Parakeratosis: גורם, תסמינים וטיפול

Parakeratosis היא הפרעת קרטין של עור הקשורים בדרך כלל למחלות עור כגון ספחת, אקזמה, או מחלת בוון. הסיבה העיקרית לפרקרטוזיס עשויה להיות האצה בתהליכי הקרניורציה או הפרעה בהבשלה של קרטינוציטים. הטיפול תלוי בסיבה העיקרית ובנוסף עור הפרעות קיימות.

מהי parakeratosis?

במהלך קרטיניזציה או קרטיניזציה, תאי אפיתל מתחדשים לקרטינוציטים היוצרים קרניים והופכים לתאי קרן הנקראים קורניאוציטים. קרטינוציטים או תאים היוצרים קרניים הם תאים של האפידרמיס או האפידרמיס לפצות 90 אחוז מזה עור שִׁכבָה. סוג התא מסוגל לייצר קרטין ובכך מתמיין במהלך הקרניזציה. תהליכי קרטיניזציה מתרחשים פיזיולוגית בתוך האפידרמיס ויכולים להתרחש גם בריריות שונות. זיקוק מגביר את היציבות המכנית של משטחי העור. תהליך ההקרנה יכול להיות מופרע על ידי מחלות שונות. אחד מהם הוא parakeratosis. צורה זו של דיסקרטוזיס מאופיינת בגרעיני תאים או שרידי גרעין תאים שנותרים בשכבה הקרנית. במקרים רבים השכבה הקרנית מתעבה בעת ובעונה אחת. תופעה זו נקראת גם פרקרטוטית hyperkeratosis. אם parakeratosis וקרטיניזציה מוגברת במובן של hyperkeratosis להתרחש יחד, זה נקרא hyperparakeratosis.

סיבות

Parakeratosis יכול להיות סיבות שונות. בנוסף למהלך מואץ של תהליכי קרטיניזציה, הפרעת התבגרות של קרטינוציטים עשויה להיות אחראית לתופעה. שתי התופעות יכולות להיות בגלל מתאם הורמונלי. בדרך כלל, parakeratosis בבני אדם קשור למחלות כגון ספחת, אקזמה or מחלת בוון. ה שינויים בעור of מחלת בוון קשורים לעיתים קרובות לחשיפה לאור השמש, כימיקלים כגון אַרסָן, או וודאי וירוסים כגון HPV. גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מהתופעה מאשר נשים. יש להניח שמקור רב-גורמי ספחת. בנוסף לנטיות גנטיות, דנים בתפקודים אימונולוגיים בהקשר זה. בהקשר זה, תפקוד לקוי אימונולוגי תואם תגובה אוטואימונית בה המערכת החיסונית מכוונת כנגד הרקמה של הגוף עצמו. הגורם לתפקוד לקוי של תפקוד חיסוני טרם הובהר סופית למחלה אוטואימונית כלשהי. בדיון עומדים למשל זיהומים קודמים.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים עם parakeratosis סובלים מהפרעה בקרנית שבה שרידי גרעין תאים נשארים בקרנית. לעתים קרובות נצפית עיבוי נוסף של שכבות העור המושפעות. מחלות כגון פסוריאזיס לעיתים קרובות מלוות בפרקרטוזיס. בדרך כלל, פסוריאזיס מתבטאת בצורה של מוקדים מונומורפיים, אדמדמים, בעיקר עגולים בצורת אי עם גבולות חדים וגובה קל. במקום פסוריאזיס, parakeratosis עשוי להיות קשור גם נגעים בעור של מחלת ביון. על העור, מחלת בואן מופיעה בצורה של פזור ומעוצב בצורה לא סדירה נגעים בעור עם גבולות חדים. הנגעים נראים רחבים ונושאים מראה קשקשי אדום. גודל הנגעים משתנה ממספר מילימטרים לדצימטרים. שלא כמו פסוריאזיס, מחלת בוון בדרך כלל נגיעה במגע מוקד יחיד. בנוסף, השילוב של parakeratosis ו- אקזמה נפוץ. אקזמה היא נגע דלקתי ממקור לא זיהומי המתרחש יחד עם אדמומיות בעור, שלפוחית, ובכי וקרום או קשקשים. ב parakeratosis, אזורים כואבים ויובש בעור עשויים להתרחש בנוסף לפסוריאזיס, אקזמה ומחלת בוון.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של parakeratosis נעשית על ידי רופא העור. ברוב המקרים, הרושם האבחוני החזותי לאחר לקיחת היסטוריה מספיק בכדי לבצע את האבחנה. ניתן להתייעץ עם מכשירים להגדלה כדי לזהות טוב יותר את גרעיני התאים שנשמרו. הגילוי של גרעיני התאים המופיעים בדרך כלל בתוך הקרנית מספיק בכדי לאשר את האבחנה. הפרוגנוזה לחולים עם parakeratosis תלויה בסיבה העיקרית. אופי התסמינים הנלווים יכול למלא תפקיד מכריע גם בפרוגנוזה. לדוגמא, פסוריאזיס נחשב למחלה חשוכת מרפא בעור.

