גרורות במוח: גורמים, תסמינים וטיפול

מוֹחַ גרור מסודרים סרטן תאים ברקמת המוח שמקורם בגידולים ממאירים מחוץ למוח. הם נכנסים ל ראש דרך דם, נוזל מוחי, ו לִימפָה.

מהן גרורות במוח?

תרשים סכמטי המציג את המיקום של a מוֹחַ גידול במוח. לחץ להגדלה. מוֹחַ גרור יש לו סרטן גידולים שהתפתחו ברקמת המוח כמו גרור מסרטן אחר. לכן, גרורות במוח מקורם בגידול אחר, שאינו ממוקם במוח. הגידול המקורי נקרא גם הגידול הראשוני. זה יכול להשתחרר סרטן תאים למחזור הדם או למערכת הלימפה, למשל, גורמים להתפשטותם. תאים ממאירים יכולים לפיכך להיכנס למוח, להתיישב שם ועל ידי הכפלתם, לגרום לגרורות במוח. בנוסף, תאי גידול יכולים להתפשט דרך נוזל המוח כדי להגיע ל קרום במוח או תעלת עמוד השדרה. ככלל, האבחנה של גרורות במוח נחשבת לסימפטום שמחלת גידול אחרת כבר הגיעה לשלב המתקדם.

סיבות

גרורות מוחיות נגרמות על ידי גידולים ממאירים המולידים גידולי בת במוח. באופן עקרוני לכל גידול יכולת להתפשט. עם זאת, כרבע ממחלות אלו מבוססות על קרצינומה של הסימפונות הסיבתיות או ריאות סרטן. יתר על כן, סוגי גידולים כגון סרטן השד, שחור עור סרטן ו כליה סרטן יוצר לעתים קרובות גידולי בת במוח, כך גרורות במוח לְפַתֵחַ. ניתן להבחין בבירור בין גרורות במוח לבין ראשוני גידול מוחי, שהתפתח ישירות מרקמת המוח ולא התפשט למוח מגידול אחר מחוץ למוח. כדי לחקור טוב יותר את הסיבה לגרורות במוח, נלקחת דגימת רקמה מהגידול. זה מנותח על ידי פתולוג. הוא מספק מידע על היכן נמצא הגידול הסיבתי לגרורות במוח.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים הנגרמים על ידי גרורות במוח יכולים להשתנות במידה רבה. זה מוסבר על ידי כך שאזורים שונים במוח עשויים להיות מושפעים, תלוי במיקום הספציפי של גרורות המוח. בהתאם לכך, האנשים שנפגעו מוגבלים גם בתפקודים שונים בכל מקרה. סימן כללי לגרורות מוחיות אפשריות תמיד צריך להיות לא ברור כאבי ראש. כאבי ראש שנמשכים זמן רב, מתרחשים שוב ושוב, מורגשים בבירור במיוחד בבוקר לאחר ההתעוררות או בדרך כלל בשכיבה, עשויים להצביע על שינויים במוח. זה גם אופייני ל כְּאֵב נגרמת על ידי גרורות במוח שלעתים קרובות הם לא מגיבים כלל או רק בצורה גרועה מאוד לרגיל משככי כאבים. שינויים מוטוריים כמו מגושמות פתאומית, בעיות בהליכה וכדומה צריכים להיות ברורים על ידי רופא. בעיות בדיבור יכולות להיות בעלות אופי שונה: קשיים פתאומיים למצוא את המילים הנכונות או בדרך כלל הגייה לא ברורה, שזוהתה לאחרונה, יכולים לתת אינדיקציה ראשונה לגרורות במוח. מכיוון שגרורות בדרך כלל גדלות בגודלן, יש לחקור במהירות את כל התופעות העולות בגודלן. זה עשוי להצביע על כך שגרורות במוח דורשות מרחב נוסף במוח והתסמינים מתגברים בהתאם.

אבחון והתקדמות

כאשר יש חשד לגרורות במוח, משתמשים לעתים קרובות בטכניקות הדמיה לאבחון. טומוגרפיה ממוחשבת ו הדמיה בתהודה מגנטית לספק תמונות אינפורמטיביות של האזור המושפע. מהלך גרורות המוח בדרך כלל אינו תלוי בהתפתחות נוספת של הגידול הראשוני. עם זאת, עקב התפתחות גרורות במוח, ישנה החמרה בפרוגנוזה לסרטן המקורי. כמה זמן זמן ההישרדות תלוי במספר הגרורות במוח וכן בטיפול. אולם באופן כללי, הפרוגנוזה אינה טובה. לְלֹא תרפיה, המטופל בדרך כלל שורד רק כמה שבועות. קרינה יכולה להאריך את זמן ההישרדות למספר חודשים. רק במקרה של גרורות במוח, שנוצרו מהתפשטות של גידול לאשך, משולב תרפיה של קרינה ו כימותרפיה מבטיח קורס מספק.

