אִבחוּן
האבחנה של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ארתרוזיס מיוצר בעיקר עם קונבנציונאלי רנטגן בשני מישורים. כאן נראים בעיקר היצרות של חלל המפרק וטרשת תת-סונדרלית. ניתן לזהות היווצרות של הרס סיסטיק קרני רנטגן תמונה. במקרה של דלקת מפרקים חריפה ומופעלת, פרק כף היד מראה גם הפרעות קליניות:
- התחממות יתר,
- נפיחות ברקמות רכות מפוזרות,
- אדמומיות ו
- תוֹאֵם כְּאֵב בעת מעבר דירה או במנוחה.
- הניידות של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד מופחת גם במקרים מסוימים.
תרפים
הטיפול של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ארתרוזיס צריך להיות שמרני בהתחלה. ניתוח נחשב למוצא האחרון. אפשרויות הטיפול הבאות זמינות:
- הטיפול בשורש כף היד ארתרוזיס צריך להיות בתחילה קונבנציונאלי.
טיפול כזה כולל פיזיותרפיה עם יישומים קרים, פיזיותרפיה או זרם גירוי. כדי למנוע עומס יתר על המפרק, ניתן להתקין חפת תומכת ומגבילה את התנועה. זה גם מקל כְּאֵב על ידי תמיכה בפרק כף היד.
- אם צעדים אלה אינם מספיקים, ארוכי טווח כְּאֵבניתן להזריק תרופות משככות או אנטי דלקתיות ישירות לחלל המפרק.
אלה יכולים להקל על הכאב במפרק ולעכב את התהליך הדלקתי, ובכך להאט את התקדמות המחלה.
- במצבי כאב חריפים, ניתן ליטול גם תרופות כאב יעילות דרך הפה ובכך כדי להפוך את הכאב האקוטי לנסבל יותר. עם זאת, אלה צריכים להילקח רק באופן קבוע וקבוע לאחר התייעצות עם רופא.
- אם אמצעים אלה עדיין אינם מספיקים, ניתן להרדים את העצב עצמו, מה שהופך את העברת הכאב לבלתי אפשרית.
- אם הכאב חזק מדי לצמיתות, ניתן להציב קטטר כאב בסביבתו המיידית של העצב המספק לפרק זמן מסוים (10 עד 14 יום). זה מתקדם לאזור הפגוע באמצעות קטטר קטן, כך שאין צורך בחתך.
מנה קטנה של הרדמה מקומית ניתן להזריק ברציפות דרך הקטטר הזה. מאז עצבים לספק את כלי גם מורדמים, דם הזרימה באזור הפגוע מוגברת משמעותית. זה נוגד במיוחד את הכאב הנגרם על ידי דלקת.
- אם אמצעי הטיפול השמרניים אינם מספקים הקלה מספקת, מפרק כף היד ניתן לטפל בניתוח.
ישנן אפשרויות שונות. מצד אחד, הסחוסים דיסק בין - חולייתי בין אולנה לרדיוס ניתן לתקן במהלך ארתרוסקופיה כדי לאפשר למשטחי המפרק להחליק שוב בצורה חלקה.
- בנוסף, ניתן להשתיל רקמת שריר במפרק וכך להחליף את המפרק סָחוּס.
- אם אפשרויות אלה אינן זמינות, ניתן להחליף את פרק כף היד לחלוטין במפרק מלאכותי. ההפרעה של עצבים המספקים את פרק כף היד ברגישות ועם סיבי כאב (דנורציה) ננטשו יותר ויותר.
הסיבה לכך היא הקשיחה המוצלחת מאוד (ארתרודיזה) של פרק כף היד. בהליך זה, המפרק מוסר לחלוטין וקצות העצם מוברגים היטב. למרות שפרק כף היד מאבד את ניידותו כתוצאה מכך, ניתן להשתמש ביד הרבה יותר טוב לאחר מכן בגלל החופש שלאחר מכן מכאב.
טיפול כירורגי של מפרק כף היד תמיד מטרתה להקל על תסמיני המטופל ובמיוחד לשמור על ניידותם של הנפגעים המפרקים.
ניתוח לדלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד נחשב בדרך כלל כמוצא אחרון. זה מצוין במיוחד כאשר המחלה התקדמה עד למצב שהיא מגבילה את חיי היומיום ובעיקר את התנועה. בנוסף, יש בלתי נסבל כאב בפרק כף היד, אשר ניתן להקל גם על ידי ניתוח.
