ניגוד MRI - האם זה מסוכן?

סִימָן

מתן מדיום ניגודיות במהלך MRI משמש לשיפור הייצוג של מבנים כגון עורקים ורידים. זה עוזר להעריך את תפקודו של איבר ותומך בחיפוש אחר דרישות מרחביות כגון גידולים. ישנם סוגים שונים של חומרי ניגודיות בהם ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI). ישנם חומרי ניגודיות המוזרקים וחומרי ניגודיות שניתן לבלוע או להכניס באמצעות בדיקה כדי לספק תמונה טובה יותר של מערכת העיכול. תוכל למצוא מידע כללי רב אודות הדמיית תהודה מגנטית בנושא שלנו: MRI

האם זה מסוכן?

אמצעי הניגוד הנפוצים ביותר המוזרקים מכילים גדוליניום (יסוד כימי), השייך למה שמכונה "אדמות נדירות". זה מוביל לניגוד בהיר יותר של, למשל, דם כלי, גידולים או כליות ודרכי השתן, מכיוון שהוא מופרש דרך הכליות. גדוליניום הוא למעשה רעיל, אך לצורך הבדיקה הוא מחויב לחומרים נושאים שהופכים אותו למזיק.

בתדירות נמוכה יותר, חלקיקי חלקיקי תחמוצת ברזל משמשים ל- MRI של כבד, לניגוד כהה יותר בכבד, ביצוע גרורגידולים או מבנים אחרים נראים קלים יותר, או תרכובות מנגן לשאלות הקשורות לכבד או לבלב. מדיות ניגודיות שנבלעות מכילות לעיתים קרובות גם חלקיקי גדודיניום או תחמוצת ברזל. אך מיצי אננס או פירות יער בעלי אחוז ברזל / מנגן גבוה יכולים גם הם להיות אחראים לניגודיות בהירה יותר במערכת העיכול.

במקרים נדירים - כמו בכל התרופות או ההתערבויות הרפואיות - עלולות להופיע תופעות לוואי של מתן בינוני ניגוד. אלה כוללים בעיקר תגובות אלרגיות לחומר הניגודיות או לרכיביו. בחולים עם לקויות כליה or כבד בתפקוד, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים (ראו להלן), ולכן בדרך כלל נשלל מתן חומר ניגוד לחולים אלו.

סיכונים

למרות ש- MRI נחשב לחלופה עם קרינה נמוכה ל- CT (טומוגרפיה), הממצאים האחרונים מראים כי גדוליניום עלול להיות מופקד ולהצטבר בתוך מוֹחַ לאחר ארבע מנות. עדיין לא ידוע אם זה מזיק או מוביל לנזק לטווח ארוך. לא ניתן לכלול כי הפיקדונות עלולים לגרום למחלות ניווניות כגון ניוון דמנציה.

מסיבה זו, יש להגדיר בצורה מצומצמת את האינדיקציה לבדיקת MRI עם מדיום ניגודיות. לעתים רחוקות במיוחד, גדוליניום יכול להוביל לרצינות, שאינה ניתנת לטיפול רקמת חיבור מחלה, מה שמכונה פיברוזיס סיסטמי נפרוגני (NSF), בגלל הפרעה כליה or כבד תפקוד או אחרי כבד /כליה הַשׁתָלָה. זהו ריבוי פתולוגי של רקמת חיבור של העור, איברים פנימיים והשרירים.

מפרקים עלולים לאבד את הניידות שלהם ובמקרה הגרוע ביותר המחלה עלולה להוביל למוות. גברים ונשים מושפעים באותה מידה. עד כה ידועים רק 315 מקרים ברחבי העולם.