תסמונת המנהרה הקרפלית: אבחון וטיפול

עם התלונות האופייניות מעקצצות, כְּאֵב וירידה בירידה כוח, מבוצעות מספר בדיקות שיכולות להבדיל בין תסמונת התעלה הקרפלית מאחר נזק עצבי. נאמר כי סימן חיובי של הופמן-טינל מתרחש כאשר מקישים על אזור הכיפוף מתחת ל שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד מביא למחשמל כְּאֵב. הסימן של פאלן חיובי כאשר כיפוף גדול יותר ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד מעל 60 שניות גורם לעקצוצים ו כְּאֵב בשלוש האצבעות הראשונות. צילומי רנטגן מגלים שינויים גרמיים בקרפוס, ואולי מצמצמים את המנהרה הקרפלית.

מדוד את מהירות הולכת העצבים

בנוסף, ניתן למדוד מהירות הולכה עצבית; ב תסמונת התעלה הקרפלית, מדידות המיקומים ההיקפיים עצב חציוני בדרך כלל משתנים לעומת הצד הנגדי ואחרים עצבים.

עם זאת, מצבים אחרים יכולים גם לגרום לכאב, עקצוץ וירידה בשרירים כוח או אובדן תחושה: אם יש שינויים גרמיים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי המכווצים את שורשי העצבים, במיוחד C6 / C7 שורש עצבואז תסמינים דומים יכולים להופיע. עם זאת, לעתים קרובות זה כרוך בזרוע השנייה עצבים והתסמינים אינם מוגבלים לאגודל, לאצבעות האצבעות והאמצעיות וכף היד.

In עצב אולנרי תסמונת (sulcus ulnaris syndrome), זה לא ה עצב חציוני שנפגע, אבל עצב אולנרי. הוא עובר לאורך החלק הפנימי של המרפק ליד העצם וכואב כשאתה "תוקע את העצם המצחיקה שלך." אם אתה מרבה לשבת לשולחן כשהמרפק מונח או כותב הרבה עם שלך אַמָה נח על השולחן, אתה עלול לעצבן את העצבים. במקרה זה, בניגוד לחציון, הקטן אצבע האזור מושפע יותר ויותר.

מה ניתן לעשות בקשר לתסמונת התעלה הקרפלית?

למרבה הצער, אין ידועים אמצעים שנוגדים באופן פעיל או מונעים התפתחות של תסמונת התעלה הקרפלית. בשלבים המוקדמים, כאשר הסימפטומים היו רק זמן קצר, ניתן לנסות טיפול שמרני. משתמשים בסד כדי לשתק את ה- שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד בלילה; היצרות המנהרה הקרפלית אינה מכווצת עוד יותר על ידי כיפוף ידיים לא מודע במהלך השינה. קורטיזון זריקות לתוך המנהרה הקרפלית אפשריים גם יחד - עם זאת, זה יכול לגרום לפגיעה עצבית.

במקרים של אי נוחות ממושכת, מתקנים את הצרת המנהרה הקרפלית בניתוח. במהלך המבצע, המוצע כעת תחת הרדמה מקומית על ידי מנתחי יד רבים ממשרד, הרטינקלום פלקסורום מפוצל, ובכך מרחיב את השטח עבור גידים ו עצבים. הניתוח מוצע כגרסא פתוחה ואנדוסקופית. הסיכון לפגיעה עצבית מעט גבוה יותר עם הגרסה האנדוסקופית, אך הצלקת קטנה בהרבה.

לאחר הניתוח מתחילים תרגילי תנועה במהירות, עבודה כבדה ביד מותרת לכל היותר לאחר שישה שבועות. העצב מתאושש לאט, תוך חודש סיבי העצבים מתחדשים בכ -10 מילימטרים. אי הנוחות נסוגה במהלך חודשים - גם לאחר שישה חודשים, ייתכן שעדיין חל שיפור.