ישנם פרוצדורות שונות בהן ניתן לשקול: באופן כללי, יש לשקול בקפידה ניתוח על פרק כף היד. בנוסף, בחירת ההליך תלויה בגיל המטופל ובחומרת המחלה.
- בהקשר של דנורציה (הפרעה בהולכה עצבית), ניתן להפריע להעברת הכאב ובכך להפחית את הכאב הנגרם על ידי ארתרוזיס.
צעד זה מהווה כבר הקלה עצומה עבור חולים רבים.
- אפשרות נוספת היא התקשות חלקית (ארתרודזה חלקית) של קטע בפרק כף היד אם ארתרוזיס עדיין לא משפיע על כל עצמות של פרק כף היד. נותרה ניידות שיורית, המאפשרת את היד להמשיך לבצע פעילויות יומיומיות. יתכן גם התקשות מוחלטת (ארתרודיזה) של פרק כף היד.
האצבעות נשארות ניידות. עם זאת, יש לשקול הליך זה אחרון, מכיוון שהפעולה כבר אינה הפיכה.
- אם מפרק כף היד נפגע קשות מאוסטאוארטריטיס, השתלה של תותבת שימושית מאוד. למרות השתל, היד יכולה לפתח את מלוא כוחה וניתן להעמיס אותה בהתאם.
לאחר תקופה קצרה של התרגלות ליד, גם ניידותה נשמרת במידה רבה ומציעה לאחר מכן למטופלים שיפור משמעותי ואף חופש מתופעות.
דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה פרוגרסיבית, אשר קשורה במיוחד להידרדרות מתקדמת (פרוגרסיבית) של הפגועים המפרקים. לכן חשוב יותר מכך שה- המפרקים מועברים באופן קבוע כדי למנוע את התקדמות הגבלת התנועה. זה לעיתים קרובות מהווה אתגר מסוים עבור החולים, מכיוון שהמחלה יכולה להיות כואבת ולהתקדם בשלבים.
אם כבר בוצעו פעולות והמפרקים הוחלפו בתותבות, כמו בפרק כף היד, חשוב יותר לשמור על המפרקים והאצבעות הנותרים פעילים בתרגילים. כדור גומי קטן או שושן מים כביכול יכולים להועיל לתרגילים כאלה. האצבעות עוברות דרך חורים והמטופל סוגר שוב ושוב את האגרוף כנגד עמידות נמוכה. זה שומר על האצבעות גמישות מאוד ומאמן את השרירים.
לכדורי גומי קטנים השפעה זהה. א טֶנִיס כדור יכול לשמש גם לתרגילים יומיומיים. לדוגמא, ניתן לכסות אותו בשתי הידיים בקצות האצבעות.
עכשיו היד מועברת בפרק כף היד ובאצבעות, בדיוק כמו כשמבריגים פחית לסירוגין. תרגיל זה מתאים במיוחד גם לאימון פרק כף היד. תרגיל נוסף ליד הוא להקיף שני כדורים קטנים יותר זה לזה ביד אחת.
זה מקדם את הניידות של האצבעות ומחזק את שרירי היד כולה. תרגילים קבועים עם מספר חזרות יכולים להאט את דלקת המפרקים ולהימנע מבלאי חמור יותר של משטחי המפרקים. בשלבים הראשונים של דלקת מפרקים ניוונית, אך גם כאשר התנועה מוגבלת בהדרגה על ידי המחלה, צעדים שמרניים כגון Kinesiotape יכול לעתים קרובות להקל על הכאב ולתמוך בשרירים.
זה מקל על המפרקים. כתוצאה מכך משככים את הכאב וגם הבלאי על משטחי המפרק מצטמצם. יישום רצועות הסרט יכול להיעשות תחילה על ידי רופא מיומן או פיזיותרפיסט.
לאחר שלמדת את הטכניקה, תוכל גם להדביק את פרק כף היד בעצמך. חשוב שהקלטת תתאים כראוי ושיהיה גרירה מספקת כדי שיוכלו לייצר את האפקטים שלהם. הקלטות מוחלות לעיתים קרובות לאורך על גב היד ועל החלק הפנימי מעל פרק כף היד עד לאמצע כף היד. אַמָה.
ואז מוחל רצועה עגולה סביב פרק כף היד. ניתן להשתמש בטכניקות שונות ליישום. איזו מהן היא המתאימה ביותר ואולי גם הסבילה ביותר עבור המטופל, ניתן לעבד ולהחיל אותה בהתייעצות עם הרופא או הפיזיותרפיסט.
