תסמינים שיכולים להגיע מהלבלב
המחלה הנפוצה ביותר של הלבלב במובן הרחב ביותר הוא היצע לא מספק של החיוני אינסולין. המחלה שנוצרה, המכונה גם סוכרת mellitus, נפוץ מאוד במדינות המערב. מכיוון שהוא בדרך כלל לא גורם לתסמינים חריפים בהתחלה, סוכרת מאובחן בדרך כלל רק בבדיקות שגרתיות.
הרבה יותר כואב הוא הדלקת של הלבלב. זה נגרם בדרך כלל מצריכת אלכוהול מוגזמת ויכול להיות כרוני או חריף. בדרך כלל הוא מאופיין במשיכה או משעמם, דמוי חגורה כְּאֵב שמקורו בין בטן ואת הטבור ואז יכול לנוע אחורה סביב הגב.
אל האני כְּאֵב מתואר כלא נעים ומייסר ביותר. בעיקר המטופלים גם הם במצב כללי רע מצב, שיכול להיות מלווה גם בצבע פנים חיוור, חולשה בולטת אך גם גבוהה חום. בנוסף לצריכת אלכוהול חריפה וכרונית, אמצעי אבחון כמו ERCP (בדיקה בה מוזרק חומר ניגודי מָרָה וצינורות הלבלב) יכולים גם הם לגרום לדלקת בלבלב.
אבחנתית, לחץ כואב בבטן העליונה, גב כְּאֵב ובולט לעין דם ספירה (מוגבה ליפאז ערכים וערכי דלקת) מעידים על דלקת הלבלב. אולטראסאונד לעתים קרובות מגלה איבר מורחב שלעיתים קרובות נשטף סביב נוזל דלקתי. ראיונות מטופלים ומעל לכל התיעוד המדויק של צריכת אלכוהול יכולים גם לספק מידע חשוב נוסף בשאלה האם מדובר בלבלב או לא.
לאחר שאובחן דלקת הלבלב, יש להתחיל מיד בטיפול, שכן המתנה נוספת יכולה להוביל למצב שלעתים גם מסכן חיים. ככלל, על המטופלים לצאת לחופשת מזון במשך 24 שעות לאחר האבחנה. לאחר מכן, ניתן להתחיל שוב בהצטברות המזון האיטי.
חשוב שהמטופל לא ישתה אלכוהול. בנוסף לאמצעי התנזרות אלה, יש להתחיל בטיפול אנטיביוטי מיידי ולבצע באופן עקבי. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לתת את האנטיביוטיקה כחליטה למטופל.
מחלות אחרות, שכיחות מעט פחות, הן אקסוקריניות. בנוסף להפרשה של אינסולין, הלבלב ממלא תפקיד משמעותי בעיכול ובפיצול חומרים שונים במזון. אלה אנזימים מיוצרים בלבלב ומשתחררים ל מערכת עיכול כאשר נדרש, היכן הם מתווספים למזון הנצרך.
אם מה שנקרא אי ספיקה בלבלב מתרחשת, כלומר חולשה של הלבלב, החיונית אנזימים לא צריך לשחרר עוד את הכמות הדרושה לפירוק מזון. כתוצאה מכך המזון הנצרך כבר לא מתפרק כמו שצריך. המעי מגיב בדרך כלל עם צואה רטובה או שלשול דק.
זהו גם אחד התופעות הראשונות של אי ספיקה בלבלב שהמטופל מדווח. השלשול אינו משתפר עם התרופות או חוזר לאחר שהתרופה המתאימה הופסקה. לעיתים במקרים של שלשול חמור, נעשה ניסיון לטפל בשלשולים באמצעות פרנטרול.
זהו תכשיר שמרים שמטרתו לעבות את הצואה. לעיתים ניתן לראות שיפור קל בסימפטומים גם במקרים של אי ספיקה בלבלבאך זה מצטמצם שוב לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. החשד טמון כעת לעתים קרובות בתגובת חוסר סובלנות של המעי.
תגובות חוסר הסובלנות הנפוצות ביותר הן לקטוז חוסר סובלנות, פרוקטוז ו חוסר סובלנות לגלוטן. ניתן לבדוק את כל אלה ויש לעשות זאת במקרה של שלשול חוזר. אם כל הבדיקות לא בולטות, ייתכן שהגורם לשלשול הוא אי ספיקת לבלב נדירה במקצת.
לצורך כך מבוצעות בדיקות מיוחדות בצואה ו דם לפני שאפשר לבצע אבחנה מתאימה. לאחר שאובחן אי ספיקה בלבלב, יש לבצע את הטיפול באופן מיידי. ככלל, זה מלווה בתיעוד מדויק של צריכת המזון.
מכיוון שחשוב במיוחד מה המטופל עם מחלה זו אוכל במהלך היום. בדרך כלל, הנעדרים אנזימים, אשר מיוצרים לא מספיק על ידי הלבלב, ניתנים לאחר מכן לחולה בצורה של טבליות במרווחי זמן קבועים. תלוי אם השלשול משתפר או לא, יש להפחית או להגדיל את מינון האנזימים שנלקחו.
ככלל, אי ספיקה בלבלב היא אבחנה קבועה, כלומר הלבלב כבר לא יוכל לייצר את האנזימים החסרים בכמויות מספקות בפני עצמו. יוצא מן הכלל הוא אי ספיקה בלבלב הנגרמת על ידי דלקת. ככלל, עם זאת, יש ליטול את האנזימים החסרים לאורך כל החיים.
