תסמינים
שֶׁלֶג עיוורון מתרחשת בעיכוב בתוך כ- 3-12 שעות לאחר החשיפה ל קרינת UV, לעתים קרובות בשעות אחר הצהריים, הערב או הלילה. זה מתבטא בתסמינים הבאים:
- כאב בלתי נסבל בשתי העיניים
- תחושת גוף זר, "חול בעיניים"
- זריקת דמעות
- דַלֶקֶת הַלַחמִית ואדמומיות, נפיחות בלחמית.
- דלקת בקרנית
- עַפְעַף עווית, כלומר סגירת עיניים כפייתית עקב רגישות מוגברת לאור.
- הפרעות ראייה קלות עלולות להתרחש ובמקביל כוויית שמש של עור לעיתים נצפה.
לפיכך, המונח שלג "עיוורון"אינו מתייחס לעיוורון אמיתי או לפגיעה ברשתית, אלא להתייחס לעפעפיים שאינם יכולים להיפתח באופן זמני.
סיבות
המחלה נגרמת על ידי קרינת UV-B, המובילה ל כוויית שמש של הקרנית ו לחמית (פוטו-דלקת הלחמית ו-קרטיטיס) עם נגעים אפיתליים מכאיבים וקטנים, התרופפות של אפיתל של הקרנית, ומוות של תאי אפיתל. קצות העצבים החשופים אחראים לקיצוניות כְּאֵב. טריגרים אפשריים כוללים בילוי בשלג או בחוף הים בלי משקפי שמש ו הלחמה בלי משקפי מגן. שלג, חול ו מַיִם לשקף קרינת UV, מה שמוביל לקרנות עקיפות נוספות.
סיבוכים
במקרים חמורים, חילול ה אפיתל עם ריפוי מושהה אפשרי. זיהום-על, עיוורוןוכן עלולים להופיע סיבוכים עיניים אחרים.
אִבחוּן
האבחנה נעשית על ידי טיפול רפואי על סמך היסטוריה של המטופל ובדיקת עיניים. תלונות דומות נגרמות, למשל, מחריפה ברקית התקפה או גופים זרים בעין. יש לכלול מחלות עיניים אפשריות אחרות בטיפול הרפואי.
מניעה
תלבשי טוב משקפי שמש או בטיחות משקפיים! אל תצפה בזמן הלחמה וגם לא להסתכל במשטחים מחזירים. יש להימנע מנזקים חוזרים ונשנים.
יַחַס
הטיפול הוא רצוי תחת טיפול עיניים. המיקוד הוא על כְּאֵב ניהול, הימנעות מחשיפה נוספת ל- UV ומניעה של זיהום-על. האינדיקציות אינן עקביות. האמצעים הרפואיים הבאים מוזכרים בספרות:
- יחיד-מנה הרדמה מקומית טיפות עיניים, למשל, טיפות עיניים של oxybuprocaine להקל כְּאֵב באבחון וכדי להרגיע את המטופל. חומרי הרדמה מקומיים אין לתת לחולים - למרות היעילות הטובה - מכיוון ששימוש חוזר מוביל במהירות לפגיעה בקרנית אפיתל (!) אפילו יישום יחיד גורם לנגעים קטנים באפיתל.
- חיטוי משחת עיניים או משחת עיניים אנטיביוטית למניעה זיהום-על ולהגן על הקרנית.
- Evt. דקספנטנול משחת עיניים לקידום התחדשות.
- נוגד דלקת ומשכך כאבים NSAID טיפות עיניים, כמו טיפות עיניים של דיקלופנק or אינדומטצין.
- משככי כאבים לשיכוך כאבים, למשל דרך הפה איבופרופן או פרצטמול.
קומפרסים מגניבים יכולים גם לעזור להקל על הכאב. יש להימנע מחשיפה נוספת לאור. לשם כך מוחלת תחבושת עיניים דו-צדדית. מנוחה במיטה בחדר חשוך או לבושה טוב משקפי שמש מומלץ גם. עדשות מגע יש להסיר ולא לשפשף את העיניים. בגלל התחדשות טובה של הקרנית, עיוורון השלג לרוב נרפא במהירות תוך כ- 24-48 שעות.
