תרפים
מעי גס קרצינומה מחולקת לשלבים. הטיפול תלוי אם כן לאיזה שלב הגידול שייך. הטיפול בא מעי גס קרצינומה כוללת כמעט תמיד הסרה כירורגית של הגידול או לפחות את החלק הגדול ביותר האפשרי בו.
בהתאם למיקום הגידול, מבדילים בין סוגים רבים של כריתה (דרכים להסרת הגידול). מבדילים בין, בין, כריתה של החלק השמאלי, הימני או האמצעי מעי גס והסרה של המעי הגס הסיגמואידי. ניתן להסיר גידולים הנמצאים באזור פי הטבעת באופן משמר יבשות או שאינו שומר יבשות.
זה תלוי במיקום שלהם ביחס לסוגר האנאלי. תלוי בסוג הכריתה, גם הליכי השחזור הבאים נבדלים. במקרה של הסרת החלק השמאלי, הימני או האמצעי של המעי הגס, בדרך כלל מחברים את חלקי המעי הגס לפני ואחרי הכריתה (אנסטומוזיס).
במקרה של כריתה באזור פי הטבעת, השחזורים לעיתים מסובכים יותר. בנוסף לחלק הפגוע של המעי, הקשור לִימפָה צמתים מוסרים גם הם, מכיוון שהגידול יכול להתפשט כאן. תלוי בשלב הגידול, נוסף כימותרפיה וקרינה (רדיותרפיה) משמשים לפני ו / או לאחר הכריתה הניתוחית.
גם במקרה של סרטן המעי הגס אשר בראש ובראשונה כבר לא נחשב לטיפול בריפוי (כלומר עבורו לא צפוי ריפוי), הסרת חלקים מהגידול עשויה להיות שימושית, בין היתר כדי לאפשר מעבר מזון במעיים ככל האפשר וכן להפחתת תלונות כגון כפי ש כְּאֵב. ב טיפול פליאטיבי (כלומר טיפול אשר בשל שלב הגידול אינו מכוון לריפוי אלא להפחתת תסמינים), כימותרפיה ושיטות טיפול חדשות יותר כגון טיפול בנוגדנים משמשים גם. טיפול לאחר טיפול בסרטן המעי הגס חייב - במיוחד בתחילת הדרך - להתבצע במרווחים קרובים, שכן הישנות הגידול (הישנות) מתרחשת בכ- 70% מהמקרים בשנתיים הראשונות לאחר הכריתה.
בדיקות המשך כוללות אולטרסאונד של כבד, קולונוסקופיה, חזה קרני רנטגן ובדיקות מעבדה לקביעת סמני הגידול. סמני הגידול בדרך כלל צונחים משמעותית לאחר כריתה מוצלחת, ולכן עלייה ניכרת עשויה להוות אינדיקציה להישנות. מוצא מעי מלאכותי מכונה גם פי הטבעת משבח, סטומה או אנטרוסטומה.
זה משמש לניקוז פעולת מעיים ישירות דרך דופן הבטן ולא, כמו אצל אנשים בריאים, דרך ה חַלחוֹלֶת ו פי הטבעת. בניתוח, המעי הגס (בדרך כלל) מנותק ממבני האחיזה שלו בבטן ותופר לעור הבטן. לאחר מכן הוא נחתך, כלומר נפתח, כך שתוכן המעי יכול לנקז לשקית חיצונית.
לאחר מכן המטופל יכול לרוקן או להחליף אותו לשירותים. מוצא מעי מלאכותי יכול להיות פיתרון קבוע או זמני לבעיית מעבר של המעי. משתמשים בסטומה קבועה, למשל, אם היה צורך להסיר את שריר הסוגר במקרה של מעי עמוק סרטן.
סטומה זמנית מבוצעת אם רוצים לשמור על המשכיות הטיפול במעי סרטן (למשל על ידי קרינה). מוצא המעי המלאכותי יכול לשמש גם למחלות מעיים אחרות (למשל מחלות מעי דלקתיות כרוניות כגון מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית). בריאות חברות ביטוח מכסות שתי קולונוסקופיות מונעות במרווחים של 10 שנים לגברים ונשים מעל גיל 55.
לאור העובדה שהשכיחות (התרחשות) של סרטן המעי הגס עולה משמעותית מגיל 50, מונע קולונוסקופיה יש לראות ביקורתית בגיל 55. במניעה קולונוסקופיה, המעי הגס כולו נצפה באמצעות צינור אליו מחוברת מצלמה. הצינור מוחדר מה- חַלחוֹלֶת.
על המטופל לשתות יום קודם מספר ליטרים של תמיסה משלשלת, כך שהמעי יהיה ריק, נקי וגלוי ככל האפשר. במהלך הבדיקה החולה בדרך כלל מורדם, משתמשים בחומר הרדמה קצר. אם נמצאות בליטות בולטות של הקרום הרירי (אדנומות), אלה מוסרות בדרך כלל מיד במהלך הבדיקה באמצעות מתלה קטנה.
לאחר מכן הם עוברים עיבוד היסטולוגי כדי לקבוע אם זוהי צורה מקדימה או צורה גלויה של מעיים סרטן והאם האדנומה הוסרה במרחק מספיק כך שכבר אין רקמה פתולוגית בקטע המעיים הפגוע. אם בדיקת הקולונוסקופיה לא הייתה בולטת, ניתן לקחת בדיקה נוספת לאחר 10 שנים. אם הוסר אדנומה, הזמן עד הבא אנדוסקופיה תלוי אם ניתן לכרות את האדנומה במרחק בטיחות מספיק. לאחר מכן מבצעים את הקולונוסקופיה הבאה לאחר 3 חודשים (כריתה מלאה של כל הרקמות החריגות שאינן בטוחות) או 3 שנים (כריתה מוחלטת של אננום).
