הַגדָרָה
הקיצור CRPS מייצג "Complex Regional כְּאֵב תסמונת ", שפירושה" תסמונת כאב אזורית מורכבת ". מחלה זו ידועה גם בשם מחלת סודק (על שם מגלה פול סודק), ניוון רפלקס אלגו או (סימפטי). CRPS מופיע לעתים קרובות במיוחד בגפיים, בעיקר על הידיים או הידיים. נשים נפגעות במקצת בתדירות גבוהה יותר מגברים. CRPS היא מחלה נוירולוגית כרונית המאופיינת במקומי חזק כְּאֵב ובהמשך ירידה (ניוון) של רקמת השריר בגפה הפגועה.
לגרום
כיצד התמונה הקלינית של CRPS מתפתחת טרם הובהרה סופית. הטריגרים השכיחים ביותר הם פציעות, למשל שֶׁבֶר של אַמָה (שבר רדיוס). עם זאת, דלקת או ניתוח יכולים להיות גם הגורם ל- CRPS.
לפעמים הפגיעה הסיבתית כל כך קלה עד שהאדם המושפע אינו יכול לזכור אותה. היקף ה כְּאֵב תסמונת אינה קשורה ישירות למידת הפגיעה. ב- CRPS, תהליך הריפוי של הרקמה מופרע בעקבות הפציעה.
ההנחה היא כי הדבר קשור לתגובה דלקתית. ככל הנראה יש ייצור יתר של מתווכים דלקתיים שאינם מפורקים בגוף במהירות מספקת. זה מאריך את הדלקת ומוביל לרגישות של עצבים אחראי לתחושת הכאב. תהליכים שונים ב מוֹחַ ו חוט השדרה להוביל לתפיסה מוגברת של כאב.
סוגים
ישנם שני סוגים שונים של CRPS. סוג I: סוג I של CRPS נקרא בעבר גם מחלת סודק. במחלה זו התופעות והתלונות הקליניות האופייניות מתרחשות ללא כל נזק ברור עצבים.
כ- 90% מכל המקרים של CRPS שייכים לסוג I. סוג II: בסוג II, עצבים באזור הגוף הפגוע ניזוקים הוכחה בגלל א שֶׁבֶר או טראומת גפיים. מכיוון שיש סיבה הקשורה לתסמינים, סוג II נקרא גם סוג סיבתי (סיבתיות). הסימפטומים יכולים להתפשט מעבר לאזור האספקה בפועל של העצבים המושפעים.
אצטדיונים
ניתן לחלק את המחלה לשלבים שונים, המתארים את מהלך המחוספס של המחלה. עם זאת, קשה לעשות הבחנה קפדנית בחיי היומיום, מכיוון שלעתים קרובות יש חפיפה. בסך הכל מהלך המחלה משתנה מאוד מאדם לאדם.
שלב I: שלב I נקרא גם השלב הדלקתי. זה כרוך בחומרה, שריפה כאב במנוחה ונפיחות דלקתית באזור הפגוע. בנוסף, יש גדל דם זרימת דם, שינויים בצבע העור ובטמפרטורת העור ורגישות יתר למגע.
ניתן לראות בשלב זה גם הזעה מוגברת ואגירת מים. שלב זה נמשך עד 3 חודשים. שלב II: מאפייני שלב II מתפשטים עוד יותר, מגבירים או אפילו פוחתים בכאב, ומתחילים להתקשות המפרקים כמו גם אוסטאופורוזיס (דה-סלייקלציה ורגישות ל שֶׁבֶר of עצמות).
יש גם ירידה במסת השריר (ניוון שרירים) ושינויים בעור ובציפורניים (למשל עור קר וחיוור). שלב III: בשלב III הכאב כבר לא מוגבל לאזור אחד אלא הוא מפוזר. אצל חלק מהמטופלים זה אולי אפילו נעלם לחלוטין.
סימנים אופייניים הם תנועה מוגבלת ואובדן תפקוד של הגפיים הפגועות (ידיים או רגליים), אובדן שרירים ורקמות משמעותי ועור דק ומבריק. בשל הירידה הגוברת בתנועתיות ובתפקוד, שלב זה נקרא גם שלב אטרופי, ניווני. המוקד העיקרי של CRPS הוא כאב, המתואר בדרך כלל כ שריפה.
רגישות למגע באזור הפגוע אופיינית גם היא. במהלך המחלה זה יכול להוביל לתלונות שונות אחרות. בהתחלה המחלה מאופיינת בדלקת.
בנוסף לכאב, מתרחשות החזקת מים ובעיות במחזור הדם. אלה מובילים לנפיחות, שרירים התכווצויות ושינוי צבע כחלחל-סגול של העור. בנוסף, הזעה מוגברת וניידות יכולות להתרחש.
יש אנשים שחווים ריפוי ספונטני, ואילו אצל אחרים הסימפטומים נוטים לעלות. אם ריפוי אינו מתרחש, הכאב בדרך כלל מתפשט עוד יותר, החזקת המים הופכת קשה יותר ויותר והפרעות גדילה של העור והציפורניים יכולות להתרחש. יש גם הרס של רקמת שריר ועצם והגבלה בתנועה הולכת וגוברת.
כשישה חודשים לאחר הופעת הסימפטומים, השלב האחרון של המחלה יכול להתרחש. כאן אובדן הרקמות גדל ואינו הפיך עוד. החזקת המים והכאב מתפשטים עוד יותר. עור ו עצמות דליל ואובדן תפקוד של האיבר עלול להתרחש. במקרים נדירים, דם תנודות לחץ והפרעה של המערכת החיסונית יכול להתרחש גם.
