גלאוקומה (גלאוקומה): גורמים, תסמינים וטיפול

המחלה ברקית, הידוע גם בשימוש העממי כגלאוקומה, שייך למחלות העיניים ומטופל על ידי רופאי עיניים הן כמטפל חוץ והן כמאושפז. גלאוקומה צריך להיות מובחן מהמחלה קטרקט.

מהי גלאוקומה?

אינפוגרפיקה של האנטומיה ו מבנה העין in ברקית. לחץ על התמונה להגדלה. ההגדרה של גלאוקומה, או גלאוקומה, היא שה- עצב אופטי בפרט, האחראי על הראייה, נפגע מהשפעות שונות ואינו יכול עוד למלא את תפקידו. המאפיין הנפוץ של גלאוקומה הוא גם היצרות של שדה הראייה ושדה הראייה, כמו גם לחץ פנימי של העיניים מעל הגבול הרגיל. גלאוקומה או גלאוקומה מאופיינת בסוגים שונים של מחלות. צורות שונות אלה של גלאוקומה נבדלות זו מזו בסימפטומים שלהן במידה פחות או יותר. מרבית החולים הסובלים מגלאוקומה מאובחנים כמי שמכונים גלאוקומה זווית פתוחה. מלבד גלאוקומה זו, גלאוקומה סגירת זווית, גלאוקומה זוויתית צרה וגלאוקומה משנית ממלאים גם הם תפקיד חשוב. צורה מיוחדת של גלאוקומה היא גלאוקומת מתח רגילה.

סיבות

אין סיבה אחת להתפתחות גלאוקומה. מגוון מורכבים שונים של טריגרים יכולים עוֹפֶרֶת לגלאוקומה, או גלאוקומה. בעיקרון, גלאוקומה קשורה קשר הדוק ללחץ הפנימי בעין. בנוסף, היצע לא מספיק של דם אל ה עצב אופטי גם מצב שעלול לגרום לגלאוקומה. הסיבות הללו הן מה שמכונה גורמי סיכון שמעדיפים גלאוקומה. בעיקר, חוסר איזון בין ההיצע לניקוז ההומור המימי הדרוש בחדר העין הוא הבסיס ללחץ תוך עיני תקין. לחץ מתמשך מתפתח על עצב אופטי, כיווץ אותו ותורם להידרדרות הראייה. בנוסף, לא סדיר ונמוך דם לחץ, גיל מתקדם, קוצר ראייה ורוחק ראייה, מחלות מטבוליות וקרנית דקה שכבתית הם גורמים נוספים. בנוסף, יכולה להיות גם נטייה גנטית שהיא סיבה אפשרית לגלאוקומה.

תסמינים, תלונות וסימנים

גלאוקומה מאובחנת לעיתים קרובות מאוחר מכיוון שהיא תחילה נותרה ללא תסמינים. זה נכון בעיקר לגלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה. כאשר הוא מתגלה, האפשרות היחידה היא לעתים קרובות למנוע התקדמות המחלה. גלאוקומה בזווית פתוחה מאופיינת בהפרעות ראייה הולכות וגוברות עם היצרות של שדה הראייה מבחוץ. לקראת מרכז המבט, עלולים להתרחש גם גירעונות. ללא טיפול, אובדן ראייה מוחלט קרוב. במקרה של עלייה פתאומית בלחץ התוך עיני, עלול להתרחש חסימת זווית כביכול. זהו מצב חירום רפואי המאופיין בחומרה פתאומית כְּאֵב בעין אחת ובמחצית המקבילה ראש, גלגל עין קשה במיוחד, עין אדמדמה ותפיסת טבעות וירידות דמויי קשת סביב מקורות האור. באותו הזמן, בחילה ו הקאה מתרחש. ללא טיפול מיידי, עיוורון ממשמש ובא. גלאוקומה משנית יכולה גם היא עוֹפֶרֶת ל עיוורון. הסימפטומים שלהם תלויים בסיבה המסוימת. הגלאוקומה הזוויתית הפתוחה המשנית הנפוצה ביותר היא מה שמכונה גלאוקומה PEX בחולים קשישים. גם כאן הסימפטומים מופיעים באיחור רב עם הגבלת הראייה בפריפריה ובמרכז שדה הראייה כמו גם הופעת תמונות כפולות. אם לא מטפלים, עיוורון לעיתים קרובות קורה גם במקרה זה. אצל תינוקות גלאוקומה, שעשויה להיות מולדת, יכולה במהירות עוֹפֶרֶת לחמור ליקוי ראייה או אפילו עיוורון אם לא מטפלים בזמן.

