מטרת טיפול בעוויתות שרירים
מניעה של עוויתות שרירים.
המלצות טיפול
- סוכן קו ראשון: מגנזיום; אם נחוץ, כִּינִין סולפט (סוכן קו שני) בלילה.
- תכולה תרפיה צריך לתת עבור התכווצויות in דיאליזה חולים.
- ראה גם תחת "עוד תרפיה
מטרת טיפול לספסטיות
- שיפור תפקודי
- הקלה על כאב
המלצות טיפול
- Baclofen, tizanidine (מיסטיפיקציה / אנטי ספסטיות), סוכני קו ראשון.
- מחקרים קטנים הראו השפעה חיובית על פרוגביד, L-dopa, קלונידין* בנוסף ל חשיש (ספסטיות in טרשת נפוצה),). האינדיקציה ניתנת בדרך כלל כאשר מבטאים אותה ספסטיות* * ופגיעה קלה בלבד בתפקוד המוטורי מרצון.
- לא ניתן להשיג השפעות פונקציונליות בולטות עם כל הסוכנים הידועים עד כה.
- רעלן בוטולינום (אינדיקציות ראו להלן).
* תופעות לוואי סינכוניזם: תרומבוציטופניה (ירידה ב טסיות/ טסיות דם), DIC (קרישת גולגולית תוך-וסקולארית מופצת), HUS (תסמונת אורמית המוליטית), תגובות רגישות יתר, טינטון, סחרחורת, מערכת העיכול (בחילה, הקאה, שלשול/שִׁלשׁוּל); נדיר מאוד (עם מרשם ארוך טווח): הפרעות קצב חדריות קטלניות עקב עיכוב רפולריזציה במערכת ההולכה של שריר הלב, ניתנת לזיהוי על ידי הארכת מרווח ה- QT על א.ק.ג: סיכון לתמותה בחולים מתחת לגיל 50. : יחס סיכון מותאם של 3.06 (2.51-3.73).
* * טולפריזון (מרפי שרירים) מאושר רק לטיפול במתיחה לאחר ספסטיות אצל מבוגרים. מחוץ לאינדיקציה מאושרת זו, למשל, קיים סיכון לתגובות רגישות יתר (עד וכוללות הלם אנפילקטיללא תועלת מוכחת.
אינדיקציות ל רעלן בוטולינום (על פי קבוצות קונצנזוס לאומיות ואירופיות).
- שיקום מוקדם לפיצוץ. טון כיפוף של הזרועות
- ספסטיות אדדוקטורית קשה
- ספסטיות אצל ילדים עם קינדל. שיתוק מוחין → שיפור הליכה, עמידה ותפקוד הידיים.
- כף רגל מחודדת / היפוך, לא ניתן לתיקון באמצעות סדים, פיזיותרפיה כמו גם תרופות דרך הפה.
אינדיקציות אחרות ל רעלן בוטולינום.
- Blepharospasm (עַפְעַף הֶתקֵף).
- תיקון קמטים
- הזעת יתר מוקדית - הזעת יתר בחלקים מסוימים בגוף.
- Spasm hemifacialis - עווית של החלק של שרירי פנים המסופק על ידי עצב הפנים.
- תרפים-שתן ספסטי עמיד שלפוחית שתן חוסר תפקוד.
- דיסטוניה צוואר הרחם (טורטיקוליס)
תוספי תזונה (תוספי תזונה; חומרים חיוניים)
תוספי תזונה מתאימים צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:
- מגנזיום ציטראט