רקע
שונה לקטוז (חלב סוכר), לקטולוז אינו מופיע באופן טבעי, למעט בכמויות קטנות מאוד בחלב מחומם, כתוצר של איזומריזציה מ לקטוז. הייצור של לקטולוז החל מ- לקטוז תואר לראשונה בשנת 1930. הסוכר עורר עניין בשנת 1956 כשפוטולי הפגין עלייה במספר לקטובצילי בצואה כאשר לקטולוז ניתנה למבוגרים ותינוקות. הוא הגיע למסקנה מנהל יכולה להיות השפעה מיטיבה על תופעות הלוואי של טיפול בספקטרום רחב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הוא גם הראה שניתן להשתמש בלקטולוז בטיפול ב עצירות בגלל זה חומר משלשל השפעה. מאוחר יותר התגלה כי ניתן להשתמש בלקטולוז גם לטיפול באנצפלופתיה בכבד.
מוצרים
לקטולוז זמין מסחרית כסירופ, אבקה, ו גרגירים (גטינאר, דופלאק, רודולאק + גלקטוז + לקטוז). זה אושר במדינות רבות מאז 1969.
מבנה ותכונות
לקטולוזה (ג12H22O11Mr = 342.3 גרם למול) הוא דו-סוכר סימי-סינתטי של גלקטוז ו פרוקטוז מקושר על ידי קשר β-1,4-glycosidic. זהו מוצר איזומרציה של לקטוז, המשמש כחומר המוצא לייצורו. לקטולוז הוא גבישי לבן עד כמעט לבן אבקה זה מסיס בקלות ב מַיִם.
השפעה
לקטולוז (ATC A06AD11) יש חומר משלשל והשפעה פרה-ביוטית על המיקרופלורה במעי. זה מוריד את ריכוז of אַמוֹנִיָה ב דם.
מנגנון הפעולה
Lactuolse נכנס ל מעי גס לא מעוכל מכיוון שגליקוזידאזים המפצלים לקטולוז אינם קיימים ב רירית של מעי דק. שם הוא מותסס על ידי מעיים בקטריה כדי ליצור חומצות, כמו חומצה לקטית ועוד שרשרת קצרה חומצות שומן, המעוררים פריסטלטיקה. אוסמוטי מַיִם החזקה מגבירה את תכולת המעי ומגרה את פריסטלטיקה במעי. נדון במנגנוני פעולה שונים להשפעת הורדת אמוניה של לקטולוז:
- הפחתת ה- pH הנגרמת על ידי פירוק הלקטולוז מובילה לפרוטונציה של הרעיל, הנספג בקלות אַמוֹנִיָה. יון האמוניום הטעון באופן חיובי אינו נספג עוד.
- על ידי הורדת ה- pH, הפרוטאוליטי פלורת מעיים נדחק לאחור לטובת הסוכרוליטי, שמייצר פחות אַמוֹנִיָה. זה מונע צמיחה של פתוגני מסוים חיידקים, כמו סלמונלה, שמעדיפים סביבה ניטרלית עד מעט אלקליין.
- עודף הפחמימות יוצר גירעון יחסי של חנקן עבור בקטריה, שניתן לפצות על ידי צריכת אמוניה מיקרוביאלית.
סִימָן
לקטולוז משמש לטיפול עצירות ואנצפלופתיה בכבד (hyperammonemia). לקטולוז משמש גם כפרה-ביוטי, אך אינו מאושר כתרופה למטרה זו.
מִנוּן
על פי תוספת החבילה. לקטולוז ניתן כסינגל מנה או מחולק לאורך כל היום. זה יכול להילקח לא מדולל או מומס במשקה או יוגורט. ייתכן שלא ניתן להשיג תנועות מעיים רגילות במשך 24 עד 48 שעות.
התוויות נגד
- רגישות יתר
- סובלנות
- סובלנות ללקטוז או ללקטוז
- חסימת מעיים
- איקטרוס
- מחלות דלקתיות חריפות במערכת העיכול
- דימום מסיבה לא ידועה במערכת העיכול
- הפרעות קשות של מַיִם ואלקטרוליט לאזן.
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
לקטולוז עלול להתגבר אשלגן אובדן במינונים גבוהים.
תופעות לוואי
נְפִיחָנוּת (דליפה של גז מעיים) עלולה להתרחש כהשפעה שלילית בתחילת הטיפול. הפרעות באלקטרוליטים עלולות להתרחש כאשר ניתנים מינונים גבוהים, כמו בטיפול באנצפלופתיה.