קורס

מהלך ההתפתחות בגלאוקומה (גלאוקומה) משתנים באופן אינדיבידואלי ושונים בסימפטומים שלהם. חולים מושפעים סובלים מליקוי התורם לחוסר יכולתו של ההומור המימי של העין להתנקז במידה מספקת. הלחץ העיני העולה מוביל לגלאוקומה חריפה. אִינטֶנסִיבִי כְּאֵב רֹאשׁאדמומיות בעיניים, סְחַרחוֹרֶת, הקאה, בחילה, צְמַרמוֹרֶת ו חום מתרחש. ליווי קלאסי אחר תסמינים של גלאוקומה הם שדה ראייה מוגבל, מוגבל מאוד, מה שנקרא אובדן ראייה ותפיסה מטושטשת של תמונות. יש מטופלים המדווחים כי ראו מבני טבעת צבעוניים סביב אורות בהירים. בגלאוקומה שדה הראייה מעורפל.

סיבוכים

מכיוון שגלוקומה או גלאוקומה אינם מפתחים תסמינים בצורה של הפרעות ראייה או אובדן ראייה עד שמתקדמת המחלה, בדרך כלל לא מבחינים במחלה ומטופלים עד מאוחר מאוד. כתוצאה מכך, נזק ניכר לאופטיקה עצבים כבר נוכח. במקרים רבים, מיוחד טיפות עיניים הם הטיפול הנבחר. עם זאת, בהתאם לשלב המחלה, ייתכן שיהיה צורך גם לבצע ניתוח גלאוקומה כדי לשמר את הראייה שנותרה. אם לא מטפלים בגלאוקומה, העין הפגועה עשויה להתעוור לחלוטין. אצל חולים רבים עם גלאוקומה ניתן לטפל במחלה טיפות עיניים. היום, פרוסטגלנדינים או אלפא אגוניסטים משמשים בעיקר למטרה זו, אשר יכולה להפחית ביעילות רבה את הלחץ התוך עיני. עם זאת, אם טיפות עיניים אינם מספיקים, נוצר ניקוז מלאכותי במהלך ניתוח עין להשוות לצמיתות את הלחץ בעין. במקרים נדירים עלול להתרחש דימום בחדר הקדמי של העין במהלך הניתוח, אך הדבר יסתדר מעצמו. ישנן גם שיטות טיפול כירורגי בלייזר לגלאוקומה, אך אלה רק מפחיתות את הלחץ התוך עיני מעט ולא לצמיתות. בצורה מיוחדת של גלאוקומה, גלאוקומה מולדת, ישנם סימנים מוקדמים אצל מבוגרים כמו עיניים דומעות, רגישות לאור או קרנית עכורה. ניתן לטפל בצורה תורשתית זו רק על ידי ניתוח כדי למנוע בעיות ראייה הולכות וגוברות.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם האדם הפגוע סובל מהפרעות ראייה, הוא זקוק לבדיקה רפואית. אם יש שינויים בחזון הקיים, יש סיבה לדאגה. יש לבחון מגבלות בתחום הראייה וראייה מטושטשת. ביקור אצל הרופא הכרחי ברגע שיש כְּאֵב בעיניים או ראש. אם כְּאֵב נמשך מספר ימים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. נטילת תרופה נגד משככי כאבים יש לדון תמיד עם רופא מראש. במקרה של רגישות לאור או ליקוי ראייה בתנאי אור רגילים, יש לפנות לרופא. אם מבחינים באדמומיות בעין או בעפעפיים, רצוי לדון בתצפיות עם איש מקצוע רפואי. אם סְחַרחוֹרֶת, בחילה or הקאה נמשך, יש להתייעץ עם רופא. אם התסמינים מגבירים את הסיכון לתאונות, יש צורך בעזרה. אנשים בבגרות מעל גיל 40 צריכים להשתתף מדי שנה בבדיקות רפואיות מונעות המוצעות. במהלך הבדיקות ניתן לאתר אפילו שינויים ואי סדרים קטנים ביותר, שלעתים קרובות לא מבחינים בהם בחיי היומיום. מכיוון שגלאוקומה מובילה לעיוורון אם לא מטפלים בה, יש להתייעץ עם רופא בזמן טוב בסימנים הראשונים של לקות ראייה. אם פסיכולוגית לחץ, תנודות ב דם לחץ או חרדה מתרחשים, יש צורך בביקור אצל הרופא.

