פלואורוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

פלואורוזיס הוא מצב שיכולים להשפיע על חלקים שונים בגוף. כדי להילחם בפלואורוזיס, הצעד הראשון הוא להפסיק יתר פלואוריד צריכת.

מהי פלואורוזיס?

המונח פלואורוזיס משמש ברפואה לתיאור מחלות הנובעות מאספקת יתר של פלואור (מינרל המצוי ב עצמות ושיניים, בין היתר) לגוף האדם. צורות הפלואורוזיס כוללות, למשל, פלואורוזיס שיניים ופלואורוזיס עצם (פלואורוזיס שלד). בעוד שפלואורוזיס שיניים מהווה את המקרים השכיחים ביותר של פלואורוזיס, פלואורוזיס שלד מתרחש לעיתים רחוקות יחסית. תלוי בחומרת המחלה, פלואורוזיס דנטלי יכול להתבטא בצבע חום-צהבהב או בגוון לבן-גיר בשיניים. עמידות השן אמייל ל עששת מצטמצם במקרה של פלואורוזיס הפוגע בשיניים. בהקשר של פלואורוזיס המתרחשת ב עצמות, התקשות או צפיפות של חומר העצם עלולה להתרחש, בין יתר הסימפטומים; כתוצאה מכך עצמות מושפעות מאבדות גמישות ונהיות שבירות יותר.

סיבות

פלואורוזיס נגרמת מעודף ארוך טווח פלואוריד הַכנָסָה. סיבות אפשריות לעודף כזה פלואוריד צריכת כוללת, למשל, בליעה ארוכה של שתייה מַיִם בעל רוויה פלואורית גבוהה באופן טבעי. בארצות שונות מוסיפים שתייה פלואור מַיִםולכן נצפתה שכיחות מוגברת של פלואורוזיס באזורים המתאימים. מנת יתר כרונית של פלואור בגוף יכולה להיגרם גם על ידי צריכה ממושכת של תכשירי פלואור שהם מרוכזים מאוד. מכיוון שמוצרי טיפולי שיניים שונים מועשרים גם בפלואור, פלואורוזיס, במיוחד אצל ילדים, עשוי לעתים להיות בגלל בליעה תכופה של משחת שיניים במהלך ניקוי שיניים.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהתאם לצורת הפלואורוזיס, ה- מצב יכול לגרום למגוון תסמינים ותלונות. בפלואורוזיס שיניים מופיעים שיני צבע חומים עד לבנים וכתמים, המתגברים עם התקדמות המחלה ועלולים לגרום בסופו של דבר לתסמינים פסיכולוגיים. פלואורוזיס עצם אינו גורם בתחילה לתסמינים ברורים. ככל שהמחלה מתקדמת, עמוד השדרה מתקשה וה עצמות לעבות, מה שהופך את העצמות ו המפרקים שביר יותר. אנשים מושפעים סובלים משברים בתדירות גבוהה יותר בעצם והם מסוגלים פחות באופן כללי. פלואורוזיס עצם עלול לגרום להגבלות תנועה קבועות כמו גם לבלאי מפרקים, יציבה לקויה ותלונות משניות אחרות. הרעלת פלואוריד חריפה מובילה ל בחילה ו הקאה אחרי כמה דקות עד שעות. הנפגעים סובלים מ שלשול, כאב בטן ומדי פעם עצירות. במהלך המחלה יתכנו הפרעות תודעתיות כגון סְחַרחוֹרֶת ואובדן הכרה. בנוסף, מתרחשות תלונות לב וכלי דם, העלולות לבוא לידי ביטוי, למשל, בזיעה, דפיקות לב התקפי חרדה. הסימפטומים של פלואורוזיס יכולים להתפתח בהדרגה או להתרחש בצורה חריפה, תלוי עד כמה האדם הפגוע נחשף לחומר באופן אינטנסיבי. בטיפול מוקדם ניתן להימנע באופן מהימן מסיבוכים חמורים.

אבחון ומהלך

בהתאם לצורת הפלואורוזיס האבחנה שונה; לפיכך, לרוב רופא השיניים יכול כבר לבצע את האבחנה החשודה של פלואורוזיס שיניים על בסיס התסמינים הקיימים בדרך כלל. אם קיים חשד לפלואורוזיס המשפיע על העצמות, מה שמכונה הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן יכולים לספק אינדיקציות אבחנתיות נוספות: ניתן לזהות פלואורוזיס שלד קיים בצילומי רנטגן, למשל, בגלל ניאופלזמות עצמות ברורות שגורמות לעצם להופיע לחלוטין. לבן. אינדיקציות כלליות לפלואורוזיס יכולות להילקח גם מה- דם ספירת אדם מושפע. אם לא ננקטות אמצעי נגד להילחם בפלואורוזיס קיים, התסמינים בדרך כלל גוברים עם התקדמות המחלה. בעוד שפלואורוזיס דנטלי עשוי לבוא לידי ביטוי בשלבים הראשונים, למשל, רק בשינוי צבע מינימלי של השיניים, בשלבים מאוחרים יותר השיניים מקבלות לעיתים קרובות שינוי צבע דו-ממדי, לבן-גיר; השיניים נקבוביות יותר ויותר ועלולות להתפורר. שלבים מאוחרים יותר של פלואורוזיס עצם יכולים עוֹפֶרֶת למגבלות ניידות משותפת, למשל, בגלל היווצרות עצם חדשה בחלק מהמקרים.

