תסמינים תלונות
התסמינים המופיעים בדרך כלל אינם אופייניים: יש בעיטות; במיוחד במקרה של דקירה כְּאֵב בבטן הימנית העליונה או מתחת לקשתות הקוסטליות (מבחינה רפואית: אפיגסטריום), פגיעה מחוררת היא גורם טיפוסי. השלכות נוספות של דימום במערכת העיכול (דימום במערכת העיכול) הם השלכות ישירות של דימום כבד, והיקףם נקבע גם על ידי כמות דם הֶפסֵד. זה נגרם מחוסר נפח: במקרים קיצוניים, החמור דם אובדן יכול אפילו להוביל ל (מחסור בנפח) הלם.
דם אובדן מסכן חיים מכ -20% מנפח הדם הרגיל. אופייני לעליון דימום במערכת העיכול האם ה הקאה של דמים בטן תוכן, אשר נקרא המטמזיס (הקאה, Häma יווני = דם) ולעולם אינו מתרחש עם נמוך יותר דימום במערכת העיכול (דימום במערכת העיכול). צבע הקיא נותן לרופא רמזים נוספים באשר למיקום מקור הדימום: אם לדם היה קשר עם החומצה ההידרוכלורית של בטן, הקיא מקבל צבע שחור, המתואר לעיתים קרובות כ"אדמת קפה ", בשל התגובה הכימית של פיגמנט הדם המכיל את הדם עם החומצה הידרוכלורית ליצירת מוצר הנקרא המטין.
אם הדם אינו בא במגע עם חומצה הידרוכלורית, למשל כאשר הוושט מדמם, הדם שהקיא הוא אדום בהיר (אם הוא מגיע עורק נשיאת דם עשיר בחמצן) או אדום כהה (דם ורידי). על ידי ניקוז הדם ממקור דימום ב בטן לתוך המעיים, דימום במערכת העיכול העליונה יכול גם להוביל לפריקה של צואה מדממת. גם כאן מבדילים בין צואה שחורה הנגרמת על ידי חומצה הידרוכלורית (מונח רפואי: מלנה) ודם אדום, הידוע גם בשם hematochezia, המאוחסן בצואה.
בניגוד למה שניתן לחשוד בהתחלה כאשר הדם יוצא מהמעי, שני הסימפטומים מופיעים בתדירות גבוהה יותר בחלק העליון מאשר בדימום במערכת העיכול התחתונה (דימום במערכת העיכול). מאפיין בולט הוא הריח החודר של צואה זפתית ומראהם הדביק והמבריק, מה שמקל על הרופא להבדיל אותם ממוצרי הפרשה אחרים שאולי דומים למראה (צואה בצבע שחור לא חייבת להיות דימום במערכת העיכול - זה מתרחשת גם כאשר נוטלים תרופות המכילות פחם, ביסמוט או ברזל ואף תוארה לאחר אכילת אוכמניות. יש לציין כי הסרת צואה זפת תמיד מעידה על התחלת דימום בעבר: הדם בוודאי היה במעי לפחות שמונה שעות.
ושרפרפים שחורים
- בחילה
- תחושת מלאות ו
- כְּאֵב בבטן העליונה.
- כדי להאיץ את פעימות הלב (טכיקרדיה) ו
- אי שקט
- לכאבי ראש
- סחרחורת ו
- ריתוך קר.
ברוב המקרים, כמתואר לעיל, דימום בקיבה שמים לב אליו רק כשיש הקאה של דם (המטמזיס), שרפרפים בצבע שחור (שרפרפי זפת) או אפילו הפרעות במחזור הדם נגרמת על ידי מחסור בדם (מחסור בנפח הלם). קל וכרוני דימום בקיבה יכול אפילו להישאר משים זמן רב ואז הוא מתגלה רק במקרה במהלך בדיקות רפואיות שגרתיות. הקשר בין ההתרחשות של כְּאֵב באזור הבטן כסימן מדאיג וקיום ממשי של דימום לא תמיד ניתן בהכרח.
הסיבה לכך היא שדימום כשלעצמו אינו גורם לכאב, כך שאין להניח שדימום יתרחש רק כאשר יש תלונות בבטן העליונה השמאלית או האמצעית. במקום זאת, דלקת בריריות הקיבה (גסטריטיס) וכיבים בקיבה (ulcus ventriculi) נוטים יותר לגרום לגירוי של עצבים עם תחושות כואבות תואמות, לפיהן שתי המחלות יכולות להוביל דימום בקיבה במהלך המחלה ובכך להקדים אותה. לכן כאב באזור הקיבה הוא סביר יותר להיות סימפטום של הבסיס מחלות קיבה עם אפשרות לדימום פוטנציאלי, אם כי הדימום לא צריך להיות קיים בזמן הכאב.
דלקת ברירית הקיבה יכול להיות סימפטומטי לא רק לצד שמאל או אמצעי עליון כאב בטן אלא גם של בחילה, גיהוקים ותחושת מלאות. כיבים בקיבה ניכרים נתפסים בעיקר ככאב עמום ונוקב מיד לאחר האכילה. תסמינים אופייניים אלה, הן לכיבים בפפטי והן לדלקת בריריות הקיבה, מתוארים עם זאת רק על ידי כ- 50% מכלל החולים; במחצית השנייה, גם מחלות אלה אינן מבלי משים.
חשוב גם לציין שלא כל כאב באזור הקיבה הוא סימן ישיר למחלת קיבה. צד שמאל ואמצע עליון כאב בטן יכול להיות גם תסמינים של מספר מחלות בטן אחרות, כגון מחלות תריסריון (למשל תריסריון כִּיב), הלבלב (למשל דלקת הלבלב), טחול (התקף טחול, טחול קְרִיעָה) או הכליות או דרכי השתן (כליה אבן, אבן השופכה, דלקת של אגן כליה).
כל המאמרים בסדרה זו:
