תת פעילות של בלוטת התריס (היפופראתירואידיזם): טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

  • נורמליזציה של סרום סידן כמו גם סרום פוספט רמות.
  • חופש מתסמינים

המלצות טיפול

  • בעד טטני (לעצירת עוויתות שרירים): 20 מ"ל סידן תמיסת גלוקונאט 10% (הזרקת IV איטית).
    • אזהרה:
      • אם המטופל נוטל דיגיטל (תרופה אנטי-אריתמית), אין להעביר אותו סידן iv, כי סידן ודיגיטליז פועלים באופן סינרגטי!
      • אם האטיולוגיה (הסיבה) של טטני אינו ברור, סידן בסרום ו פוספט יש לקבוע רמות לפני סידן מנהל.
  • טיפול ארוך טווח: החלפת סידן ו ויטמין D (נגזרות ויטמין D), שגם מנרמל את הסרום המוגבה פוספט רָמָה.
    • בדרך כלל, הפעלה של קלציטריול ב כליה מוסדר על ידי הורמון יותרת התריס (PTH). לפיכך, במחסור ב- PTH, הצורה הפעילה של ויטמין Dכלומר, קלציטריול (ויטמין D3 הידרוקסילי כפול), חייב להינתן:
      • קלציטריול (1,25- (OH) 2 ויטמין D3): 0.25-1 µg / d (20-40 ng / kg bw / day) - לחלופין, אלפאקלצידול טיפות (50 ng / kg bw / day) - בתוספת סידן דרך הפה 0.5-1.5 g / d (20-30 mg / kg bw / day; max. 1,500 mg).
    • הערה: עקוב אחר הפרשת סידן בסידן והפרשת סידן בשתן, כדי למנוע תסמונת או היפרקלצמיה.
    • טווח יעד: יש לשמור על סידן בסרום בטווח הנורמלי הנמוך.
    • עקוב אחר פוספט בסרום - אם יש צורך, הביא קלסרים לפוספט לשימוש אם פוספט בסרום אינו נופל במהלך תרפיה.
    • למניעת שקיעה של גבישי סידן פוספט במערכת כלי הדם והיווצרות כליה אבנים, תוצר הסידן הפוספט צריך להיות <4.

הערות אחרות