סיבוכים

במקרה הגרוע ביותר, פלואורוזיס יכול עוֹפֶרֶת למוות. עם זאת, למקרה זה מגיעים רק אם לא מפסיקים את צריכת הפלואור המוגברת. ברוב המקרים פלואורוזיס גורם להיווצרות כתמים על השיניים. אלה יכולים להיות לבנים או חומים. העצמות גם פחות גמישות, כך שהסיכון לעצם שֶׁבֶר הוא גדל. פלואורוזיס גם גורם שלשול, הקאה ו בחילה. איכות החיים מופחתת על ידי הסימפטום, ולא ניתן לבצע עוד עומסים פיזיים כבדים. אם מפסיקים פלואורוזיס, הסימפטומים עשויים להיעלם, ולכן אין סיבוכים נוספים. מכיוון שהשיניים מושפעות גם מפלואורוזיס, טיפול על ידי רופא השיניים הכרחי כדי לתקן את הנזק. בדרך כלל ניתן להחזיר את השיניים או להחליף אותן שתלים. זה לא גורם לאי נוחות נוספת. אם פלואורוזיס מתרחש בצורה חריפה עקב צריכת פלואור מוגברת, עלול לגרום למוות. לכן, טיפול רפואי דחוף הכרחי במקרה זה. לרוב, המטופל בטן נשטף.

מתי כדאי ללכת לרופא?

יש לטפל באופן מיידי בהרעלת פלואוריד חריפה. לדוגמא, אם ילד בלע שפופרת שלמה של משחת שיניים, מצוין ביקור אצל הרופא. שלטי אזהרה המעידים על הרעלה כוללים בחילה ו הקאה, חיוורון ו שלשול. בנוסף, דם הפרעות קרישה ו הפרעות בקצב הלב עלול להתרחש, שגם אותו יש לבאר מיד. פלואורוזיס לא בהכרח צריך להיות מטופל. ברוב המקרים, הסימפטומים מופיעים רק בשיניים ונסוגים ברגע שהאדם שנפגע עובר לאחר משחת שיניים או מפחית את צריכת הפלואור טבליות. עם שינוי צבע חום-צהבהב הנראה לעין, חובה לבקר את רופא השיניים. ברוב המקרים יש לעקור את השיניים שנפגעו כדי למנוע התפשטות. ביקור אצל הרופא נחוץ גם אם השימוש במשחת שיניים המכילה פלואור גורם לאי נוחות נוספת. לדוגמא, חולים עם תלונות במערכת העיכול או כאבי ראש צריך לפנות לרופא המשפחה שלהם, שיוכל לאבחן פלואורוזיס אפשרי ולהפנות את המטופל לרופא שיניים. חולים עם פלואורוזיס צריכים לעבור בדיקות סדירות אצל הרופא המתאים כדי לשלול סיבוכים.

טיפול וטיפול

לאחר שאובחנה פלואורוזיס, חשוב תחילה להפסיק צריכת פלואוריד יתר על המידה. אם הדבר אפשרי, שינויים הקשורים למחלות בעצמות עלולים להידרדר באופן חלקי. שלבי הטיפול העוקבים אחר ויסות כמות הפלואוריד המסופקת בפלואורוזיס שיניים תלויים בנזקי השיניים שכבר נגרמו מהמחלה. ככלל, המטרה ברפואת שיניים היא לשמור על שיניים שהותקפו. עם זאת, אם שן אחת או יותר נפגעות קשות כתוצאה מההשפעות של פלואורוזיס, יתכן שיהיה צורך להסיר או להחליף באופן מלאכותי את השיניים המתאימות. מה שמכונה פלואורוזיס אקוטי (הרעלת פלואוריד) מצריך טיפול רפואי חירום במקרים מסוימים או יכול להיות מסכן חיים (במיוחד אצל ילדים). פלואורוזיס חריף שכזה יכול להתרחש כתוצאה מבליעה יחידה (בדרך כלל לא מכוונת), של פלואור רעיל. רְפוּאִי אמצעים עבור פלואורוזיס חריפה כוללים שטיפת קיבה; באופן אידיאלי, זה אמור להתרחש לא יאוחר משעתיים לאחר בליעת הפלואור.