סיבוכים

גרורות במוח הן מחלה קשה מאוד המובילה למוות בקרב חולים רבים. ככלל, ההסתברות להישרדות תלויה גם בתחילת הטיפול, ולכן אבחון מוקדם וטיפול חשובים ביותר להמשך המחלה ולסיבוכים. חָמוּר כאבי ראש להתרחש עקב לחץ מוגבר במוח. זֶה כְּאֵב רֹאשׁ מתפשט לעיתים קרובות לאזורים אחרים בגוף ויכול גם עוֹפֶרֶת לתחושות לחץ או כְּאֵב שם. המטופל סובל מלקות קשה התכווצויות וגם מהפרעות תודעה. יתכן שתהליכי חשיבה מסוימים מופרעים ולא לעתים רחוקות א תאום הפרעה מתרחשת. חיי היומיום של המטופל ואיכות חייו מוגבלים במידה ניכרת על ידי גרורות המוח. הטיפול בגרורות מוחיות מתבצע בעזרת קרינה תרפיה או התערבויות כירורגיות. אין סיבוכים נוספים במהלך הטיפול עצמו. עם זאת, באופן כללי לא ניתן לחזות אם האדם שנפגע יהיה בריא לחלוטין לאחר הטיפול. ייתכן שתוחלת החיים מופחתת על ידי גרורות המוח. ללא טיפול, המטופל ימות בטרם עת.

מתי עליך לפנות לרופא?

ביקור אצל הרופא הכרחי ברגע שהאדם המושפע מבחין בחריגות בתוך ראש. אם יש כְּאֵב רֹאשׁ, תחושת משיכה ב ראש או לחץ מתחת לחלק העליון של גולגולת, יש להתייעץ עם רופא. אם קו השיער כואב, שינויים בעור מופיעים או מתרחשות בעיות קשב, יש לבחון זאת. אם התלונות גדלות בהיקפן או בעוצמתן, יש צורך ברופא. אם יש פרכוסים, הפרעות הכרה או אובדן הכרה, נדרשת פעולה דחופה. יש להתייעץ עם רופא ברגע שיש הבהוב חוזר של העיניים או הפרעות ביכולת הראייה מתחילות. אם יש אובדן שמיעה או גירוי של לאזן, יש צורך גם ברופא. אם הפרעות דיבור או שמתרחשות בעיות בניידות, יש סיבה לדאגה. יש לחקור הפרעות שינה, תחושה כללית של חולשה או מחלה ברגע שהם נמשכים מספר שבועות. ירידה ברמת הביצועים הרגילה, תנודות במצב הרוח או שינויים באישיות נחשבים חריגים ויש לבחון אותם יותר. אם יש הפרעות התנהגות, זיכרון בעיות או בעיות אוריינטציה, יש צורך ברופא. אם הפרט סובל קשה עייפות, חריגות בוויסות הרגשות או תאום בעיות, הדבר מעיד על חוסר עקביות שיש לחקור. התנהגות נסיגה חברתית, סְחַרחוֹרֶת, או שיתוק פנים צריך להיות מוערך על ידי רופא.

טיפול וטיפול

לאחר שאובחנו גרורות במוח, יש בדרך כלל שיתוף פעולה בין רופאים מהתמחויות שונות. אלה כוללים נוירולוגים, נוירוכירורגים, אונקולוגים, רדיולוגים ומטפלים בהקרנות. הם מפתחים טיפול בגרורות המוח ובגידול המוצא. השלב הראשון בטיפול הוא בדרך כלל ה מנהל של סטרואידים חזקים, הפועלים כנגד תסמיני הבצקת. עם זאת, מאחר שההשפעה אינה ארוכת טווח, טיפולית נוספת אמצעים יזומים. לדוגמא, הנוירוכירורג יכול להסיר גרורות מוחיות בודדות בעזרת הליך כירורגי. צורת טיפול זו מתאימה במיוחד אם לא חלה הישנות של סרטן לאורך תקופה ארוכה. יתר על כן, הניתוח יכול להתקיים רק אם המטופל נמצא במצב גופני מספיק מצב לעבור את זה. אם התגלה מספר גדול של גרורות מוחיות, מתבצע טיפול בהקרנות של כל הראש. זה משמש להקלת הסימפטומים. כימותרפיה ניתנת לריפוי המחלה הבסיסית. לִפְעָמִים, כימותרפיה לבד אפשרי גם לגרורות במוח. עם זאת, זה משמש לעתים קרובות בשילוב עם רדיותרפיה. במהלך כימותרפיה יש לשקול איזה סוג סרטן הפיץ את הגרורות למוח. רק אז יכול הציטוסטטי תרופות מכוון ביעילות לגרורות המוח.

