COVID-19: תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על SARS-CoV-2 (נגיף כתר חדש: 2019-nCoV) או COVID-19 (מחלת נגיף קורונה 2019):

• תסמינים פרודומליים (תסמיני מבשר).
  • קַדַחַת > 38 מעלות צלזיוס, צְמַרמוֹרֶת (98.6%) (בקבלה לאשפוז: 43.8%; במהלך האשפוז: 88.7%) הערה: יש חולים הסובלים מבחילות (בחילות) ושלשולים (שלשולים) לפני הופעת החום
  • תחושת מחלה כללית
  • מיאלגיה (כאבי שרירים)
  • ארתרלגיה (כאבים בגפיים)
  • כאב גרון
  • אנורקסיה (אובדן תיאבון)
  • עייף (עייפות) (69.6%)
• הזמן החציוני מהתסמין הראשון לקוצר נשימה היה כ -5 ימים
  • לייבש שיעול (59.4%) (67.8%).
  • קוצר נשימה * (קוצר נשימה; קוצר נשימה), אולי גם טכיפניה (נשימה מוגברת; יותר מ -20 נשימות / דקה) (19%)

* במטה-אנליזה, קוצר נשימה היה התסמין היחיד שקשור באופן משמעותי הן למחלות קשות (pOR 3.70, 95% CI 1.83 - 7.46) והן לטיפול ב- ICU (pOR 6.55, 95% CI 4.28 - 10.0) והיה קשור חזק יותר ל אַחֲרוֹן. הערה: הזיהום הוא ללא תסמינים ברוב המקרים או עם תסמינים קלים ב 80.9% מהמקרים. הערה: אוקסימטר דופק (מדידה של חמצן רוויה (SpO₂) של העורק דם כמו גם קצב הדופק) עשויים להראות לפעמים ירידה מוקדמת חמצן רוויה שלא הבחינו בחולים. תסמינים אפשריים אחרים

• דַלֶקֶת הַלַחמִית (דלקת של לחמית) (0.8%).
• המופטיזציה (שיעול דם)
• אף סתום (נדיר)
• תסמינים נוירולוגיים (36.4% מהחולים; עם תסמינים חמורים, 45.5%)
  • קפלגיה (כאב ראש)
  • דיסוסמיה (תפקוד לקוי של הריח): היפו לאנוסמיה (ירד לחוש נעדר ריח) (תפקוד לקוי לריח לאחר הנגיף) - בדרום קוריאה, 30 אחוז מהחולים שנבדקו חיוביים לנגיף עם תסמינים קלים דיווחו על אנוסמיה כאחד הסימפטומים העיקריים שלהם.
    • בסקר של חולים בבית החולים האוניברסיטאי במילאנו, 34% מקבוצת חולים זו דיווחו על הפרעה בתחושת ריח or מפתחות; 19% דיווחו על שניהם.
  • ליקויי הריח והפרעה (הריח והפרעות הריח):
    • 41% מהחולים סובלים מליקויי ריח.
    • 38.2% ליקויים בגוסט.
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ)/דלקת קרום המוח (מוֹחַ דלקת) (דוח מקרה).
• תסמינים במערכת העיכול (מצוקה במערכת העיכול) (מוערך: כ -10% מ- תקופת הקורונה חולים; שכיח יותר בקרב ילדים).
  • כאבי בטן (אי נוחות בבטן)
  • שלשול (שלשולים) (נדיר) (3.8%)
  • בחילות והקאות
• תסמינים לב וכלי דם (תסמינים לב וכלי דם) בולטים בחולים עם נזק לבבי, ולא בתסמינים הרגילים כגון חום או שיעול:
  • אנגינה פקטוריס ("חזה אֲטִימוּת"; פִּתְאוֹמִי כְּאֵב ב לֵב שטח).
  • דפיקות לב (דפיקות לב)
  • סינקופה (אובדן הכרה קצר) - חולים עם סינקופה או אפילו נפילה ללא סיבה חיצונית היו סארס-CoV-2 חיובי בכ- 24% מהמקרים.
• תסמינים דרמטולוגיים (כ -20% מהחולים).
  • נגעים מקולופלפיים (טלאים ועם papules, כלומר שלפוחית; 47% מהחולים): נגעים בניצב זקיקים בדרגות שונות של קנה המידה, לפעמים דומים ל- pityriasis rosea (חזזית ורדים)
  • נפיחות אריתמלית של אקרל ("השייכות לגפיים מסתיימת") ("מלווה ב עור אדמומיות ") עם כמה שלפוחיות (שלפוחיות מלאות נוזלים) ופוסטולות (פוסטולות; 19% מהמטופלים): באופן אסימטרי על הידיים והרגליים שינויים דמויי כפור (פסאודו-צ'ילבליין; פסאודו-כפור); היווצרות במהלך המאוחר של המחלה (בממוצע לאחר 12.7 ימים)
  • נגעים בדרכי השתן (חיטה: 19% מהמטופלים): לוקליזציות: תא המטען ובמקרים מסוימים דקיק
  • Livedo (שינוי צבע מלא של עור) או נֶמֶק (נזק לרקמות עקב מוות של תאים; 6% מהחולים): תא מטען לוקליציה ואקרה עקב איסכמיה (מופחת דם זְרִימָה); תמונה קלינית כמו מחלת כלי דם סתומה (מחלה סגורה); תמותה (שיעור תמותה): 10%.

הערה: העליון דרכי הנשימה נראה כי הוא מושפע בתדירות נמוכה יותר מאשר בזיהומים בנגיף קורונאיים בנאלי. זהו רמז חשוב להבדיל מהעונה להשפיע. רמזים אחרים

• על פי מחקר קבוצתי גדול שנערך בקרב 16,749 אנשים עם COVID-19, התחלואה הנפוצה ביותר (מחלות נלוות) הייתה:
  • מחלות לב כרוניות (29%)
  • סוכרת לא מסובכת (19%)
  • כרוני שאינו אסטמטי ריאות מחלה (19%.
  • אסתמה בסימפונות (14%)

  לארבעים ושבעה אחוזים מהמטופלים לא הייתה אף אחת מהמחלות הנלוות המתועדות. שלושה אשכולות נמצאו בתסמינים ל- COVID-19:

  • נשימה ("קשורה לנשימה"): שיעול, כיח, כאב גרון, נזלת אף, כאב כאב, צפצופים, ו כאב בחזה.
  • אנטריק ("מעיים הנוגעים"): שלשולים (שלשולים), כאבי בטן (כאבי בטן) והקאות
  • מערכתית ("משפיעה על כל הגוף"): מיאלגיה (שריר כְּאֵב), ארתרלגיה (כאבים בגפיים) ו עייפות (עייפות).

ההבדלים העיקריים בתסמיני ההדבקה ב- SARS-CoV-2 (נגיף הכורון) בהשוואה לשפעת (הצטננות) או שפעת (שפעת):

אגדה

• תכוף: ++++
• קטן: +++
• לפעמים: ++
• לעיתים נדירות +
• לא: 0