טיפול וטיפול

גלאוקומה חריפה מטופלת כמצב חירום. אבחון מתאים וגילוי מוקדם, במידת האפשר, יכולים לשפר משמעותית את הצלחת הטיפול בגלאוקומה. בתחילה, סם תרפיה אפשרי, אשר עשוי להיות משלים על ידי התערבות רפואית באמצעות טכנולוגיית לייזר ופרוצדורות כירורגיות אחרות הפולשניות פחות או יותר. ה תרופות להתמקד בטיפות עיניים כחוסמי בטא, כולינרגיות, פרוסטגלנדינים וקבוצות תרופות אחרות. ה תרופות נועדו להוריד לחץ תוך עיני, להגביר את השקיפות של הגוף הרירי ולקדם זרימת הומור מימית. במקרים רבים, אלה תרופות מנוהלים בשילוב. ניתוח לייזר לטיפול בגלאוקומה כולל סקלרותרפיה בגוף הרירי, טרבקולופלסטיקה בלייזר ארגון, ואופטימיזציה בעזרת לייזר של מעבר ההומור המימי בין חדרי העין האחוריים והקדמיים. אפשרות נוספת מבוססת לייזר לטיפול בגלאוקומה היא כריתת רחם. טכניקות כירורגיות המבוצעות בגוף הרירי, סקלרה ו לחמית לשפר את הראייה בגלאוקומה ולהאריך את מהלך המחלה. טיפול כירורגי ב איריס והליך שנקרא קטרקט ניתוח יכול גם לממש ירידה בלחץ התוך עיני.

תחזית ופרוגנוזה

גלאוקומה לא לעתים רחוקות מובילה לעיוורון מוחלט.ניתן להסביר זאת על ידי מהלך הדרגתי של המחלה. הנפגעים אינם מבחינים במחלתם במשך תקופות זמן ארוכות. עד שמבחינים בהידרדרות הראייה, עצב הראייה בדרך כלל כבר נפגע קשות. טיפול מיידי לא יוכל לשפר את הפרוגנוזה. כדי לשפר את הפרוגנוזה, בדיקות סדירות עם רופא עיניים רצוי. לפיכך, יש צורך לפעול מראש כדי למנוע נזק תוצאתי. זה נכון במיוחד לגבי קבוצות סיכון מסוימות. אנשים מעל גיל 40, אנשים עם היסטוריה משפחתית של גלאוקומה, או חולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר. המטרה העיקרית של הטיפול היא הורדת לחץ תוך עיני. אם כבר התרחשו ליקויים, הטיפול מכוון למנוע התקדמות נוספת של המחלה. למרות שהמחלה מתקדמת בהדרגה, היא תמיד כרונית. אם מטפלים בזמן, הפרוגנוזה היא חיובית למדי וניתן להאט או לעצור את ההתקדמות. עם זאת, על המטופל לצפות למגבלות בראייתו. עם זאת, לעיתים קרובות ניתן למנוע עיוורון על ידי טיפול בזמן. ללא יוצא מן הכלל, גלאוקומה שאינה מטופלת מובילה לעיוורון מוחלט.

