סדר ראשון
- סיכום ביניים בלוטת התריס - הסרת החלק העיקרי של בלוטת התריס. אינדיקציות: במקרה של גדול בלוטת התריס (סטרומן גדול), חשד להחלפה ממאירה (ממאירה) של בלוטת התריס או סירוב אישי לרדיואין תרפיה. יתר על כן, ניתוח נחשב אם הסימפטומים אינם משתפרים או הישנות מתרחשת לאחר תרפיה עם בלוטת התריס תרופות.
- סה"כ בלוטת התריס (הסרת כל כולו בלוטת התריס): זה עדיף על ניתוחים בסה"כ בתנאי שה- תירוקסין ההיצע מובטח (פחות יתר לחץ דם הישנות / הישנות של בלוטת התריס).
סדר 2
- שחרור לחץ אורביטלי - התערבות כירורגית שמטרתה הפגת לחץ תוך-מסלולית ו / או הפחתת פרופטוזיס עקב אורביטופתיה אנדוקרינית (EO, מחלה שיש בה אקסופתלמוס (בליטה של גלגלי העין)). אינדיקציות: תפקודי בעיקר במקרה של הידרדרות חזותית ניכרת או מאיימת (החמרת הראייה) ותחושת לחץ רטרו-ברברי או מסיבות אסתטיות במקרה של עיוות. אקסופתלמוס (עיניים בולטות). (טיפול יחס אולטימה)
הערות נוספות
- חולים עם מחלת גרייבס וקל עד חמור אורביטופתיה אנדוקרינית יש שיפור משמעותי בתוצאת העין לאחר בלוטת התריס ואחריו רדיואדין חיסול של בלוטת התריס הנותרת בהשוואה לקבוצת החולים בכריתת התריס ללא רדיואוד תרפיה (ניתוח פלוס טיפול ברדיואוד: 75% לעומת 30% בקבוצת הניתוחים).
- מכיוון שילדים ומתבגרים אינם משיגים הפוגה קבועה (הפוגה זמנית או קבועה של תסמיני המחלה) ב -50% מהמקרים מתחת בלוטת התריס טיפול (עיכוב של בלוטת התריס, כלומר ייצור הורמונים), יש לתת להם את הטיפול הסופי הבא בטווח הארוך:
- כריתת בלוטת התריס כירורגית מלאה או
- אבלציה של בלוטת התריס טיפול ברדיואוד (הליך של רפואה גרעינית שנועד להסיר או לבטל רקמת בלוטת התריס).
