הידבקויות: גורם, תסמינים וטיפול

הידבקות מתייחסת לצמיחה משותפת של איברים שונים. זה נגרם בדרך כלל מפציעות קשות וניתוחים. ההשלכות של הידבקויות יכולות להיות מזיקות ומסכני חיים (חסימת מעיים).

מהן הידבקויות?

הידבקויות, או הידבקויות במונחים רפואיים, מתרחשות לעיתים קרובות לאחר ניתוח גדול בבטן. במקרה זה, הידבקות מייצגת את הצמיחה המשותפת של איברים שונים. כתוצאה מכך ריפוי פצע, עלולות להתרחש הידבקויות, אשר, אם הן ממושכות, הופכות להיות הידבקות עקב היווצרות שכבה של רקמת חיבור. לעתים קרובות נוצר קווצה של רקמת צלקת, המכונה גם כלה, בין האיברים המתמזגים. בתוך זה רקמת חיבור גָדִיל, דם כלי וקשרים עצביים ממשיכים להיווצר. באופן כללי, זה מכונה "בטן הידבקות". משתמשים גם במונח הרפואי synechiae. ברוב המקרים, צפק מעורב בהדבקה. ה צפק מיוצר מ רקמת חיבור שיכולים ליצור הידבקויות עם אחרים איברים פנימיים כאשר נפצע. עם זאת, הידבקויות יכולות להתרחש גם ב אנדומטריוזיס. אם סרט ההדבקה נמשך יותר מחמישה ימים, נוצרים תאי רקמת חיבור חדשים המחברים את רקמת החיבור של איברים שונים.

לגרום

ברוב המקרים, הגורם להידבקות הוא הליך כירורגי בחלל הבטן, במהלכו פגיעה ב צפק מתרחשת. למרות זאת, דלקת הצפק יכול גם עוֹפֶרֶת להדבקויות. יתר על כן, לפעמים אנדומטריוזיס ממלא תפקיד בפיתוח הידבקויות אצל נשים. אנדומטריוזיס הוא שפיר אך כואב מחלה כרונית מאופיין בנוכחות רקמת רחם מחוץ לחלל הרחם על איברים זרים. לדוגמא, אם הצפק נפגע, נוצרת תחילה שכבת פיברין לכיסוי הפצע. פיברין הוא ציפוי דביק שנועד להאיץ את תהליך הריפוי. בתוך חלל הבטן, האיברים שוכבים קרוב מאוד זה לזה ולעתים קרובות הם מופרדים זה מזה רק על ידי פער צר דרך סרט נוזלים. עם זאת, אז הידבקויות יכולות להתרחש באזורים פגומים. בדרך כלל, שכבת הפיברין מתפרקת שוב תוך חמישה ימים לאחר הופעתה ריפוי פצע. האיברים הסמוכים נפרדים שוב. עם זאת, אם התדרדרות הפיברין מתעכבת, נוצרים תאי רקמת חיבור חדשים, המחברים את הצפק עם רקמת החיבור של האיבר האחר. נוצר הידבקות. הידבקויות יכולות להיווצר בכל מקום בבטן לאחר הניתוח. עקב העברת נוזל הפצע, יתכן והידבקויות יתרחשו באתר בבטן שנמצא הרחק מהניתוח.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים, הידבקויות אינן מזיקות ואינן גורמות לתסמינים. במקרים ספורים, עם זאת, יכולות להיות להם השלכות חמורות. עם זאת, תחתון כרוני כאב בטן שכיח, נגרם על ידי ירידה בתנועתיות האיברים המושפעים מההידבקות. חיבורי עצב נוצרים בתוך גדיל ההדבקויות וגורמים ל כְּאֵב כשמתוחים. ה כְּאֵב לעיתים קרובות משפיע על איכות חיי המטופל. עם זאת, השלכות גרועות יותר נובעות מההשפעות המאוחרות שעלולות להתפתח. לדוגמא, הידבקויות באזור השחלה או החצוצרה יכולות עוֹפֶרֶת ל אי פוריות כי הובלת ביציות כבר אינה אופטימלית. תוצאה גרועה בהרבה, עם זאת, יכולה לנבוע מהידבקות במעי. בנוסף כרונית כאב בטן, חריגות צואה ו נפיחות, הפיתוח של חסימת מעיים הוא גם אפשרי.