מניעה

מניעה פרטנית נגד גלאוקומה אינה אפשרית, רק תפיסה טובה של יכולת הראייה ותגובה מהירה במקרה של הידרדרות יכולה לאפשר גילוי מוקדם בזמן. אבחנה של גלאוקומה יכולה להיעשות רק על ידי מומחה והיא התנאי להצלחה תרפיה, שיכולה להתחיל בשלב מוקדם. במיוחד במחלות הקשורות ל הפרעות במחזור הדם כמו המחלה המטבולית סוכרת mellitus, בדיקה קבועה של העיניים על ידי רופא עיניים עם מדידת לחץ תוך עיני זה חיוני.

טיפול מעקב

טיפול מעקב נכון בגלאוקומה הוא קריטי להצלחת הטיפול. הטיפול במעקב הוא אינדיבידואלי ביותר ויכול לארוך שבועות ושנים רבים. זה טיפול תרופתי ושליטה. קודם כל, יש צורך בבדיקות עיניים קבועות גם לאחר שהטיפול נחשב לסיום. מדידת לחץ תוך עיני היא המרכיב החשוב ביותר. לעולם לא ניתן לשלול לחלוטין כי גלאוקומה תחזור על עצמה. בנוסף, ירידה זמנית בראייה היא תקינה לאחר ניתוח עיןועל המטופלים לזכור זאת במהלך הטיפול במעקב שלהם. מיד לאחר הניתוח, ניתן להשתמש בתכשירים להורדת לחץ תוך עיני. בנוסף, רושמים סוכנים כדי לעכב צלקות. זה כדי להבטיח זאת צלקות הנגרם על ידי ניתוח אינם מגבילים את שדה הראייה. טבליות או טיפות נקבעות גם לזמן מה ריפוי פצע והתחדשות רקמות. יתר על כן, צורת הטיפול לאחר תלויה גם בהליך הניתוחי שנבחר. הליכים כירורגיים דורשים טיפול לאחר טיפול אחר אמצעים מאשר, למשל, פעולות לייזר טהורות. לעיתים ייתכן שיהיה צורך לעבור טיפול כירורגי מכיוון שהתוצאה הרצויה לא הושגה. במעקב, כמו בטיפול בגלאוקומה, העיקרון הוא להתחיל בהליכים הפחות פולשניים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

לא ניתן לטפל בגלאוקומה לבד. לאחר האבחנה, בדרך כלל ניתן להחזיר את עצב הראייה הפגוע רק באמצעות ניתוח או תרופות. בשלבים הראשונים, התפשטות הגלאוקומה יכולה להתעכב או אפילו למנוע על ידי שינוי באורח החיים. מומחים ממליצים מעל לכל מקיפים טיפול עיניים, פעילות גופנית קבועה ובריאה ומאוזנת דיאטה. על המושפעים להימנע גם ממזון סוכר קפאין, כּוֹהֶל ו ניקוטין. במקום זאת יש לצרוך מזונות המנקים ומטהרים את הגוף כמו פירות וירקות וכן נבטים ושתילים. טיפול רגיל צום יעיל במיוחד. בליווי זה, חשוב להפחית את הלחץ ובעיקר להפחית את העומס על העיניים. כל מי שעובד במחשב מדי יום יכול להפחית משמעותית את הסיכון לגלאוקומה באמצעות אימון עיניים ממוקד ובמקביל לספק הקלה נפשית. תרגיל יעיל: למתוח את הזרוע עם האגודל זקוף, להזיז אותה לכיוונים שונים וללכת בעקבות האגודל בעיניים בזמן ש ראש לבסוף, בדיקות מניעה קבועות צריכות להתבצע על ידי רופא עיניים. במיוחד קבוצות בסיכון (אנשים מעל גיל 40, חולים עם מחלות עיניים אחרות וכו ') צריכות לקחת את אלה אמצעים ובכך למעשה נוגד גלאוקומה.