טיפול פליאטיבי - מה זה יכול להשיג

טיפול פליאטיבי מבין את החיים בשלמותם ואת המוות כחלק מהחיים. לכן קשה להפריד בין טיפול בסוף החיים ("הוספיס") לבין סיעוד טיפול פליאטיבי ("סיעוד טיפול פליאטיבי"). ביסודו של דבר, טיפול בהוספיס עוסק בשבועות עד ימים האחרונים בחייו של אדם ובמוות בכבוד. טיפול פליאטיבי נועד לאפשר לאדם החולה לחיות בסביבה המוכרת לו לאורך זמן. זה יכול להימשך כמה חודשים ואפילו שנים.

משימות של טיפול פליאטיבי

טיפול פליאטיבי הוא מושג הוליסטי. היא מתמקדת באדם החולה, אך גם בסביבתו ובקרובי משפחתו. התחומים הבאים נלקחים בחשבון:

מצב גופני: תלונות בריאותיות (כגון כאב, קוצר נשימה, גירוד, בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים, פצעים), תזונה, טיפול בפה, מיקום נכון במיטה
היבטים פסיכו-סוציאליים: למשל פחד, כעס, אבל, דיכאון אצל המטופל, ארגון חיי היומיום, קשר עם קרובי משפחה/מטפלים ושילובם בטיפול פליאטיבי
נושאים נפשיים ורוחניים ("טיפול רוחני"): משמעות החיים, איזון חיים, רוחניות, מרחב למצבי פרידה ואובדן, תמיכה פסטורלית

טיפול פליאטיבי הוא מקיף, כפי שמראה הדוגמה לתסמין השכיח של קוצר נשימה: אוויר צח הולם, ביגוד רופף, מיקום תומך, תרגילי נשימה, עיסויים, טיפול פסיכולוגי לשליטה בתחושות החרדה, הימנעות מגורמי לחץ, תוכנית חירום ב אירוע של התקפי קוצר נשימה, מתן חמצן, משככי כאבים וטיפולים תרופתיים אחרים הם מרכיבים חשובים בטיפול בחולים שנפגעו.

מבנה הטיפול הפליאטיבי

בגרמניה, טיפול פליאטיבי מבוסס על שני עמודים - טיפול פליאטיבי כללי ומיוחד:

טיפול פליאטיבי כללי (APV).

טיפול פליאטיבי כללי (APV) מיועד לחולים הנמצאים במצב נמוך או מורכב בינוני (למשל, מעט תסמינים בולטים, התקדמות איטית או מתונה של המחלה הבסיסית, מצב פסיכולוגי מאוזן).

אשפוז: אם טיפול בביתו של החולה אינו אפשרי, טיפול פליאטיבי כללי מיושם כאשפוז בבית חולים או במתקן סיעודי - עם תמיכה אפשרית משירותי הוספיס חוץ. חלק מהמטופלים מבלים גם את זמנם האחרון בהוספיס אשפוז.

בכל המסגרות (אשפוז, אשפוז), מתנדבים יכולים לסייע בטיפול בנפטרים.

טיפול פליאטיבי מיוחד (SPV).

מטופלים פליאטיביים במצב מורכב ביותר (למשל, תסמינים קשים לטיפול, חרדה מובהקת, נסיבות משפחתיות קשות ולא תומכות) זקוקים לטיפול משוכלל יותר ממה שיכול לספק טיפול פליאטיבי כללי. זה כאשר טיפול פליאטיבי מיוחד (SPV) מתחיל.

צוות הטיפול הפליאטיבי מתעד ומתאם את הטיפול הפליאטיבי של המטופל ומייעץ למטפלים בו (רופא ראשוני, סיעוד חוץ או שירות הוספיס וכו'). כמו כן נשמר קשר הדוק עם בני המשפחה. ה-PCT זמין מסביב לשעון (שבעה ימים בשבוע/24 שעות).

ברמת החוץ של טיפול פליאטיבי ייעודי, ניתן לטפל בחולים גם דרך מרפאת חוץ פליאטיבית ייעודית או בהוספיס יום (טיפול בהוספיס ביום, חזרה הביתה בערב).

אשפוז: יחידות טיפול פליאטיבי זמינות בבתי חולים רבים לטיפול באשפוז הכרחי בחולים קשים, גוססים. אפשרויות טיפול אחרות כוללות שירותי טיפול פליאטיבי בבתי חולים, מרפאות יום לטיפול פליאטיבי והוספיס אשפוז.

שירותי הוספיס חוץ ואשפוז ומתנדבים יכולים לסייע בטיפול פליאטיבי מיוחד.

מידע למטפלים בהתנדבות ופרטיות

רוב האנשים החולים היו רוצים להישאר בסביבה המוכרת להם. עם זאת, למרות שהיצע הטיפולים הולך וגדל, בקושי ניתן להגשים את המשאלה הזו לכל מי שנפגע. הוספיס ועבודה פליאטיבית דרושה אפוא בדחיפות למתנדבים ומטפלים משפחתיים.

כל מי שרוצה להתנדב במשימה התובענית של טיפול בנפטרים ובקרובי משפחתם יכול לפנות למתקן מתאים באזורו ולברר על אפשרויות הסיוע. מידע חשוב מסופק גם על ידי "Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland" (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de). הכשרה מתאימה להכנה לפעילות זו והשגחה נחוצות בכל מקרה. אירועי מידע חינמיים עוזרים לקבל תובנה ראשונית על העבודה.

תמיכה למטפלים משפחתיים

מידע למטפלים בהתנדבות ופרטיות

רוב האנשים החולים היו רוצים להישאר בסביבה המוכרת להם. עם זאת, למרות שהיצע הטיפולים הולך וגדל, בקושי ניתן להגשים את המשאלה הזו לכל מי שנפגע. הוספיס ועבודה פליאטיבית דרושה אפוא בדחיפות למתנדבים ומטפלים משפחתיים.

תמיכה למטפלים משפחתיים

גם עם ארגון טוב, טיפול פליאטיבי ביתי יכול להגיע לגבולותיו. במידה והצורך בטיפול גובר, גם העומס על המטפל עולה בחדות. זה לא נדיר שקרוב משפחה יחרוג מגבולותיו שלו ויהיה חולה בעצמו. תלונות פסיכולוגיות, הפרעות שינה, עצבנות, דיכאון וחרדה, אך גם תסמינים גופניים אחרים או שימוש לרעה באלכוהול או בתרופות יכולים להיות סימני אזהרה לדרישות מוגזמות צפויות. במידת הצורך, יש לשקול אפשרויות אחרות לטיפול פליאטיבי.