אם מחלת נפש קיים באישה לפני כן הֵרָיוֹן, יש לדון עם הרופא המטפל בנושא "רצון לילד" בזמן טוב, כך שניתן יהיה לקחת בחשבון תאימות הריון והנקה בעת בחירת התרופה. דכאון ו הפרעת חרדה יש לטפל גם בתקופות אלה.
הפסקת הוקמה כבר תרפיה מסוכן ולא רק פוגע באם, אלא בסופו של דבר גם בתינוק, מכיוון שמצבה הנפשי של האם חשוב לקשר המוקדם בין האם לילד. אין להחליף בחופזה אמא מותאמת היטב.
הסלקטיבי סרוטונין מעכב ספיגה חוזרת (SSRI) סרטרלין היא תרופת הבחירה הראשונה להנקה, ואחריה citalopram. הטריציקלי תרופות נוגדות דיכאון אלטרול ו נורטריפטילין מתאימים היטב, מכיוון שיש להם הכי מעט תופעות לוואי לאם.
יש לתת ביקורת על הטיפול במהלך ההנקה עם החומרים הבאים:
- תרופות נוגדות דיכאון
- פלואוקסטין (כנראה בטוח)
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
- Doxepin
- להפרעות חרדה ושינה
- בנזודיאזפינים (חרדות/ הרגעה (משככי חרדה) והיפנוזה (שינה איידס)/תרופות הרגעה (הרגעה)).
מעכבי מונואמין אוקסידאז (מעכבי MAOמכיוון שנתונים אינם מספיקים עבור הסוכנים הבאים, מומלץ גם להשתמש בסוכנים אלה: בופרופיון, mirtazapine, נפזודון, טרזודון, ונלפקסין.
אם האם נרתעת מתרופות עבורה מחלת נפש בזמן ההנקה, טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), לא פולשני מוֹחַ גְרִיָה, פסיכותרפיה, גירוי מגנטי על-גולגולתי חוזר (rTMS) וטיפול זרם ישר עשויים להיות חלופה. הם עשויים להיות יעילים עבור קל עד בינוני דכאון כמו גם הפרעת חרדה. יש להחליט על כך ממקרה למקרה.