סיבוכים

עקב parakeratosis המטופל מפתח מחלות ותלונות שונות בעור. לרוב אלה יש השפעה שלילית מאוד על האסתטיקה וכך גם על איכות חייו של האדם המושפע ומגבילים אותה. ברוב המקרים מדובר בפסוריאזיס ובכך בהפרעה בקרנית. אנשים מושפעים רבים חשים לא בנוח עם התלונות או מתביישים בהן, כך שיכולה להופיע ירידה משמעותית בהערכה העצמית או במתחמי נחיתות. אי נוחות פסיכולוגית ו דכאון עלול להתרחש גם ומחמיר במיוחד בגלל בריונות או הקנטות. יתר על כן, העור מאדים ואולי גם גירוד. גירוד מתמיד יכול גם עוֹפֶרֶת ל צלקות או דימום בעור. העור עצמו יבש וקשקשי בפרקרטוזיס. טיפול בפרקראטוזיס בדרך כלל אינו קשור לסיבוכים. בעזרת תרופות וטיפולים שונים, הסימפטומים יכולים להיות מוגבלים יחסית. גם תוחלת החיים של המטופל לא פוחתת בגלל המחלה. לפעמים, הסובלים עשויים להזדקק לסמוך עליהם טיפול באור להגביל את המחלה לחלוטין.

מתי עליך לפנות לרופא?

מוזרויות וחריגות במראה העור צריכות להיבדק ולברר על ידי רופא. אם האדם הפגוע סובל מעיבוי העור או מהיווצרות א יַבֶּלֶת, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם לא ניתן לשפר את פערי העור על ידי טיפול אמצעים לבד מומלץ לפנות לעזרה רפואית. תכשירים שונים לטיפול בעור זמינים בבתי מרקחת ובבתי מרקחת וניתן לנסות אותם. אם הסימפטומים נמשכים לאורך זמן ארוך יותר או מתפשטים ברציפות על הגוף, מומלץ לבחון את העור באופן אינטנסיבי. אם יש שינויים במראה הרגיל של העור, יש צורך להתייעץ עם רופא. דלקת על הגוף או היווצרות של מוגלה נחשבים מדאיגים. אם האדם המושפע אינו יכול להבטיח סטרילי טיפול בפצע, יש להתייעץ עם רופא. קיים סיכון של דם הרעלה במקרים חמורים וכך סכנת חיים אפשרית. שינוי צבע העור, אדמומיות והיווצרות אקזמה צריך להיבדק על ידי מומחה. אם מתפתחות שלפוחיות או מתרחשת עור קשקשי, יש לפנות לייעוץ רפואי. כְּאֵב, חולשה כללית או בעיות רגשיות יש לדון עם רופא. אם יש נסיגה מחיי החברה, שינויים במצב הרוח או התנהגות דיכאונית, יש צורך בעזרה.

טיפול וטיפול

סִבָּתִי תרפיה מתקבל על הדעת עבור parakeratosis רק בנסיבות מסוימות. האטה בתהליכי הקרטיניזציה בדרך כלל לא יכולה להתרחש מספיק. לעומת זאת, ניתן להשפיע על הפרעות התבגרות של הקרטינוציטים. לסימפטומטי תרפיה, בעיקר אפשרויות טיפול תרופתיות שמרניות זמינות כנגד יובש בעור. ברוב המקרים מדובר בטיפולי משחה המכילים את החומרים הפעילים הדרושים. אם parakeratosis מתרחשת בהקשר של מחלת עור אחרת, עוד תרפיה נדרש. אקזמה מטופלת חיצונית עם משחות, שעקביותו נבחרת בהתאם לעור מצב. אקזמה של בכי חריף מחייבת טיפול במימי יחסית משחות. אם יש קרום או קשקשים, שמנוני בסיס משחה צריך לבחור. בנסיבות מסוימות, משחות מוחלים גם בצורת עופות. כל התגובות הדלקתיות של העור מדוכאות באמצעות קומפרסים של גלוקוקורטיקואידים. חולים עם parakeratosis חייבים להימנע בינתיים מחומרים מגרים. אם יש גם פסוריאזיס, גישות הטיפול נעות בין שינויים תזונתיים לטיפול חשמלי ואמבטיה טיפול באור לגישות תרופתיות כגון סטרואידים. אם קיימת גם מחלת בוון, כריתה של אזורי העור הפגועים או טיפול פוטודינמי מבוצע. במקרה של כריתה יש לבצע ניתוח שלאחר מכן של קצה החיתוך, מה שעשוי לספק את הדחף לכריתה מחודשת.

