כְּאֵב ב כליה יכול להצביע על מחלות שונות. בניגוד ל כאב בטן, שבו איברים רבים יכולים להיות הגורם לכאב, עם זאת, כליה כְּאֵב הוא כזה שלרוב הוא גם מצביע על תהליך בכליה. עם זאת, יש אחד חשוב אבחנה מבדלת: חזור כְּאֵב.
כאב גב יכול להיתפס בטעות כ כליה כאב, אבל חולים שיש להם באמת כאבי גב יכול גם להניח בטעות שהכאב הוא מקומי בכליה. מבחינה זו, חשוב לפסול עד כמה שניתן בתחילת האבחון כי ה כאבים בכליות למעשה מגיע מהגב ולא מהכליה. כאב גב יכול, למשל, להיגרם על ידי מתח שרירים, מתח לא נכון, תקלות גרמיות, שינויים ניווניים, דיסק בין - חולייתי בעיות או תהליכים ממאירים בעמוד השדרה. כאבים בכליות יכול להיות מלווה גם בכאבי בטן וגב, מכיוון שהכליה ממוקמת יחסית אחורה בחלל הבטן.
סיבות כלליות
כאב הנגרם למעשה מבעיה בכליות או בכליות יכול להתבטא באמצעות דמויות כואבות שונות. לדוגמא, כאב מתמשך, עמום וגובר לאט הוא אינדיקציה לתהליך דלקתי. בכליה, למשל, זה יכול להצביע על דלקת של אגן כליה (פיאלונפריטיס).
זה נגרם על ידי התיישבות חיידקים ולעיתים קרובות הוא תוצאה של עיכוב דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. מתלווה תסמינים של מחלת דלקת באגן בדרך כלל גבוהים חום, צְמַרמוֹרֶת ותחושה חזקה של מחלה. הכליות לרוב כואבות בלחץ.
זה נבדק על ידי הרופא על ידי הקשה קלה על אזור המותניים בקצה היד. דלקת של פרנכימה בכליות, כלומר רקמת הכליה בפועל, יכולה גם היא לגרום לכאב קבוע וגובר. זה נקרא גלומרולונפריטיס.
ישנן צורות רבות המציגות תסמינים שונים. כאב אינו בהכרח אחד הסימפטומים האופייניים ביותר, אך הוא בהחלט יכול להתרחש במקביל. תסמינים אפשריים אחרים של גלומרולונפריטיס לכלול דם בשתן (המטוריה), אגירת מים (בצקת) באזורים שונים בגוף ו לחץ דם גבוה.
ציסטות בכליות, כלומר חללים עם הצטברות נוזלים, יכולות גם לגרום לכאב; ניתן לאבחן אותם באמצעות אולטרסאונד. אם כאב באזור הכליות הוא עמום ומתגבר, תהליך ממאיר במובן של גידול, כלומר כליה סרטן, יש לקחת בחשבון גם. אולם במקרה זה הכאב הוא סימפטום אשר סביר יותר להופיע בשלב מאוחר יותר של המחלה, ואילו בשלבים הראשונים. דם נוטה יותר להימצא בשתן.
צורה אופיינית נוספת של כאב באזור הכליות הוא כאב קוליקי. זה בא בגלים, עולה למקסימום, ואז מציף שוב ולרוב יש הפסקה זמנית בכאב. כאב זה באזור הכליה בדרכי השתן אופייני מאוד ל אבנים בכליות ו שופכן אבנים.
הם מתרחשים מכיוון שחומרים כבר לא מומסים מספיק בשתן ובכך מתאגדים לקונגלומרטים קטנים. בהתאם לגודל שלהם, הם כבר לא עוברים דרך מערכת ניקוז השתן מהכליה דרך השופכן ו שלפוחית שתן אל ה שָׁפכָה ולהיתקע. כליה או שופכן נסו להעביר את האבן הלאה ולעיתים מתפתח כאב חזק מאוד.
