מידע כללי
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) הן תרופות המקלות על תסמיני תהליכים דלקתיים כגון כְּאֵב, להפחית נפיחות, ובדרגות שונות להוריד חום. כמו משככי כאבים, NSAIDs נספרים בתחילה בקבוצת משככי כאבים שאינם אופיואידים. משמעות הדבר היא שתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מפעילות את השפעתן נגד משככי כאבים על ידי דיכוי תהליכים ביוכימיים ואינן, כמו הקבוצה של אופיואידים, לעכב כְּאֵב בקולטנים האופיואידים בגוף.
ל- NSAID יש לא רק השפעה משככת כאבים אלא גם השפעה אנטי-דלקתית (אנטי-פלוגיסטית). לכן הם משמשים לעתים קרובות ב שיגרון טיפול (תרופות אנטי-ראומטיות) ושייכים לקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים. לעומת זאת, קורטיזול וחומרים פעילים דמויי קורטיזול נקראים תרופות אנטי-ראומטיות סטרואידים.
מנגנון הפעולה של משככי כאבים שאינם אופיואידים אינו אחיד. מרבית משככי כאבים שאינם אופיואידים פועלים באמצעות חסימת הסינתזה של רקמה פרו דלקתית הורמונים (פרוסטגלנדינים), שנוצרים כאשר רקמות נפגעות. רקמות אלה הורמונים מיוצרים על ידי מסוימים אנזימים, מה שמכונה cyclooxygenases (COX), המחולקים ל- COX-1 ו- COX-2.
החומרים המכונים באופן קלאסי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) הם חומצות המצטברות ופועלות במיוחד ברקמות מודלקות. חומצה אצטילסליצילית (למשל אספירין®, ASS-ratiopharm®), דיקלופנק (לְמָשָׁל
וולטרן®, דיקלופנק-ratiopharm®) ו- איבופרופן (למשל Nurofen®, Ibu-Hexal®) שייכים למשככי כאבים אנטי-פלוגיסטיים חומציים אלה. נואלגין® עם החומר הפעיל מטמיזול שייך לקבוצת משככי כאבים נוגדי דלקת שאינם חומציים. בניגוד ל- NSAID חומצי, אלה מופצים באופן שווה במידה רבה בגוף וכמעט אינם מצטברים ברקמות מודלקות.
לכן, משככי כאבים נוגדי דלקת שאינם חומציים מתאימים היטב לטיפול כְּאֵב שאינו תלוי בדלקת (למשל לאחר ניתוח, פציעות או כאבי גידולים). משככי כאבים אלו טובים מאוד גם נגד כאב חום, אך לא צפויה השפעה אנטי דלקתית במינונים טיפוליים. בנוסף, ההשפעות הלא רצויות של משככי כאבים חומציים (כגון Asprin® ושות ') על כליה, כמו אי ספיקת כליות חריפה וכרונית, לא צפויים להתרחש עם חומציות לא משככי כאבים.
משככי כאבים שאינם חומציים אלה כוללים את Coxibe (למשל Celebrex®), אקמול (למשל Perfalgan®) וגם מטמיזול (נואלגין®). מנגנון הפעולה המדויק של נואלגין® טרם הובהר באופן סופי, אך נראה שהוא פועל כמו NSAID על ידי עיכוב ה- אנזימים COX-1 ו- COX-2 (cyclooxygenases).
בניגוד לתרופות ה- NSAID במרכז מערכת העצביםנראה כי ל- Novalgin® יש השפעה ישירה על תפיסת הכאב, מכיוון שהחומר הפעיל יכול לחדור חלקית גם ל- חוט השדרה ו מוֹחַ. בניגוד לתרופות נוגדות דלקת לא קלאסיות (NSAID), החומר הפעיל מטמיזול בתרופה ל- Novalgin® יש השפעה נוספת נגד עוויתות (spasmolytic). מסיבה זו משתמשים לעתים קרובות ב- Novalgin® טיפול בכאב במקרים של קוליקות של מָרָה ודרכי השתן.
