אחיזה: פונקציה, משימה ומחלות

אחיזה היא דפוס תנועה אוטומטי המתוכנן בקליפת המוח המוטורית של מוֹחַ. משם, תוכנית התנועה להגעה מועברת לשרירים הרצוניים באמצעות ה- מוֹחַמסלולי הפירמידה. תנועה להגיע לקוי עשויה להצביע על מחלות ניווניות.

מה מגיע?

אחיזה היא דפוס תנועה אוטומטי המתוכנן בקליפת המוח המוטורית של מוֹחַ. כדי לתפוס, אדם סוגר את ידו באופן פעיל סביב משהו ליד גופו. בתהליך זה המוח מתכנן, מממש ושולט בכך בתנועת יד תכליתית ולרוב מרצון הכוללת את האצבעות. כל תנועות האחיזה הן מה שמכונה תנועות דיוק ולכן שייכות למוטוריקה עדינה. אחיזה יכולה להיעשות במודע כמו גם שלא במודע. טיפוס לא מודע קיים, למשל, בתנועות רפלקס. ניתן לראות רפלקס אחיזה לא מודע גם בילודים. כבר ברחם, ה עוּבָּר ניתנות התנאים הנדרשים לביצוע תנועות אחיזה. עם זאת, רק ילדים מעל גיל שנה הם תופסים דברים בסביבתם בדיוק ותזמון טוב. מבנים אנטומיים שונים מעורבים בתפיסת אחיזה. בנוסף לשרירי הזרוע והיד, ה- חוט השדרה ואזורים שונים במוח מעורבים בעיקר בתפיסה. בנוסף לקורטקס המוטורי לתנועות רצוניות, מערכת התפיסה במוח ממלאת תפקיד גם בתפיסת תנועות. לדוגמא, תכנון האחיזה קשור לתפיסה חזותית ומרחבית.

פונקציה ומשימה

בני אדם תופסים בכוונה דברים מכמה עשרות לכמה מאות פעמים בכל יום. כבר בתחילת הדרך ילדות, האוטומציה של תנועת האחיזה מתחילה. אחיזה משולבת בדפוסי פעולה מקיפים המאוחסנים במוח וניתנים לשליפה באופן אוטומטי. לדוגמא, אדם מושיט יד לכוס, מביא אותה אל ה- פה ומטה אותו כלפי מעלה לשתייה. מכיוון שרצף התנועות הזה מתרחש מספר פעמים ביום, הוא נעשה אוטומטי על ידי המוח. כתוצאה מכך, האדם אינו צריך עוד להתרכז בתנועות האישיות או להזמין באופן מפורש ומודע את התנועות האישיות במחשבה. בהתחשב בתדירות שבה אנשים מגיעים למשהו, אוטומציה זו מהווה הגנה חשובה מפני עומס יתר. אוסף דפוסי התנועה מתנועות פשוטות ויחידות מתרחש בקליפת המוח המוטורית, המהווה חלק מקליפת המוח. אזור אחורי זה של האונה הקדמית מהווה מערכת בקרה מונחת על גבי דרכי הפירמידה בעמוד השדרה. שדה העין המרכזי ניזון גם לאזור זה של המוח, מכיוון שהוא ממלא תפקיד חשוב בתכנון התנועה. לפיכך, רצפי תנועה מתוכננים ואוטומטיים בקליפת המוח המוטורית. בדרכי הפירמידה, תוכניות התנועה של קליפת המוח המוטורית עוברות לבסוף באמצעות מערכת מיתוג מורכבת ומכאן מגיעות לשרירים הרצוניים. בפרט שרירי האקסטנסור והכופף מעורבים בתפיסת אחיזה. בגיל חודשיים בלבד, תינוקות יכולים למתוח את זרועותיהם למשהו. אולם בשלב זה הם עדיין לא מסוגלים לתפוס, מכיוון שהארכת הזרוע עדיין לא קשורה לפתיחה ולסגירת היד. לאחר הניסיונות הראשונים לתפוס, דפוסי העצבנות מתאגדים ב חוט השדרה. דפוסים אלה מתפתחים למערכות שליטה מוטוריות משתנות ומארגנות את עצמן, שמאז ואילך מתורגלות יותר ויותר ונעשות בטוחות יותר ויותר. עוד לפני שהתינוק בן חצי שנה, הוא מושיט יד אל חפצים ביד פתוחה, אך תנועת האחיזה עדיין מתרחשת בכאוטיות פחות או יותר. מכאן ואילך, רמות גבוהות יותר של המרכז מערכת העצבים מעורבים ללא הרף בתנועת האחיזה. מכאן ואילך מתפתחות תוכניות עצביות מיוחדות לתנאים חיצוניים משתנים, שבמהלך המשך הופכים יציבים יותר ויותר וניתן לבצע אותם באופן אוטומטי יותר ויותר.

מחלות והפרעות

תנועות דיוק כמו אחיזה נפגעות במחלות ניווניות שונות. דוגמה אחת היא מחלת פרקינסון. תנועות תפיסה מכוונות ורצוניות הופכות פחות ופחות אפשריות לביצוע ככל שמתקדם פרקינסון. כולל התכנון והשליטה הסופית בתהליך האחיזה, המוטוקורטקס של חולה בריא זקוק לכ- 800 אלפיות השנייה לשם אחיזה. גם בשלבים המוקדמים של פרקינסון, הערכים עבור אנשים מושפעים גבוהים משמעותית מנתונים אלה. עם זאת, אוטם מוחי יכול גם להפוך את האחיזה לבלתי אפשרית. אוטם מוחי עם כלי דם סְפִיגָה באמצע המוח עורק גורם לרוב הנגעים בקליפת המוח המוטורית, האחראית על תכנון ומימוש מוטוריים עדינים. נגעים בקליפת המוח המוטורית עלולים להקשות על האחיזה, למנוע אותה או לשבש דפוסי תנועה אוטומטיים. שיתוק או אטקסיה הם אפוא תסמינים שכיחים לאוטם מוחי. בנסיבות מסוימות, אחיזת אחיזה יכולה להיות מאומנת מחדש לאחר אוטם מוחי. ב שבץ במקרים, למשל, הרקמה סביב האזור הפגוע יכולה להשתלט על משימות האזורים הפגומים באמצעות אימונים ספציפיים. מחלות כגון טרשת נפוצה יכול גם לאתחם מחדש או לשתק תנועות הגעה. לא רק דלקת במוח, אך גם דלקת בדרכי הפירמידה יכולה לפגוע במערכת המוטורית טרשת נפוצה. תנועות אחיזה לא מדויקות וחסרות כוח יכולות להיות סימן מוקדם לזרם דלקת באזורים הרלוונטיים. לדוגמא, אם אנשים מפילים דברים מהידיים בתדירות גבוהה מהרגיל או שאובייקטים מתגעגעים באופן קבוע בעת אחיזה, זה מתפרש לפעמים כרמז עדין לאבחון אפשרי של טרשת נפוצה.