כיצד להילחם באופן פעיל נגד אפיזודה דיכאונית וכיצד ליישם אסטרטגיות להתגברות על ספירלות המחשבה השליליות. גישות טיפוליות אלה דורשות שיתוף פעולה, כלומר מידה מסוימת של מוטיבציה מצד המטופל. לאנשים בדיכאון קשה אין מוטיבציה זו ולא יוכלו לנצל טיפולים אלטרנטיביים ללא תרופות.
לכן טיפול ללא נוגדי דיכאון אפשרי, אך רק אם המטופל מספיק מוטיבציה לעבוד על עצמו. במקרים של דיכאון קשה, לכן לא מומלץ להסתדר ללא תרופות. זה יכול להיות מעניין גם עבורך: דיכאון חורף
