Adalimumab הוא חומר תרופתי הנקשר לגידול נֶמֶק גורם אלפא (TNF-alpha), שליח של המערכת החיסונית. תחת השם המסחרי יומירה, adalimumab משמש למחלות ראומטיות דלקתיות.
מה זה adalimumab?
תחת השם המסחרי יומירה, adalimumab משמש למחלות ראומטיות דלקתיות. Adalimumab הוא נוגדן חד שבטי אנושי הנקשר באופן ספציפי ל- TNF-alpha ושייך לקבוצה של תרופות המכונה חוסמי TNF. על ידי קשירה ל- TNF-alpha, זה מונע מתפקוד של חומר המסנג'ר. Adalimumab שייך לקבוצה של תרופות ידוע כ ביולוגיה. אלו הם תרופות המיוצרים בשיטות ביוטכנולוגיות. Adalimumab מיוצר במה שמכונה תאי CHO, קו תאים מהאוגר הסיני השחלות. אף על פי כן, בניגוד לאחרים נוגדנים משמש כתרופות, adalimumab מורכב אך ורק ממרכיבים אנושיים.
פעולה פרמקולוגית
TNF-alpha מעורב בתגובות דלקתיות בגוף כשליח של המערכת החיסונית. במחלות ראומטיות דלקתיות, הוא קיים בריכוזים מוגברים ב נוזל סינוביאלי והוא מעורב באופן מכריע בפיתוח התהליכים הדלקתיים. חסימת TNF-alpha עם adalimumab יכולה להפחית דלקת ותסמינים אחרים במחלות אלו. Adalimumab נקשר ל- TNF-alpha כך שהוא לא יכול לבצע את תפקידו כחומר שליח. דלקת פרמטרים כגון חלבון תגובתי C ואינטרלוקין -6 יורדים. הרמות הספציפיות אנזימים מעורב ב סָחוּס גם הרס במחלות ראומטיות דלקתיות פוחת. כְּאֵב ונפיחות משתפרת. Adalimumab פועל במהירות ומעכב את התקדמות המחלה. עם זאת, מכיוון ש- TNF-alpha ממלא תפקיד חשוב בגוף המערכת החיסונית, adalimumab גם מעכב תהליכים רצויים של חומר המסנג'ר בגוף האדם. כך, מערכת החיסון נחלשת, מה שמוביל לסיכון מוגבר לזיהום. קיימת אפשרות להגדלת הסבירות להתפתחות גידול כגון ממאיר לימפומה היווצרות. ל- Adalimumab מחצית חיים של 14 עד 19 יום בגוף. המשמעות היא שאחרי תקופה זו ניתן לזהות רק מחצית מהחומר הפעיל דם.
שימוש ויישום רפואי
ניתן להשתמש ב- Adalimumab בחולים עם מחלות ראומטיות דלקתיות שונות שבהם אחרים תרפיה לא הצליח או שלא ניתן לתת טיפול אחר. בחולים מבוגרים אלה כוללים שגרונית פעילה בינונית עד קשה דלקת פרקים, פעיל ומתקדם דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים ניוונית צירית, בינונית עד קשה מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית, ו ספחת. לילדים, adalimumab עשוי לשמש לפעילים חמורים מחלת קרוהן, אידיופתי צעיר פוליקריקולרי פעיל דלקת פרקים, ודלקת פרקים הקשורה לאנטזיטיס פעילה. בכל המקרים, מרשם רופא ורופא ניטור במהלך הטיפול נדרש. Adalimumab זמין כפתרון להזרקה. זה מנוהל כמזרק מראש או עט מילוי מראש. זה זמין גם בבקבוקון לילדים. מבוגרים מקבלים בדרך כלל א מנה של 40 מ"ג אדאלימומאב מדי שבועיים, מוזרק מתחת ל עור. חולים יכולים לעשות זאת בעצמם לאחר שקיבלו הוראה על ידי הרופא שלהם. תלוי בתמונה הקלינית, ראשונית גבוהה יותר מנה יתכן שידרש. בילדים עד ארבע שנים, המקסימום מנה הוא 20 מ"ג כל שבועיים ומחושב לפי גודל הגוף ומשקלו. ההשפעה של adalimumab מתרחשת במהירות רבה ולפעמים ביום הראשון. חולים בדרך כלל מרגישים הקלה בתסמינים לאחר שבועיים-שלושה. עם זאת, ההשפעה המקסימלית של התרופה מושגת לרוב רק לאחר חודשיים-שלושה. אם הרופא והמטופל מחליטים לטפל בחולה עם אדאלימום, זה חייב להיות ארוך טווח, אחרת הסימפטומים יחמירו שוב.
סיכונים ותופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות מאוד של adalimumab כוללות זיהומים בדרכי הנשימה, לבן או אדום נמוך דם ספירת תאים, רמות גבוהות של שומנים בדם, כְּאֵב רֹאשׁ, כאב בטן, בחילה ו הקאה, פריחה בעור, מפרק ושריר כְּאֵב, תגובות כגון אדמומיות באתר ההזרקה, ורמות מוגברות של כבד אנזימים. אין להשתמש ב- Adalimumab בחולים עם פעילות פעילה שחפת, זיהומים קשים, או לֵב בנוסף, אין לתת חיסונים מסוימים במהלך הטיפול ב- adalimumab. כי הפעלה מחדש של שחפת עלול להתרחש כתוצאה מ- adalimumab, הרופא המטפל בודק חולים עם סימנים ותסמינים של שחפת לפני תחילת הטיפול.
