מבוא
מחלת אגודל מהיר (רפואית: Tendovaginosis stenosans) מתארת שינוי פתולוגי, דלקתי של גיד מסוים של היד. הוא נופל מתחת לתמונה הקלינית של דלקת בגידים ונגרם בדרך כלל מעומס יתר על גיד המכופף של האגודל. עומס יתר גורם לעיבוי הגיד ולהיווצרות גושים כביכול.
אלה אחראים למעין "תליה" של הגיד ברצועה מסוימת בצורת טבעת. כאשר מזיזים את האגודל יש להעביר את גושי הגיד דרך הרצועה. בשל הגיד המעובה, ניתן להשיג זאת רק בכוח מוגבר. ברגע שהנודולים הועברו דרך הרצועה, תופעת תנועת האגודל מתרחשת במהירות.
סיבות
למרות שהגורם לאגודל מהיר הוא דלקת של גידים, גם לא בקטריה ולא וירוסים אחראים להופעת המחלה. במקום זאת, מדובר בעומס יתר על גיד המכופף של האגודל. שפע של פעילויות שונות יכול לעורר עומס יתר שכזה.
אלה כוללים פעילויות ידניות וכן נגינה בכלי נגינה מסוימים. עומס יתר על הגיד מוביל לפגיעות קטנות במבנה ובכך מעורר תגובה דלקתית בגוף. כתוצאה מכך נוצרים צמתים קטנים בגיד, העלולים לגדול ככל שמתקדמת המחלה.
כאשר מזיזים את האגודל יש להעביר את גיד המכופף דרך מה שמכונה ligamentum anulare, רצועה בצורת טבעת. הקשרים מונעים מהגיד לנוע בצורה נוזלית דרך הרצועה הזו, וכתוצאה מכך תנועת אגודל מהירה. עיבוי גיד המכופף, האחראי לאגודל מהיר, נגרם בדרך כלל מתהליך דלקתי.
זה יכול להיות מופעל על ידי עומס יתר, למשל. אולם לעיתים קרובות, מחלות אוטואימוניות מקבוצת הצורות הראומטיות עומדות בבסיס התפתחות האגודל המחיש. ה המערכת החיסונית תוקף את תאי הגוף עצמו וכך מייצר אינספור מרכזי דלקת בכל הגוף.
אם גם האגודל מושפע, גיד המכופף יכול להתעבות בצורה דלקתית ולגרום לתמונה הקלינית של האגודל המאיץ. עוד על כך:
- דלקת מפרקים שגרונית
- שִׁגָרוֹן
אגודל מהיר בדרך כלל לא מופעל על ידי הֵרָיוֹן לבד. עם זאת, הסימפטומים יכולים להבחין לאחר הֵרָיוֹן.
במקרה זה כבר יש פגיעה בגיד המכופף של האגודל. עם זאת, אלה לא בהכרח ניכרים לפני כן הֵרָיוֹן. במהלך ההריון, ההורמונלי לאזן בגוף משתנה.
במיוחד לקראת סוף ההריון, רקמת חיבור בגוף הופך מעט רך יותר ולכן אלסטי יותר. כך היצרות של רצועת הטבעת בגיד המכופף של האגודל יכולה להיות רופפת יותר. לאחר הלידה, ה מצב של רקמת חיבור חוזר לקדמותו, כך שהאגודל יכול לפתע לכאוב.