אבחון ומהלך המחלה

אבחון הידבקויות קשה לעיתים קרובות מכיוון שהתסמינים בדרך כלל אינם ספציפיים. ב קרני רנטגן or אולטרסאונד בדיקות, הידבקויות לעיתים קרובות אינן נמצאות כלל. עם זאת, אם יש חשד להידבקות, טכניקות הדמיה כגון רזולוציה גבוהה אולטרסאונד או הידבקות מיוחדת הדמיית תהודה מגנטית בבטן יכול לספק מידע. אך גם טכניקות אלו אינן ספציפיות מספיק. רק לפרוסקופיה שימוש בטכניקות חור מפתח יכול להוכיח הידבקות מעבר לכל ספק.

סיבוכים

ברוב המקרים, אין אי נוחות או סיבוכים עקב הידבקויות. הם מופיעים בתדירות גבוהה מאוד ומהווים תסמין שכיח לאחר הניתוח. עם זאת, הידבקויות עלולות לגרום לחמורות כְּאֵב בבטנו של המטופל. תנועה מוגבלת באופן משמעותי מתרחשת גם בגלל כאב זה, ובכך יש לה השפעה שלילית מאוד על איכות החיים של המטופל. יתר על כן, אלה שנפגעו עלולים לסבול משיתוק או מהפרעות אחרות ברגישות, מכיוון שההדבקויות יכולות לצבוט עצבים או אפילו לפגוע בהם לחלוטין. אצל נשים, הידבקויות יכולות גם עוֹפֶרֶת ל אי פוריות אם הם משפיעים לרעה על הובלת ביציות. הסובלים גם סובלים מאי נוחות באזור המעיים, ובמקרים הגרועים ביותר, חסימת מעיים יכול להתרחש. כְּמוֹ כֵן, הפחה ו נפיחות להתרחש, אשר ממשיכים לסבך באופן משמעותי את חיי היומיום של האדם המושפע. ככלל, ניתן לטפל בהדבקות בהליכים כירורגיים. עם זאת, ניתן למנוע אותם גם ישירות במהלך הניתוח. סיבוכים אינם מתרחשים. אם מאובחנים הידבקויות בשלב מוקדם, מהלך המחלה חיובי. תוחלת החיים של המטופל אז גם לא מושפעת לרעה.

מתי צריך ללכת לרופא?

יש לבצע היגיינה אישית קבועה למניעת הידבקויות. בודק את הצמיחה של ציפורניים בדרך כלל יכול להיעשות באופן עצמאי או על ידי אחיות. אין צורך ברופא לצורך הליכי ניקוי הגוף. בנוסף, ניתן להשתמש ביישומים קבועים של טיפוח כף הרגל או מניקור כדי למנוע אי נוחות מוקדמת. יש צורך בסיוע רפואי כאשר מתרחשות ליקויים שלא ניתן עוד לתקן באמצעות המטופל עצמו. כאב, מגבלות בתנועתיות או שינויים במראה של עור יש לבחון ולטפל. אם יש הפרעות של דם תפוצה, חריגות בהליכה או חוסר יציבות בתנועה, יש צורך בפעולה. ההיווצרות של מוגלה חייבים להיות במעקב, כמו במקרים חמורים זה יכול להוביל אֶלַח הַדָם. אם הפרטים של מוגלה התפתחות מתרחשת, יש צורך ברופא. יש לדון עם רופא גם על הפרעות בניהול האחריות היומיומית, פגם בראייה או יציבה לקויה. תחלואה מתמשכת כללית, תחושת מחלה או עלייה מתמדת בתלונות יש לברר על ידי רופא. יש צורך בבדיקות רפואיות בכדי לבצע אבחנה וכן להבהיר את הסיבה. כדי למנוע נזק ארוך טווח או פגיעה קבועה באיכות החיים, יש לפנות לרופא אם אי-הסדירות הפיזית נמשכת מספר שבועות.