תחזית ופרוגנוזה

גרורות במוח הן תוצאה של סרטן קיים. מסיבה זו, הפרוגנוזה משתנה מאוד ותלויה במגוון רחב של גורמים. אלה כוללים את סוג הסרטן, משך המסלול הקודם, הכללי מצב של המטופל, הסובלנות הקודמת לטיפול בסרטן, והאם גרורות נוספות כבר התרחשו מחוץ למוח. ככלל, עם זאת, גרורות מכל סוג פירושן שהפרוגנוזה מחמירה מכיוון שכבר הושג שלב גבוה של הסרטן. גרורות מוחיות במיוחד הן קריטיות מכיוון שלתלות היכן הן ממוקמות, ייתכן שלא ניתן יהיה להסירן עוד על ידי ניתוח. הסיכונים לפגיעה בתפקודים (חיוניים) יהיו גדולים מדי. במקרה הטוב, ניתן להסיר כירורגי, כך שניתן יהיה להמשיך ולטפל בכימותרפיה או בהקרנות. עם זאת, לעתים קרובות אלה רק מאריכים חיים אמצעים, ואין מעט סיכויים לריפוי מלא. במקרה של גרורות במוח, קיים גם סיכון לתסמינים חמורים. תלוי במיקום ובגידול של הגידול, זה יכול לגרום למספר תסמינים ותקלות שונות בגוף, כולל הפרעות דיבור ותנועה, גירעונות באיברים חושיים, ובמקרה הגרוע, פגיעה בתפקודים של איברים חיוניים. אלה עלולים להטריד מאוד אנשים שנפגעו ובמקרה הרע מסכני חיים ולכן גורם זה משפיע גם על הפרוגנוזה של גרורות במוח.

מניעה

אין ספציפי אמצעים כדי למנוע גרורות במוח. עם זאת, כמו בסוגי סרטן אחרים, יש להימנע מקרינה מיותרת ומגע עם חומרים מסרטנים. יתר על כן, הסיכון לסרטן יכול להיות מופחת על ידי אורח חיים בריא, דל שומן דיאטה, פעילות גופנית סדירה, והתנזרות מ כּוֹהֶל ו ניקוטין. זה גם מקטין את הסיכון לגרורות במוח.

מעקב

בדרך כלל אין אפשרויות או מדדים לטיפול לאחר הזמינות לאדם המושפע מגרורות מוחיות. ברוב המקרים, לא ניתן לטפל במלוא הגרורות במוח, כך שתמיד קיימת תוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע עקב מחלה זו. ככל שגידול זה מתגלה מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה הנו טוב יותר. לכן, יש להתייעץ עם רופא בסימפטומים או בסימנים הראשונים. הטיפול בגרורות מוחיות יכול להתבצע על ידי נטילת תרופות שונות. האדם שנפגע תלוי במינון נכון וגם בצריכה קבועה על מנת לטפל כראוי בגידול. תמיד יש לפנות לרופא תחילה אם יש שאלות או אם משהו לא ברור. התמיכה והטיפול האהוב במשפחה ובחברים של עצמך חשובים מאוד גם במחלה זו, מכיוון שהדבר יכול למנוע התפרצויות פסיכולוגיות ואפילו דכאון. זה במיוחד המקרה אם יש לתת כימותרפיה. אם נדרש ניתוח, על האדם המושפע בהחלט לנוח ולטפל בגופו לאחר ההליך.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

לגרורות מוחיות יכולה להיות השפעה ישירה על ההתמודדות עם חיי היומיום. לדוגמא, רבים מהסובלים מדווחים על תסמינים שהם יכולים לתפוס באופן ישיר, חלקם משפיעים לרעה על חיי היומיום. למרבה הצער, אין דרך להיפטר מגרורות מוחיות, כל כך קרובות ניטור וטיפולים שנקבעו מבחינה רפואית, כמו כימותרפיה, הם הכרחיים. עם זאת, ישנן דרכים רבות להפוך את חיי היומיום עם גרורות מוחיות לקלות ובטוחות יותר. מכיוון שכמו במחלות רבות, הנפש והרווחה הפסיכולוגית ממלאים תפקיד מרכזי, מועיל להיות קרוב משפחה אחד או יותר בקרבת מקום במקרה והבעיות אינן ניתנות לניהול. משימות מסוימות שהיו ניתנות לניהול בקלות לפני זמן קצר מהוות כעת בעיות בלתי פתירות. ניתן לספק הקלה פיזית על ידי צעדים המחזקים את המערכת החיסונית, אשר לעתים קרובות מכביד על ידי כימותרפיה, אך יש לבחור זאת גם בהתייעצות צמודה עם הרופא. שֶׁל דִיאֵטָה תוספיםמרפא או תמיכה פסיכולוגית הם כל האפשרויות האפשריות. אם לאזן בעיות או התקפות של סְחַרחוֹרֶת אם האדם יתקיים, האדם צריך להיות, אם אפשר, כבר לא לעזוב את הבית לבדו, אלא רק עם אדם מלווה. אדם זה יכול גם לספק עזרה חשובה בהרמה ובנשיאה, למשל קניות. הליכה מתאימה איידס לספק בטיחות רבה יותר.