בלוטת רוק סקרטיגרפיה הנו הליך אבחוני לרפואה גרעינית המשמש כשיטת בדיקה לא פולשנית לבדיקת תפקוד ה - בלוטות הרוק. ההליך מבוסס על הדמיה עקיפה של ה- בלוטות הרוק על ידי גילוי (באמצעות גלאים לקביעת) הרקמה שתורמת לה רוק הפרשה (שחרור רוק). כתוצאה מהכמות השונה של רוק שניתן להפריש על ידי כל בלוטת רוק, בלוטת התריס (בלוטת פרוטיד) ובלוטה תת-תת-בלוטתית (בלוטת תת מקסילריה) ניתנים להדמיה בדיוק מיוחד.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- סיאלדניטיס (דלקת בבלוטות הרוק) - בלוטת רוק סקרטיגרפיה יכול לשמש לאבחון סיאלידניטיס כרונית ואקוטית (דלקת בבלוטות הרוק), שיכולה להיות ממקור ויראלי או חיידקי (מקור).
- מחלות סיסטמיות ראומטיות - בלוטת רוק סקרטיגרפיה משמש לעתים קרובות במיוחד במחלות ממוצא ראומטי, מכיוון שלעתים קרובות אלה מלווים בסימפטומטולוגיה של סיקה. סימפטומטולוגיה של Sicca מובנת כיובש מתמשך של בלוטות הרוק, שיכולה להופיע כזרוסטומיה (יבשה פה) או יובש בעין (דַלֶקֶת הַלַחמִית סיקה). תסמיני סיקה הם לעתים קרובות ביטוי ל תסמונת סיוגרן, שהוא קולגן (מחלה אוטואימונית). תסמונת הרפורד, שהיא כרונית דלקת בבלוטת התריס ובלוטת דמעות, מהווה גם אינדיקציה לשימוש בהליך.
- רדיואדין תרפיה - טיפול טיפולי ברדיואקטיבי יוד יכול לתרום להרס הפרנכימה (רקמה) של בלוטות הרוק. ניתן לגלות את הנזק הנגרם מכך באמצעות סינטיגרפיה של בלוטת הרוק.
- סיאלוליתיאזיס (אבן רוק מחלה) - באזור בלוטות הרוק יכולות להיווצר אבני רוק, אשר קשורות בין היתר לסיכון מוגבר לדלקת.
- גידולים - איתור גידולים של בלוטות הרוק יכול להתבצע בעזרת סקינטגרפיה של בלוטת הרוק. אדנומות (גידול שפיר של רקמת הבלוטה), קרצינומות (גידול ממאיר של עור וריריות) אך גם גרור מופיעים לעתים קרובות במיוחד באזור זה.
התוויות נגד
התוויות נגד יחסית
- שלב הנקה (שלב הנקה) - יש להפסיק את ההנקה למשך 48 שעות כדי למנוע סיכון לילד.
- בדיקה חוזרת - אין לבצע סקינטגרפיה חוזרת תוך שלושה חודשים בגלל חשיפה לקרינה.
התוויות נגד מוחלטות
- כוח משיכה (הריון)
לפני הבדיקה
- הימנעות ממזון - המטופל לא היה צריך לצרוך מזון או נוזלים לפחות שעה לפני הבדיקה.
- יישום התרופות הרדיואקטיביות - בהתאם לגיל, לגובה ולמשקל, ניתנת כמות מוגדרת של 99mTc-pertechnetate באמצעות הזרקה תוך ורידית. היישום מתבצע תחת שליטה במצלמה.
התהליך
בעקבות מנהל מתוך 99mTc pertechnetate, 30 דקות של נתוני הדמיה מתקבלים. לאחר 20 דקות נוספות, נותנים לחולה מיץ לימון או חומצה אסקורבית המומסת בתוך מַיִם כדי לעורר את תפקוד בלוטת הרוק. הפרשת רוק מוגברת גורמת להפרשה מסיבית של התרופות הרדיואקטיביות. בניתוח הפונקציונלי הבא של הערכים הנמדדים, מוערכת (מוערכת) הפונקציה התלויה בזמן של ארבע בלוטות הרוק העיקריות. לצורך הערכת הערכים הנמדדים, יש חשיבות מכרעת שהמטופל ינוע מעט ככל האפשר על מנת שיוכל להבטיח איכות הקלטה מספקת. על בסיס הבדיקה ניתן להעריך פרמטרים שונים כך שניתן לאתר ולסווג תהליך פתולוגי (חולה). בנוכחות דלקת חריפה בבלוטות הרוק, זלוף של אלה מוגבר, עם ספיגה משופרת של התרופות הרדיואקטיביות. לעומת זאת, לעומת זאת, שחרור התרופות מצטמצם. אם קיים תהליך דלקתי כרוני, ניתן לראות זלוף מופחת באופן ניכר וספיגת תרופות, כאשר שחרור התרופות הרדיואקטיביות מופחת. לעומת זאת, במקרה של סיאוליתיאזיס (מחלת אבן בבלוטת הרוק), כל הפרמטרים מצטמצמים. כמו כן, הפרעה פרנכימלית (שינוי רקמות) עקב רדיואוד תרפיה מוביל להפחתה של כל פרמטרי המדידה. למרות שקיימות שיטות שונות להערכת בלוטות הרוק שאינן דורשות חשיפה לקרינה, סינתטיגרפיה של בלוטת הרוק היא שיטת הערכה מועילה לתהליכים פתולוגיים (פתולוגיים) שונים מכיוון שמדובר בשיטה לא פולשנית המאפשרת הדמיה פיזיולוגית (טבעית) של בלוטת פרנכי. פוּנקצִיָה. מכיוון שכך, השיטה מתאימה במיוחד לביצוע בקרות התקדמות במהלך הטיפול התרופתי (תרופה תרפיה). יתר על כן, הוא מייצג את זהב סטנדרטי בהערכת Xerostomia (יובש של חלל פה).
לאחר הבדיקה
אין צורך באמצעים מיוחדים לאחר סינטיגרפיה. ההליך מתבצע בדרך כלל על בסיס אשפוז.
סיבוכים אפשריים
- יישום תוך ורידי של רדיוהתרופות עלול לגרום לנגעים מקומיים של כלי הדם והעצב (פציעות).
- חשיפה לקרינה מהקרדיונוקליד בשימוש נמוכה למדי. עם זאת, הסיכון התיאורטי לממאירות מאוחרת הנגרמת על ידי קרינה (סרטן דם או קרצינומה) מוגברת, כך שיש לבצע הערכת סיכון-תועלת.
- אלרגיה - תגובות אלרגיות למזון שנבלע. על סמך זה, א אלרגיה למזון צריך להיות כלול ב היסטוריה רפואית.