טיפול וטיפול

הטיפול בהדבקה מתגלה לעיתים קשה. נכון שניתן להפריד בין האיברים הממוזגים באמצעות פעולה חדשה. עם זאת, לעתים קרובות נוצרות הידבקויות חדשות בתהליך. רק באופן זמני, ה כאב כרוני נעלם מיד לאחר הניתוח וחוזר לאחר זמן מה. אם רק כלות בודדות נוכחות, המבצע מבטיח להצליח. עם זאת, גם זה לא מובטח. אם ישנן מספר הידבקויות, אנו מחכים לראות אם הסימפטומים יתפוגגו ללא ניתוח. הניתוח מתבצע בדרך כלל באמצעות הליך חור מנעול. כיום ישנן שיטות להחלת מה שנקרא מחסומי הידבקות במהלך הניתוח. מדובר בשכבות הפרדה מוצקות או נוזליות שנועדו למנוע מהרקמות השונות להידבק זו לזו. מחסומי הידבקות מוצקים מייצגים קרומים שמוחלים על אתר הפצע לאחר הניתוח בכדי להרחיק את הרקמות במהלך תהליך הריפוי. לאחר הריפוי, מחסומים אלה מתפרקים לאחר מספר שבועות. כאשר משתמשים במחסומי הידבקות נוזליים, כל חלל הבטן נשטף לאחר הניתוח למניעת הידבקות. לאחר מספר ימים הגוף ספג לחלוטין את הנוזל. עם זאת, אין אחריות מוחלטת למנוע הידבקות גם בשיטות אלה.

מניעה

נעשה שימוש יותר ויותר בטכנולוגיות כירורגיות עדינות הגורמות לפגם ברקמות מעט ככל האפשר למניעת הידבקויות. לכן נעשה שימוש יותר ויותר בניתוחי חור מנעול. באופן מונע, ניתן להשתמש כעת בחסמי הידבקות מוצקים או נוזליים לאחר הליכים כירורגיים נרחבים. עם זאת, ההצלחות של שיטות אלה עדיין לא הוכחו בבירור על ידי מחקרים רפואיים ולכן עדיין אינן בשימוש נרחב.

מעקב

טיפול לאחר הידבקויות - בעיקר הנגרם כתוצאה מתאונות או ניתוחים - אינו שולל את הצורך בטיפול כירורגי חדש. זה מבוסס על אי הנוחות והמגבלות של המטופל הנובעות מההדבקויות. אם המטופל נטול סימפטומים, אין צורך במעקב מיוחד ובמקרים רבים ההידבקויות מתגלות רק באבחון מקרי במהלך טיפולים או בדיקות אחרות. עם זאת, אם הידבקות גורמת לאי נוחות לאיברים, יש להחזיר את ההידבקויות למצבם הרגיל. במקרה של הידבקויות בחלל הבטן, זה יכול להיעשות לעתים קרובות על ידי ניתוח אנדוסקופי תחת הרדמה כללית. השהייה בבית החולים קצרה, אך תלויה במידת ההידבקויות ובמידת ההדבקויות. אין שיטות או תרופות הביתה כדי להקל על הידבקויות, רק מומחה רפואי יכול לעזור למטופל ולהשתלט על הטיפול לאחר הטיפול. הידבקויות של עור, למשל עקב כוויות, הם תכונה מיוחדת. בדרך כלל ניתן לתקן את אלה במהירות על ידי ניתוח אשפוז קל או לעיתים על ידי טיפול לא פולשני גרידא על ידי רופא עור. במקרה זה, לא נדרש אז טיפול אחר מיוחד אחר, מכיוון שהסיבה כבר אינה קיימת.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בדרך כלל יש להסיר הידבקויות ולטפל בכאבים באמצעות תרופות. אנשים מושפעים יכולים לעשות כמה דברים בעצמם כדי להפחית את ההידבקויות או לתמוך בטיפול רפואי. ראשית, עיסויים ושימוש במשככי כאבים טבעיים מומלצים. עיסויי לחץ רגילים יכולים לשחרר את הרקמה. בנוסף לעיסויים, אקופונקטורה or אקופרסורה יכול להיות גם אפשרות. אקופרסורה עשוי להיות שימושי במיוחד עבור כאב עצבי. תלוי במיקום ההדבקויות, יוגה or פיסיותרפיה יכול לשמש גם כתומך אמצעים. אם להדבקויות יש השפעה שלילית על הנפש בריאות כי ההערכה העצמית סובלת, לדבר תרפיה מומלץ. דיונים עם חברים או בני משפחה הסובלים בעצמם מהדבקויות לעיתים קרובות יעילים יותר. בטווח הארוך, הידבקויות שלא ניתן להסיר על ידי לְעַסוֹת יש לטפל בניתוח. לאחר הניתוח, כללי אופייני אמצעים להחיל, כגון ניטור את הפצע הניתוחי ולהקל על הגוף. פעילות ספורטיבית בדרך כלל אסורה, מכיוון שתנועות מהירות ואינטנסיביות יכולות לפתוח את התפרים. אם זה קורה, יש ליידע את הרופא מיד. אולם באופן כללי, ניתן לטפל היטב בהדבקות, בתנאי שהמטופל לוקח את הזכות אמצעים.