חולים מושפעים הם בדרך כלל חסרי מנוחה, רצים קדימה ואחורה ועלולים להזיע בכבדות. בהתאם למיקום האבן, הכאב עשוי להיות מקומי באזור הכליות, אך עשוי גם להקרין למפשעה ולאזור איברי המין. הדבר החשוב הראשון לגלות האם הכאב עשוי להגיע מעמוד השדרה הוא לברר האם מדובר בכאב בכליה.
לאחר שנשלל הדבר ככל האפשר, אופי הכאב ממלא תפקיד חשוב וגם תסמינים נלווים אחרים מהווים אינדיקטורים חיוניים בדרך לאבחון נכון. המחלות הנלוות כאבים בכליות מלווים בדרך כלל בתסמינים אחרים המאפשרים בידול ביחס לסיבה. דלקת של אגן כליה (pyelonephritis) מלווה בכאבים חמורים בכליות ובתופעות כמו חום עד 40 מעלות צלזיוס ו צְמַרמוֹרֶת.
בנוסף, תסמינים של א דלקת בדרכי שתן יכול להתרחש, כולל השתנה כואבת (דיסוריה), תכופה דחף להשתין למרות מעט שתן (pollakisuria) ו דם בשתן (microhaematuria). כאבים בכליות הנגרמים על ידי אבנים בכליות (נפרוליתיאזיס) מתבטא בהתקפי קוליק חמורים בעלי אופי דקירה שנמשך בין דקות לשעות. צורה זו של כאבי כליה מופעלת כאשר האבן נעה, סוגרת את דרכי השתן ומתח את שרירי השופכה. בנוסף לכאבים בכליות, המושפעים מתלוננים על דחף להשתין למרות נפח שתן מופחת ושל דם בשתן (המטוריה).
יתר על כן, כמה תלונות צמחיות כגון בחילה בקשר עם הקאה, הפחה, עצירות, צְמַרמוֹרֶת או קריסת מחזור הדם מתווספים לכאבים בכליות. תלונות שחולה מתלונן עליהן לאחר טראומה בכליות כוללות בנוסף לכאבי כליות גם איבוד דם בשתן (המטוריה, לעיתים קרובות עם קרישה = קרישי דם) ועמידות מוחשית באזור הכליות כתוצאה מהפגיעה. במקרים מסוימים יכולים לעבור בין שלושה טראומות לבין הופעת כאבי כליות או תסמינים אחרים אם הקפסולה המקיפה את הכליה נקרעת בשלב זה.
כליות סרטן (גידול כלייתי) ממשיך בתחילה ללא תסמינים אצל יותר ממחצית מהנפגעים. אם מופיעים תסמינים הם כוללים כאבי כליות, שתן דמי (המטוריה), עמידות מוחשית באגף, לחץ דם גבוה, ירידה במשקל ו חום. היצרות הופכת לסימפטומטית קלינית כאשר השלכות משניות כגון דלקת (אגן כליה, שופכן) או נזק ללחץ בכליות.
דלקת יכולה להתבטא באמצעות תסמינים כגון חום, רמות דלקת גבוהות בדם ושתן דמי (המטוריה). נזק ללחץ בכליות ניכר לא רק משינויים בערכי הכליה בדם אלא גם מירידה בכמות השתן, המהווה מדד ליכולת התפקוד של הכליה. שתן ריפלוקס הוא אילם קליני (= ללא תסמינים) בהתחלה.
עם הזמן מתרחשות דלקות חוזרות בדרכי השתן, אשר יכולות להתפשט לכליות ובמקרים אלה לגרום לכאבים בכליות. היווצרות אבן והרטבה לילית (אנורזיס) מעידים גם על נוכחות של שתן ריפלוקס. כגון ריפלוקס מלווה לעיתים קרובות על ידי מה שמכונה מגאורטר, אשר מורגש ב אולטרסאונד.
מגאורטר הוא שופכן מוגדל. אוטם כלייתי מורגש עם כאבי כליות פתאומיים, שתן מדמם (המטוריה) וחום. קיים מראש לחץ דם יכול גם להצביע על סיכון של לֵב לִתְקוֹף.