תחזית ופרוגנוזה

Parakeratosis מציע תחזית טובה יחסית. ניתן לטפל בקרטיניזציה של העור על ידי תרופות וטיפולים שונים. לעיתים קרובות, הטיפול בגורמים מספיק בכדי להכיל פרקרטוזיס. בשלב המחלה, parakeratosis מגביל את איכות החיים והרווחה. תלונות אופייניות כמו גירוד, קנה המידה או הנפש לחץ אמור להיעלם לאחר סיום הטיפול. תוחלת החיים בדרך כלל אינה מוגבלת על ידי פרקרטוזיס, מכיוון שהיא אינה מחלה קטלנית. למרות זאת, דלקת או סיבוכים רפואיים אחרים יכולים להתפתח אם האזורים הפגועים נשרטים או מטופלים כראוי. אולם באופן כללי, לחולי פרקרטוזיס יש סיכוי להחלים. הפרוגנוזה גרועה יותר כאשר parakeratosis מתרחש יחד עם hyperkeratosis. היפרפרקרטוזיס כזה יכול לגרום להחלפת ציפורניים, לפצעים ולהשלכות רפואיות אחרות הקשורות לאי נוחות קשה. שימוש בתרופות אגרסיביות כגון משחות המכילות רמות גבוהות של אוריאה הוא הכרחי, מה שעלול לגרום להמשך בריאות מגבלות. הפרוגנוזה מתבצעת על ידי רופא העור האחראי ביחס בין היתר לחומרת המחלה ולכלל. מצב של המטופל. במקרה של מחלות קשות נלוות, על הרופאים האחרים להיות מעורבים במסגרת הפרוגנוזה.

מניעה

עד כה לא ניתן למנוע בהצלחה פרקראטוזיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, אמצעים של טיפול ישיר לאחר parakeratosis מוגבלים מאוד. מהלך נוסף של מחלה זו תלוי מאוד בזמן האבחון וגם בחומרת הסימפטומים, כך שלרוב אין אפשרות לחזות כללית. מסיבה זו, על האדם המושפע להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה על מנת למנוע התרחשות של סיבוכים ותלונות נוספות. ריפוי עצמי בדרך כלל לא יכול להתרחש עם parakeratosis. רוב הסובלים תלויים בשימוש במגוון משחות או משחות. תמיד יש לשים לב למינון נכון עם יישום רגיל. כמו כן, ביקורת קבועה של רופא חשובה מאוד, וגם תמיכתם של חברים ובני משפחה חשובה מאוד. זה יכול למנוע או להקל דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות. לא תמיד ניתן להשיג ריפוי מלא, ולכן מגע עם אנשים אחרים שנפגעו מ- parakeratosis יכול גם להיות שימושי מאוד. זה מוביל לחילופי מידע שיכולים להקל על חיי היומיום של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של parakeratosis, הטיפול אינו בהכרח הכרחי. אם הסימפטומים בולטים מאוד, אוכלים עם אבץ ו ברזל מומלצים. ה מינרלים לשפר את מראה העור ולסייע בהפחתת הפרעת הקרטין. יש לטפל בזהירות באזורים שנפגעו, ובמידת הצורך לטפל במשחת ניקוי. מוצרי הטיפוח המשמשים מכילים מינרלים וחומרים אנטי דלקתיים המקלים על התסמינים החריפים ו עוֹפֶרֶת להפחתה של הקרן בטווח הארוך. רופא המשפחה יכול לרשום את התכשירים המתאימים ולתת טיפים נוספים לטיפול בפרקרטוזיס. ברוב המקרים, זה מספיק כדי להקל על האזורים הפגועים. כדי להימנע מקרטניזציה נוספת בכפות הרגליים, אין ללבוש הנעלה הדוקה מדי. אם parakeratosis מתרחש באזור אחר של הגוף, כל גורם או מגברים של מצב חייבים להיות מזוהים. לעתים קרובות, בגדים צמודים מדי תורמים לקרטיניזציה. אם הפרקרטוזיס הופך במהירות קשה יותר, יש להזמין את הרופא. יתכן שהקרטיניזציה המופרעת מבוססת על מחלה קשה, אותה יש לבחון ולטפל. הסרת קרטיניזציה באמצעות מישור הקרנית צריכה להתבצע רק בהתייעצות עם רופא העור.