In בטן חריפה - המכונה בשפה המוחית בטן חריפה - (מילים נרדפות: נוקשות בטן עם קשה כאב בטן; כאבי בטן קשים עם מתח בטן; ICD-10-GM R10.0: בטן חריפה) הוא תסמין מורכב המאופיין בתסמינים הבאים:
- כאבי בטן (רגישות בבטן) - התפרצות חריפה או כאב הנמשך בהדרגה לאורך 24 שעות.
- מתח הגנתי (עקב דלקת הצפק/דַלֶקֶת הַצֶפֶק).
- הפרעה של פריסטלטיקה במעי: יתכן ואיליס משותק / משותק חסימת מעיים (קולות מעיים נעדרים, אולי מטאוריזם / הפחה); בחילה (בחילה)/הקאה.
- הפרעות במחזור הדם עד לסימפטומטולוגיית ההלם
לבטן חריפה יכולות להיות סיבות רבות ויכולות להופיע על ידי מחלות פנים או בטן שונות:
- דלקת התוספתן (דלקת התוספתן) - ב -54% מהמקרים.
- דלקת שלפוחית השתן (דלקת בכיס המרה) - ב -14% מהמקרים.
- איליאוס (חסימת מעיים) - ב -11% מהמקרים.
- חדרי כף מחוררים (שבורים דרך) (קיבה כִּיב) או כיב תריסריון (כיב בתריסריון) - ב -7% מהמקרים.
- דלקת הלבלב (דלקת בלבלב) - ב -5% מהמקרים.
- מעי דק מחלה - ב -4% מהמקרים.
- דיברטיוליטיס (דלקת בדופן דיברטיקולום (בליטה של חלקי דופן איבר חלול)) - ב -4% מהמקרים.
- אחר - ב -1% מהמקרים
מה שנקרא NASP (לא ספציפי כאב בטן) נחשב לסיבה של בטן חריפה בכ- 30% מהמקרים. זו אי נוחות בבטן שלא ניתן למצוא לה סיבה מזוהה (= בטן לא אופיינית כְּאֵב). ככלל התלונות מתפוגגות תוך 48 שעות. הם מופיעים בתדירות גבוהה הרבה יותר בקרב חולים מתחת לגיל 50 מאשר אצל חולים מבוגרים.
כ -10% מכלל החולים המבקרים היום במחלקת חירום מגיעים בגלל בטן כְּאֵב; עם זאת, רק כ -20% מהחולים הללו עומדים בקריטריונים ל- בטן חריפה (ראה לעיל).
שכיחות הבטן החריפה כְּאֵב הוא 0.13% מהאוכלוסייה (לשנה) בגרמניה. כמיליון אנשים מושפעים.
בטן חריפה יכולה להיות סימפטום למחלות רבות (ראה "אבחנות דיפרנציאליות" להלן).
מהלך ופרוגנוזה: אשפוז מיידי. יש לנקוט באופן מיידי באבחונים ובטיפול, שכן בטן חריפה היא תמונה קלינית מסכנת חיים באופן חמור! אם מפוזר דלקת הצפק (דלקת של צפק המשתרע על כל חלל הבטן) קיים והכלל של המטופל מצב לקוי, נדרש חקירה כירורגית מיידית (פעולה לבירור העובדות). כרבע מהנפגעים זקוקים לניתוח.
