מה זה ESWL?
מתי מבוצע ESWL?
ESWL מתאים כמעט לכל תנאי האבן. בראש ובראשונה, הוא משמש לטיפול באבנים בדרכי השתן, כלומר אבנים בכליות, השופכן ושלפוחית השתן. גם אבנים של הלבלב (אבנים בלבלב) יכולות להתפרק עם ESWL. לעיתים רחוקות נעשה שימוש בטיפול בגלי הלם חוץ גופי לאבני מרה, שכן האבנים חוזרות על עצמן לעיתים קרובות לאחר הטיפול.
ESWL, לעומת זאת, אסור לבצע ב:
- הפרעות בקרישת דם
- הֵרָיוֹן
- זיהומים בדרכי השתן
- חסימה של דרכי השתן מאחורי האבן
- דלקת של הלבלב (דלקת הלבלב)
- יתר לחץ דם לא מטופל
מה נעשה במהלך ESWL?
אבנים בדרכי השתן: התפוררות אבנים בשופכה ובכליות.
שתן מיוצר בכליות ומתנקז לשלפוחית השתן באמצעות שני השופכנים. משם, השתן מופרש דרך השופכה. השופכנים, שלפוחית השתן והשופכה מקובצים גם יחד תחת המונח "דרכי השתן מנקזות". אם נוצרות אבנים במערכת זו, הרופא יכול לבצע ESWL.
במקרה של אבנים גדולות יותר בשתן, הרופא מניח סד (קטטר J כפול, צנתר צמת חזיר) בשופכן כך שניתן יהיה להפריש את האבן בבטחה עם השתן.
אבנים של הלבלב ודרכי המרה
סיבוכי ERCP נדירים, לפעמים מתרחשת דלקת של הלבלב ודרכי המרה. בנוסף, הצינורית עלולה לפגוע ברירית המעי ולגרום לדימום. לפני בדיקת ה-ERCP, על המטופל לצום לפחות שש שעות.
אחרי ESWL
מהם הסיכונים של ESWL?
הסיכונים הבאים קשורים ל-ESWL, למרות שבעיות חמורות מתרחשות לעתים רחוקות בטיפול בגלי הלם חוץ גופיים:
- כאב הנגרם מגלי ההלם
- הפרעות קצב לב במהלך ESWL
- עלייה בלחץ הדם (יתר לחץ דם)
- חבורות בכליה
- שנה את גודל חלקי האבן לפני ההפרשה
- קוליק במהלך חיסול האבנים
מה אני צריך לזכור לאחר ESWL?
ניתן לראות את ההצלחה של ESWL רק לאחר שישה עד שנים עשר שבועות במהלך בקרת אולטרסאונד או רנטגן.
לאחר אבנים בדרכי השתן (שופכה, שלפוחית השתן והתפוררות אבנים בכליות).
לאחר ESWL אבן שתן, עליך לשתות מספיק (מים, מיץ, תה) ולהתאמן בשפע. בדרך זו תעזור לשטוף את שברי האבנים עם השתן.
אבנים של כיס המרה ודרכי המרה - ליתוליזה.
לאחר ESWL, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה שתסייע בהמסת השברים (ליתוליזה). בתהליך זה תקבלו חומצה אורסודיאוקסיכולית, חומצת מרה טבעית בצורת טבליות, אותה יש ליטול עד להמסת שברי האבן.