תחזית ופרוגנוזה

בפלואורוזיס יש להבחין בין צורות ההתקדמות החריפות לכרוניות. פלואורוזיס חריף אינו נעים אך אינו מסוכן אצל מבוגר בריא אחרת. יש בחילות, הקאות או שלשולים וייתכן שיש paresthesia נלווים. לאחר סילוק עודפי הפלואוריד, הסימפטומים נעלמים והחולה מרגיש במהרה טוב יותר. אצל ילדים, הרעיל מנה של פלואוריד נמוך יותר, ולכן הם עלולים לחוות תסמינים גרועים יותר מאשר מבוגרים. לפלואורוזיס כרוני השפעות ארוכות טווח יותר שניתן לראות בעצמות או בשיניים. בשיניים צריכה מוגזמת של פלואוריד מובילה לכתמים לבנים ושינוי צבע בהיר ונרחב בשיניים. בהתאם לחומרה, המראה המוכתם מהווה בעיה אסתטית עבור האדם הפגוע. יתר על כן, באזורים הפגועים, השיניים נשחקות מהר יותר מכיוון שזה שינוי בהרכב המינרלים של אמייל והיא כבר לא יכולה לספק הגנה מספקת על השיניים. אם פלואורוזיס משפיע על העצמות, מבנים מסוימים של העצמות מתעבים, מה שהופך אותם לרגישים יותר לשברים ולשבירות. בנוסף, המפרקים יכול להיות שיש להם ניידות מוגבלת או שבמקרה הגרוע ביותר הם לא יוכלו לזוז כלל אם הם מושפעים מעיבוי הנגרם על ידי פלואורוזיס.

מניעה

ניתן למנוע פלואורוזיס על ידי שליטה על כמות צריכת הפלואוריד (ככל האפשר). אם פלואוריד תוספים נלקחים ל בריאות יכול להיות מומלץ (אם זה מוצדק מבחינה רפואית במקרה הפרטי) להימנע ממינונים העולים על כמות פלואוריד יומית של 2 מיליגרם.

מעקב

אל האני אמצעים או אפשרויות לטיפול לאחר פלואורוזיס תלויות מאוד בסיבה המדויקת ובתסמינים של פלואורוזיס. מסיבה זו, לא ניתן לתת כאן שום פרוגנוזה כללית. אולם בשלב הראשון יש לטפל במחלה עצמה או במחלה הבסיסית שלה, לפיה קודם כל יש להפסיק את צריכת הפלואוריד המוגברת. אם הפלואורוזיס הוא הרעלה, אין מעקב נוסף אמצעים בדרך כלל נחוצים. לאחר דטוקסיפיקציהעל האדם המושפע להימנע ממקור פלואור מוגבר ולא לקחת שוב את הכמות המוגברת. יש לשים לב גם לתיקון מתאים דיאטה, ורופא יכול גם לספק סיוע. אם הפלואורוזיס מוביל לפגיעה בשיניים, יש לטפל בהן כראוי. ככלל, יש להתייעץ עם רופא שיניים מיד לאחר מכן דטוקסיפיקציה כדי למנוע סיבוכים נוספים ב חלל פה. עם זאת, אם כמות הפלואורידה גבוהה מאוד, יש לבקר בבית חולים או להזמין מיד רופא חירום. לא ניתן לחזות באופן כללי אם תהיה תוחלת חיים מופחתת כתוצאה מהמחלה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ראשית, בדקו את כל מקורות הפלואור בבית: משחת שיניים ומלח שולחן מכילים לפעמים כמויות גדולות מאוד. ניתן להשיג בחנויות משחת שיניים ללא פלואוריד ומלח ללא תוספים. אם נותנים ילדים טבליות פלואור כחלק מטיפול מונע בשיניים, יש לדון עם המשך השימוש בהם עם הרופא המטפל בהם. מאז פלואור תוקף את הגוף סידן עתודות, יש לשים לב לא דיאטה עשיר בחומרים חיוניים ו סידן. באופן זה ניתן למלא את מחסני הגוף עצמו. מוצרי חלב וירקות ירוקים כמו ברוקולי וקייל עשירים במיוחד סידן. מים מינרליים יכולים גם הם לתרום לאספקת סידן טובה. ניתן להתמודד עם שינוי צבעי השיניים הקיים שמן קוקוס. יש לזה אפקט הלבנה והוא גם אנטיבקטריאלי. רופא השיניים תמיד ינסה לשמור על שיניים חולות. אולם במקרים מסוימים יש להחליפם במלאכותי תותבות. במקרה של פלואורוזיס חריפה - שלעתים קרובות פוגעת בילדים - יש צורך בטיפול רפואי חירום. בבית החולים, בטן נשאב תחילה ושוטף אותו כדי להכיל את תגובת ההרעלה. כדי להגן על השיניים מפני עששת בלי להוסיף פלואוריד, הומיאופתיה מציע אלטרנטיבה. התרופות סידן פלואוראטום (D12), סידן זרחן (D6) ו- סיליקאה משפיעה גם על השיניים, חניכים ופלורת הפה. בסיס חומצה מאוזן לאזן חשוב גם מכיוון שפלורת אוראלית חומצית תוקפת את השן אמייל.