תסמינים
באופן כללי, כְּאֵב הוא הדבר הראשון שקורה. בגלל תקלת הרגליים, הברך כל הזמן עומס לא נכון. במקרה של רגליים רצועות, הצד הפנימי של הברך המפרקים הוא הכי לחוץ.
זה מוביל לבלאי מוגבר ומעל לכל מוקדם מפרק הברך בצד הפנימי. ה מניסקוס (במיוחד ה מניסקוס פנימי) ו סָחוּס סובלים ביותר. זה לא רק ב מפרק הברך שמתעוררות בעיות.
כמו כן כפות רגליים מורידות ברך יכולות להתפתח. זה משמש גם לפיצוי, כלומר לתקן את התקלות הרגליים. כף הרגל מתכופפת כלפי חוץ, כך שחלק הפנימי של כף הרגל מצביע יותר מדי למטה. במהלך הבדיקה הקלינית של מפרק הברך, מתח ולחץ כְּאֵב, במיוחד של הרצועה החיצונית, ותסמינים אופייניים של ארתרוזיס (התפשטות מפרקים, שפשוף במפרק הברך, כְּאֵב בתנועה ומתח) ניתן לזהות. אם מה שמכונה genu varum קיים רק בצד אחד, זה יכול להוביל לאי-התאמה רוחבית של עמוד השדרה דרך עקיפת האגן על מנת לפצות על עקמת האגן. בגלל עיוותים אלה, יש להציג ילדים בפני רופא (רצוי מומחה אורטופדי).
אבחון של רגלי קשת
האבחנה נעשית כמובן קלינית בצורות בולטות. כאן ניתן לזהות את התקלות מבחוץ בקלות. בצורות קלות יותר, ה קרני רנטגן תמונה יכולה להיות מועילה.
במקרה זה, ירך עצם, מפרק הברך ו קרסול המפרק מתבצע בצילום רנטגן בתמונה צירית כביכול. כדי לתעד באופן אובייקטיבי את מידת העיוות, קו דמיוני נמשך מהירך צוואר של עצם הירך דרך מפרק הברך עד קרסול משותף. בדרך כלל קו זה עובר באמצע מפרק הברך.
ברגלי הקשת, קו חיבור זה פוגע במפרק הברך יותר מדי פנימה, כלומר כלפי האחר רגל. אפשרות אבחונית נוספת קיימת באמצעות ריצה אָנָלִיזָה. הטיפול ברגלי הקשת תלוי מאוד בגיל המטופל, כמו גם בסיבותיהם ובמידת התקלות.
בינקות רגלי קשת הן חלק מהתפתחות תקינה. מידה מוגזמת של קו-יישור נובעת לעיתים קרובות מהפרעה בגדילת העצם (רככת) נגרמת על ידי חוסר ויטמין D או הפרעה בספיגת סידן במעי. לכן הטיפול מורכב ממינון גבוה של סידן or ויטמין D. אם תקלת הברך מודגשת רק מעט, ניתן לטפל בה באופן שמרני, כלומר ללא ניתוח.
ברוב המקרים משתמשים במדרסים המותאמים באופן אישי. אלה גבהים בצורת טריז של הקצוות החיצוניים של הנעל, מכריחים את הברך למצב מוטה לכיוון המרכז ובכך מיישרים את רגל ציר בכללותו. במיוחד לילדים, אך גם למבוגרים, לבישת מדרסים אלה מדי יום במשך שנים רבות מבטיחה הצלחה טיפולית טובה.
לטיפול זה משלים לעיתים קרובות תרגילים פיזיותרפיים. מכיוון שקיים סיכון לנזק חמור וכואב לאורך זמן (סימני בלאי) במפרק הברך, הטיפול השמרני בדרך כלל כבר אינו מספיק לצורות חמורות יותר של רגלי קשת (genu varum). התערבות כירורגית, מה שמכונה "אוסטאוטומיה מחדש", נחוצה בכדי לתקן באופן קבוע את התפקוד הלא נכון רגל צִיר.
עצם השוק נחתכת והרגל מובאת למצב ישר על ידי הסרת פיסת עצם בצורת טריז בחלק החיצוני של השוקה או על ידי פריסת קצה העצם מבפנים. משתמשים בלוחות טיטניום ובברגים לייצוב עצם השוק. קצוות העצמות המופרדים גדלים יחד ללא צלקות בחודשים עד השנים הבאות. העמסה מלאה של הרגל אפשרית שוב לאחר כ -3 חודשים.
